Содержание
- Врачи прописывают плацебо
- Типы плацебо
- Плацебо могут работать
- Плацебо может стать законным лечением в будущем
- Возможные этические ловушки
- Что думают пациенты
Врачи прописывают плацебо
Исследователи из Чикагского университета опубликовали результаты исследования, показывающие, что 45 процентов опрошенных терапевтов (все семейные врачи Чикаго) прописывали своим пациентам плацебо. Из врачей, прописавших плацебо, 34 процента сказали пациентам, что рецепт не повредит и, возможно, даже может помочь; 19% просто сказали, что это лекарства; 9 процентов заявили, что это лекарство «без специфических эффектов»; и только 4% сказали своим пациентам, что прописывают плацебо.
Опросы постоянно показывают, что некоторые врачи используют плацебо в своей клинической практике, чтобы помочь пациентам. Одно недавнее исследование этических дилемм врачей показало, что 34 процента опрошенных заявили, что допустимо назначать плацебо пациенту, который не нуждается в лечении, но все равно настаивает на нем.
Типы плацебо
Есть два типа плацебо:
- Чистое или неактивное плацебо, например сахарные таблетки или инъекции физраствора
- Неочищенное или активное плацебо, например, назначение антибиотика от вирусной инфекции или витамина, даже если пациенту они не нужны.
Плацебо могут работать
Вот настоящий сюрприз: иногда, достаточно часто, чтобы сосчитать, плацебо помогают пациенту. Несмотря на то, что настоящего лекарства не принимают внутрь, пациенты чувствуют себя лучше. Их боль или другие симптомы проходят. Даже в тщательно контролируемых клинических испытаниях, где плацебо использовалось в качестве контроля в эксперименте, некоторым пациентам улучшается просто потому, что они считать они получают настоящее лекарство.
Этот эффект - эффект плацебо - сейчас находится в центре обсуждения связи разума и тела. Западная медицина (в отличие от восточной, обычно более альтернативной медицины) начинает воспринимать эту связь ума и тела как имеющую реальную терапевтическую ценность.
Плацебо может стать законным лечением в будущем
Один профессор медицины из Гарварда, Тед Капчук, участвовал в передовых исследованиях плацебо с некоторыми довольно удивительными результатами: предоставление людям открытых плацебо, сахарных пилюль, которые, как пациенты знают, являются сахарными таблетками, помогло облегчить симптомы у пациентов с хронические проблемы со здоровьем, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и боли в пояснице.
В этом случае облегчение симптомов не имеет ничего общего с мысленной ситуацией или даже ожиданиями пациентов, поскольку большинство этих пациентов обращались к нескольким врачам без особого успеха. Напротив, Капчук считает, что нейротрансмиттеры активируются в мозгу пациентов при взаимодействии с заботливым врачом и получении рецепта, и это помогает облегчить физические симптомы. Необходимо провести дополнительные исследования в течение более длительного периода времени, но потенциал выглядит многообещающим для людей, страдающих хронической болью, усталостью и недомоганием.
Возможные этические ловушки
Использование плацебо как способ лечения пациентов без их ведома чревато этическими вопросами и последствиями, в том числе:
- Потенциал для здоровья пациента не улучшится, поскольку плацебо не является настоящим лекарством.
- Решение о том, следует ли говорить пациенту, что лекарство является подделкой.
- Вероятность того, что врач просто не понимает, что проблемы пациента находятся в ее голове.
- Возможность иска о халатности, если кто-то пострадает или умрет из-за того, что ему неправильно или недиагностировали и прописали плацебо.
Что думают пациенты
Одно исследование, проведенное на группе пациентов, было направлено на выяснение их убеждений о том, что врачи прописывают плацебо. Исследование пришло к выводу, что в группе было два основных убеждения: одна группа отрицательно относилась к врачам, прописывающим плацебо, если есть подозрения, что врач вводил в заблуждение, и / или если они считают, что плацебо не работает. Они считали, что обман можно было бы облегчить, если бы врач сообщил пациенту, что прописанное лекарство было плацебо. Другая группа пациентов положительно относилась к назначению плацебо до тех пор, пока они могли работать, даже если это было связано с обманом врача. Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как наилучшим образом использовать положительные эффекты плацебо в клинической практике.