Содержание
Постпрандиальная гипотензия - это состояние, при котором у человека падает артериальное давление после еды. («Постпрандиальный» означает «после еды».) Для людей, страдающих постпрандиальной гипотензией, простое вставание после еды может вызвать особенно резкое падение артериального давления, что приведет к серьезным симптомам.Постпрандиальная гипотензия чаще всего наблюдается у пожилых людей. Примерно каждый третий пожилой человек в той или иной степени страдает постпрандиальной гипотензией, определяемой как падение систолического артериального давления до 20 мм рт.ст. в течение двух часов после еды. Для большинства этих людей состояние является легким. и не связано с симптомами. У некоторых, однако, постпрандиальная гипотензия может стать довольно серьезной.
Постпрандиальная гипотензия - это одна из форм ортостатической гипотензии (падение артериального давления при вставании). Все типы ортостатической гипотензии чаще возникают у людей с высоким кровяным давлением или с определенными состояниями, нарушающими вегетативную нервную систему, такими как болезнь Паркинсона и диабет.
Симптомы
Люди с постпрандиальной гипотензией часто замечают головокружение, головокружение, слабость или даже обморок (потерю сознания), когда встают в течение одного или двух часов после еды. Симптомы, как правило, становятся более серьезными после обильного приема пищи. прием пищи с большим количеством углеводов или употребление алкоголя во время или до еды. Эти симптомы обычно проходят в течение двух часов или около того после еды.
Каковы симптомы низкого кровяного давления?Причины
Хотя причина постпрандиальной гипотензии до конца не изучена, считается, что она связана с скоплением крови в органах брюшной полости в процессе пищеварения.
Из-за этого скопления крови количество крови, доступной для общего кровообращения, падает, вызывая падение артериального давления, особенно в положении стоя.
Некоторое скопление крови в органах брюшной полости после еды является нормальным, так как переваривание пищи требует увеличения кровотока. Однако у людей с постпрандиальной гипотензией считается, что это скопление крови в кишечнике преувеличено или что нормальный рефлекс, который сужает кровеносные сосуды в ногах (чтобы компенсировать скопление крови в брюшной полости), ослаблен.
Прием пищи с высоким содержанием углеводов, по-видимому, ухудшает постпрандиальную гипотензию. Это наблюдение привело некоторых экспертов к предположению, что у людей с постпрандиальной гипотензией инсулин или другие химические вещества крови, которые выделяются в ответ на пищу с высоким содержанием углеводов, могут вызывать чрезмерное расширение кровеносные сосуды брюшной полости.
В некоторой степени само старение сопровождается увеличением объема крови в брюшной полости, которое обычно происходит после еды. У большинства пожилых людей никогда не появляются симптомы из-за этого повышенного скопления крови, но люди, у которых действительно есть серьезные симптомы постпрандиальной гипотензии, как правило, пожилые.
лечение
Хотя не существует специального лечения для устранения постпрандиальной гипотензии, симптомы можно адекватно контролировать у подавляющего большинства людей, страдающих этим заболеванием.
Лечение симптомов постпрандиальной гипотензии включает четыре элемента:
- Ешьте меньше и чаще. Обильные приемы пищи имеют тенденцию к увеличению скопления крови в брюшной полости. Меньшее количество еды означает меньшее скопление крови.
- Избегайте приема пищи с высоким содержанием углеводов.
- Избегайте алкоголя. Алкоголь расслабляет кровеносные сосуды и, как правило, предотвращает сужение кровеносных сосудов в ногах, которое обычно компенсирует скопление крови в брюшной полости.
- Оставайтесь сидеть - или, если симптомы серьезны, лягте - в течение часа или двух после еды. Скопление крови в брюшной полости имеет тенденцию рассеиваться в течение этого времени после еды.
Если этих мер недостаточно, часто помогают другие методы лечения, обычно используемые для лечения ортостатической гипотензии. Например, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) перед едой может вызвать задержку соли, тем самым увеличивая объем крови.
Кроме того, кофеин может вызвать сужение кровеносных сосудов и уменьшить симптомы. Гуаровая камедь также может улучшить симптомы, возможно, за счет замедления опорожнения желудка после еды. Много упражнений между приемами пищи, например ходьба, может улучшить тонус сосудов и уменьшить симптомы постпрандиальной гипотензии.
Было обнаружено, что у людей с постпрандиальной гипотензией, которые также страдают диастолической сердечной недостаточностью и получают лечение диуретиками, отмена диуретиков может значительно улучшить симптомы.
Если симптомы тяжелые и не поддаются контролю другими методами, подкожные инъекции октреотида (препарата, который ведет себя как соматостатин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой) перед едой могут помочь уменьшить количество крови, поступающей в кишечник. Однако это лечение довольно дорогое и может вызвать серьезные побочные эффекты.
Слово от Verywell
Хотя постпрандиальная гипотензия иногда может стать серьезной проблемой, особенно у пожилых людей, у подавляющего большинства людей, страдающих этим заболеванием, симптомы можно контролировать с помощью нескольких изменений образа жизни.