Содержание
Пневмоторакс - это тип коллапса легкого, при котором воздух собирается внутри грудной полости между легкими и грудной стенкой. Пневмоторакс, иногда называемый просто «пневмо», может быть легким или тяжелым в зависимости от количества воздуха.Пневмоторакс может быть вызван попаданием воздуха в грудную клетку извне или из самих легких. В отделении интенсивной терапии большинство пневмоэлементов возникает, когда воздух выходит из легких. Пневмоторакс - это лишь один из видов утечки воздуха. Если воздух уходит не в грудную полость, а в другое место, утечка воздуха имеет другое название.
Причины
Пневмоторакс или другая утечка воздуха возникает, когда альвеолы, крошечные воздушные мешочки в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа, разрываются. Когда альвеолы лопаются, воздух выходит и вызывает утечку воздуха.
У младенцев очень хрупкие легкие, и многие факторы могут увеличить риск пневмоторакса или других утечек воздуха. Хотя некоторые дети подвергаются большему риску, чем другие, у любого новорожденного может развиться пневмо, поскольку их легкие расширяются после рождения. Факторы риска, повышающие вероятность развития пневмо у вашего ребенка:
- Преждевременные роды:У недоношенных очень хрупкая легочная ткань, и их альвеолы легко разрываются. Наибольшему риску подвержены младенцы, вес которых при рождении менее 1500 г (3 фунта 5 унций).
- Помогите дышать при рождении:Когда младенцы не дышат сразу после рождения, реанимационная бригада будет использовать сумку амбу или другое устройство для ручного дыхания, пока ребенок не начнет дышать. Хотя это необходимо, эта помощь при дыхании может вызвать пневмо.
- Механическая вентиляция:Младенцы, которым требуется дополнительная помощь при дыхании с помощью аппарата ИВЛ или СИПАП, имеют более высокий риск пневмо. Это связано с тем, что механическая вентиляция заставляет воздух поступать в легкие, чтобы они были надутыми и поддерживал уровень кислорода в легких.
- Стремление мекония:Младенцы, которые вдыхают меконий во время родов, могут сильно болеть. Меконий может закупоривать дыхательные пути, позволяя воздуху попадать в легкие, но не выходить из них. Эта воздушная ловушка может увеличить давление в альвеолах и вызвать их разрыв.
лечение
Если врачи думают, что у вашего ребенка пневмо, они сделают рентген грудной клетки, чтобы подтвердить свой диагноз. Если рентгеновский снимок недоступен, они могут направить свет через грудную клетку вашего ребенка (просвечивание), чтобы найти яркие пятна, где скопился воздух.
Лечение утечки воздуха зависит от того, насколько серьезны симптомы и насколько велика утечка воздуха. Младенцы с небольшими утечками могут не иметь никаких симптомов и не нуждаться в лечении. Утечка исчезнет сама по себе, и тело снова поглотит воздух.
Большой пневмо может вызвать у ребенка серьезные проблемы с дыханием. Скопление воздуха может вытолкнуть сердце, основные кровеносные сосуды и трахею из правильного положения и может стать неотложной медицинской помощью. Лечение зависит от тяжести симптомов и может включать:
- Дополнительный кислород:В некоторых случаях, если дать ребенку 100% кислород, он может помочь организму реабсорбировать воздух из пневмо. Этот метод используется только у доношенных детей из-за риска РН у недоношенных.
- Аспирация иглы:Игла, прикрепленная к шприцу, может быть введена через стенку грудной клетки и использована для удаления скопившегося воздуха. Затем эту иглу удаляют и на кожу перевязывают.
- Грудная трубка:При тяжелом пневмотораксе или у недоношенных детей на аппарате ИВЛ для удаления воздуха до тех пор, пока не исчезнет утечка воздуха, часто используют грудную трубку. Тонкая пластиковая трубка вставляется в грудь ребенка и закрепляется, а затем подсоединяется к отсасывающему устройству. Всасывание удаляет воздух по мере его скопления. Пневматическая трубка будет удалена после того, как будет удален весь лишний воздух и утечка исчезнет.
После лечения пневмоторакса врачи повторят рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что утечка зажила и не скопился новый воздух.