Обзор синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) - это заболевание, характеризующееся головокружением и учащенным сердцебиением при стоянии. С помощью POTS частота сердечных сокращений и артериальное давление резко меняются в зависимости от положения тела.

POTS вызывается недостаточной регуляцией нервной системы, а факторы риска включают семейный анамнез заболевания, недавний грипп и стресс. Диагноз основывается на оценке вашего артериального давления и пульса (частоты пульса). Эффекты различаются по степени тяжести от относительно легкой до выведения из строя, а лекарства и стратегии образа жизни могут помочь уменьшить симптомы.

Симптомы

POTS - это заболевание, которое может поражать молодых людей, которые в остальном здоровы. Состояние может начаться внезапно. Обычно это происходит в возрасте от 15 до 50 лет, и женщины более склонны к его развитию, чем мужчины.

С помощью POTS вы можете испытать ряд симптомов, которые возникают в течение нескольких минут после вставания из положения лежа или сидя. Симптомы могут возникать в любое время без триггера и могут возникать ежедневно.

К наиболее частым симптомам POTS относятся:

• Легкомысленность
• Учащенное сердцебиение (ощущение, что у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение)
• Головокружение
• Затуманенное зрение
• Слабость
• Дрожь
• Чувство тревоги
• Головные боли
• Усталость
• Чувство, что ты почти потеряешь сознание
• Необычно сильное потоотделение

Вы можете испытать любую комбинацию этих симптомов с POTS.

Если у вас POTS, вы также можете испытывать периодические эпизоды обморока, обычно без каких-либо дополнительных факторов, кроме вставания.

Иногда люди с POTS не могут переносить спорт или упражнения и могут чувствовать головокружение и головокружение в ответ на легкую или умеренную физическую активность. Это можно охарактеризовать как непереносимость физических упражнений.

Связанные эффекты

POTS может быть связан с другими синдромами дизавтономии. Эти синдромы могут вызывать спазмы в животе, вздутие живота, диарею, запор, боли или сильную усталость.

Причины

Клинические эффекты POTS вызваны чрезмерным увеличением частоты сердечных сокращений и чрезмерным снижением артериального давления в течение нескольких минут после стояния. Эти изменения часто описываются как ортостатическая гипотензия.

Артериальное давление - это давление крови на артерии в вашем теле, и когда артериальное давление падает, это может вызвать у вас головокружение (а также вызвать другие эффекты POTS). Частота сердечных сокращений - это скорость, с которой ваше сердце перекачивает кровь, и организм обычно компенсирует пониженное кровяное давление за счет увеличения частоты сердечных сокращений.

Автономная нервная система

Артериальное давление и частота сердечных сокращений контролируются вегетативной нервной системой - частью нервной системы, которая управляет внутренними функциями организма, такими как пищеварение, дыхание и частота сердечных сокращений. Когда вы стоите, ваше кровяное давление немного падает, а частота сердечных сокращений немного ускоряется. Однако с POTS эти изменения более существенны, чем обычно.

POTS считается типом дизавтономии, которая представляет собой снижение регуляции вегетативной нервной системы. Существует несколько других синдромов, которые также считаются следствием дисавтономии, например фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника и синдром хронической усталости.

Непонятно, почему развиваются гормональные заболевания или какие-либо другие типы дизавтономии, и, похоже, существует семейная предрасположенность к этим состояниям.

Иногда первый эпизод POTS возникает после события со здоровьем, например:

• Острое инфекционное заболевание, например тяжелый грипп.
• Эпизод травмы
• Воздействие токсинов
• Сильное эмоциональное напряжение

Диагностика

Ваша диагностическая оценка будет включать историю болезни, физический осмотр и диагностические тесты. Ваш врач может измерить ваше артериальное давление и пульс как минимум дважды: один раз, когда вы лежите, и один раз, когда вы стоите.

Обычно при вставании частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов в минуту или меньше. Ожидается, что при использовании POTS частота сердечных сокращений увеличится на 30 ударов в минуту или более. Точно так же падение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт.ст. или падение диастолического артериального давления более чем на 10 мм рт.ст. в течение нескольких минут после положение считается существенным.

Позиционные изменения артериального давления и пульса не являются однозначно диагностическими или POTS - вы можете испытать такую ​​степень изменений при других состояниях, и у вас не всегда могут быть эти изменения при POTS.

Диагностические тесты

Тест с наклоном стола может быть полезен при диагностике POTS. Во время этого теста артериальное давление и пульс измеряются через несколько интервалов времени, когда он лежит на столе и когда стол перемещается в вертикальное положение.

Чего ожидать от теста на наклонный стол

Дифференциальная диагностика

Существует множество причин дизавтономии, обмороков и ортостатической гипотензии. Во время вашего медицинского осмотра ваш врач может учитывать другие состояния, помимо POTS, такие как обезвоживание, нарушение кондиционирования после длительного постельного режима и диабетическая невропатия.

Такие лекарства, как диуретики или лекарства от кровяного давления, также могут вызывать эффекты, аналогичные эффектам POTS.

лечение

Есть несколько важных подходов, используемых в управлении POTS, и вам может потребоваться комбинация нескольких терапевтических подходов. Ваш врач может посоветовать вам регулярно проверять свое кровяное давление и пульс дома, чтобы вы могли обсудить результаты, когда пойдете на медицинские осмотры.

Жидкости и диета

Употребление жидкостей без кофеина может поддерживать водный баланс. Вы и ваш врач можете рассчитать правильное количество жидкости, которое вам нужно каждый день. Ночное обезвоживание является обычным явлением, поэтому особенно важно пить жидкость с утра - по возможности, перед тем, как встать с постели.

Также важно поддерживать достаточное количество натрия. Обычно очень редко бывает, чтобы у человека было слишком мало натрия, но это фактор, о котором следует знать.

Низкий уровень натрия - редкая проблема

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура может помочь вашему телу научиться принимать вертикальное положение. Поскольку у вас может быть очень трудно заниматься спортом, когда у вас есть гормональный синдром, может потребоваться официальная программа упражнений под наблюдением.

Программа упражнений для POTS может начинаться с плавания или использования гребных тренажеров, которые не требуют вертикальной осанки. Обычно через месяц или два можно добавить ходьбу, бег или езду на велосипеде.

Если у вас POTS, вам нужно будет продолжать программу упражнений в течение длительного времени, чтобы симптомы не вернулись.

Медикамент

Рецепты, которые использовались для лечения POTS, включают мидодрин, бета-блокаторы, пиридостигмин (местинон) и флудрокортизон.

Ивабрадин (применяемый при сердечном заболевании, называемом синусовой тахикардией), также эффективно применялся у некоторых людей с ГОРЯЧИМ СОСТОЯНИЕМ.

Компрессионные чулки

Ваш врач может назначить компрессионные чулки, которые предотвращают попадание слишком большого количества крови в ваши ноги, когда вы стоите, потенциально помогая избежать ортостатической гипотензии.

Слово от Verywell

POTS - это состояние, которое может быть очень разрушительным и расстраивающим. Это состояние часто поражает молодых людей, и, хотя оно может исчезнуть со временем, лечение полезно.

Вам могут потребоваться некоторые корректировки в приеме лекарств, поскольку вы и ваш врач будете работать, чтобы найти правильные лекарства и дозу для вас.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст