Содержание
Вывих плеча - это травма, которая возникает, когда мяч выходит из шаровидного плечевого сустава. Вывих плеча обычно возникает в результате травм (падение, столкновение с автомобилем и т. Д.) Или в результате спортивных травм. Большинство вывихов плеча возникает, когда мяч выходит из передней части плеча - так называемый передний вывих плеча.Около 95% вывихов плеча - это передние вывихи.
Плечо также может быть вывихнуто из задней части плеча, хотя это гораздо более необычная травма. Когда мяч выходит из задней части плечевой впадины, травма называется задним вывихом плеча. Важно распознать задний вывих, поскольку лечение немного отличается, и, к сожалению, эти травмы можно легко не заметить.
Одна из причин, по которой эти травмы пропускаются, заключается в том, что рука находится в нормальном положении. Обычно плечо держится за бок, а предплечье прижимается к телу. Это похоже на положение, в котором вы можете держать руку при травме ушибленного типа, что делает вывих сустава менее очевидным.
Причины
В отличие от передних вывихов, которые возникают после серьезных травм, двумя наиболее частыми причинами заднего вывиха являются судороги и поражение электрическим током.
Мышцы, которые вращают плечо изнутри, намного сильнее, чем мышцы, вращающие плечо вовне. Из-за этого дисбаланса силы внезапные сильные сокращения - например, во время припадка или шока - могут вытащить мяч из задней части плеча.
Обычно после травмы, такой как падение или спортивная травма, люди ищут возможность вывиха плеча.
И наоборот, когда у кого-то случается припадок или поражение электрическим током, большинство людей не думают о возможности вывиха плеча. Поэтому эти травмы иногда упускаются из виду, потому что внимание уделяется другим аспектам здоровья пациента. В этих случаях боль в плече может быть связана с ушибом в результате припадка или шока.
лечение
Самым важным начальным шагом в лечении заднего вывиха после обнаружения травмы является перемещение мяча в шаровидный сустав плеча. Репозиционирование сустава, называемое «уменьшением» + -соединения, обычно не представляет трудностей, но гораздо легче переносится анестезией для облегчения боли и дискомфорта.
Можно рассмотреть возможность хирургического лечения вывиха, особенно если вывих сопровождает повреждение кости. В случае заднего вывиха плеча обычно, когда плечо выходит из сустава, шарик с силой ударяется о край впадины. Это может вызвать ударный перелом, называемый обратным дефектом Хилла-Сакса.Дефект Хилла-Сакса - частая находка при переднем вывихе. Подобная травма, за исключением противоположной стороны мяча и, следовательно, называемая обратным Хиллом-Саксом, возникает при заднем вывихе.
Есть также другие травмы, которые могут возникнуть в связи с задним вывихом плеча. К ним относятся переломы проксимального отдела плечевой кости, разрывы верхней губы и разрывы вращающей манжеты. Помимо лечения вывиха, важно обеспечить надлежащее лечение этих связанных травм.
Прогноз
Как уже говорилось, задние вывихи встречаются редко. Прогноз, по-видимому, в значительной степени зависит от количества повреждений костей и хрящей, которые возникают во время вывиха. Пациенты, у которых вывихнули плечо, опасаются повторных (повторных) вывихов.
Рецидивирующие вывихи становятся особенно проблематичными при больших дефектах кости, поскольку при повреждении кость становится меньше устойчивости плеча.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст