Обзор преддиабета

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Предиабет, состояние, которое также описывается как нарушенной толерантности к глюкозе или нарушение глюкозы натощак, считается предшественником диабета 2 типа. Предиабет обычно не вызывает симптомов, но без вмешательства может прогрессировать до диабета 2 типа.

Это состояние диагностируется с помощью анализов крови, которые измеряют уровень сахара в крови и параметры метаболизма. Существуют хорошо отработанные стратегии лечения преддиабета и предотвращения развития диабета 2 типа. Диетический контроль, потеря веса и упражнения часто эффективны, но иногда необходимы лекарства.

Симптомы

Предиабет обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Заболевание обычно протекает бесследно, редко вызывая какие-либо заметные симптомы. Фактически, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 84 миллиона взрослых (более 1 из 3) в Соединенных Штатах имеют преддиабет, а 90 процентов из них даже не подозревают об этом.

Из-за отсутствия симптомов даже после постановки диагноза большинство людей не знают точно, когда у них начался предиабет. Состояние может оставаться стабильным в течение многих лет, прежде чем разовьется диабет.

В тех редких случаях, когда предиабет действительно вызывает симптомы, его последствия обычно незначительны и их можно легко пропустить или принять за другие проблемы со здоровьем.

Признаки преддиабета включают:

• Чрезмерный голод или жажда
• Увеличение веса
• Усталость
• Полиурия (частое мочеиспускание, в значительной степени вызванное увеличением потребления жидкости для утоления жажды)

Осложнения

Без лечения предиабет переходит в диабет 2 типа, заболевание, которое вызывает ряд осложнений для здоровья, включая сердечные заболевания, сосудистые заболевания, цереброваскулярные заболевания, невропатию, нарушение заживления ран и предрасположенность к инфекциям.

Предиабет не связан с диабетом 1 типа, типом диабета, которым обычно страдают маленькие дети. И это не связано с диабетом, поражающим почки.

Симптомы диабета 2 типа

Причины

Предиабет связан с инсулином, важным гормоном, участвующим в метаболизме глюкозы (сахара). Если у вас преддиабет, вы, вероятно, производите достаточно инсулина, но клетки вашего тела устойчивы к инсулину и его эффектам. Это приводит к незначительному повышению уровня глюкозы в крови, а также к снижению энергии.

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он поддерживает уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона, помогая клеткам тела накапливать глюкозу. В конце концов, клетки превращают глюкозу в энергию.

Люди с преддиабетом вырабатывают инсулин, но их организм не может использовать этот гормон должным образом. В результате организм может продолжать вырабатывать больше инсулина, что усугубляет ситуацию.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, связанных с предиабетом, но точная причина состояния неизвестна. Недостаток физических упражнений и малоподвижный образ жизни распространены среди людей с преддиабетом.

Гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение и избыток жира в организме, особенно в области живота, связаны с предиабетом. Неясно, вызывают ли эти проблемы со здоровьем преддиабет, вызваны ли они предиабетом или все они вызваны другим фактором.

Борьба с абдоминальным жиром

Связанные условия

Перед предиабетом могут возникнуть некоторые метаболические нарушения. Инсулинорезистентность - это состояние, которое начинается до преддиабета и может не вызывать повышенный уровень сахара в крови. Подобное состояние, описываемое как метаболический синдром, состоит из повышенного индекса массы тела (ИМТ), гипертонии, высокого холестерина и инсулинорезистентности.

Диагностика

Поскольку предиабет обычно не вызывает симптомов, его обычно выявляют с помощью скрининговых тестов. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, люди с определенными факторами риска должны проходить обследование на предмет преддиабета.

Скрининг рекомендуется при наличии любого из следующих состояний:

• Возраст старше 45: Если ваши результаты в норме, тестирование следует повторять как минимум с трехлетним интервалом, с учетом более частого тестирования в зависимости от первоначальных результатов (пациенты с преддиабетом должны проходить тестирование ежегодно).
• Высокий ИМТ: Если ваш ИМТ превышает 25 кг / м2 или окружность талии более 40 дюймов у мужчин или 35 дюймов у женщин. Пороговое значение ИМТ для американцев азиатского происхождения ниже (23 кг / м2).
• Принадлежат к группе высокого риска: Группы с более высоким риском преддиабета включают афроамериканцев, испаноязычных / латиноамериканцев, американских индейцев, коренных жителей Аляски, американцев азиатского происхождения, жителей островов Тихого океана.
• История семьи: Это включает наличие родителей или братьев или сестер с диабетом.
• Гестационный диабет: наличие в анамнезе гестационного диабета или рождения ребенка весом более 9 фунтов.
• образ жизни: Обычно физически неактивен
• Гипертония: Это определяется как артериальное давление, равное или превышающее 140/90 мм рт. Ст., Или прием терапии гипертонии.
• Высокий уровень жиров и холестерина: Если у вас низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или высокий уровень триглицеридов.
• Предрасполагающие состояния: к ним относятся черный акантоз, неалкогольный стеатогепатит, синдром поликистозных яичников и атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание.
• Лекарства: Атипичные нейролептики или глюкокортикоиды.

Отборочные тесты

Есть несколько анализов крови, которые можно использовать при скрининге на преддиабет. Часто при предиабете уровень глюкозы в крови слегка повышен, поэтому ваши результаты могут быть не очень аномальными. По этой причине вам может потребоваться более одного анализа крови.

Общие анализы крови, используемые при скрининге на преддиабет, включают:

• Тест уровня сахара в крови натощак: этот тест измеряет уровень сахара в крови после того, как вы в течение восьми часов обходились без еды. Нормальный уровень глюкозы натощак ниже 100 мг / дл, диапазон от 100 до 126 мг / дл предполагает преддиабет, а уровень выше 126 мг / дл предполагает диабет.
• Тест на толерантность к глюкозе: этот тест измеряет уровень глюкозы в крови до и после употребления углеводного напитка. Нормальный уровень глюкозы после употребления 75 г глюкозы составляет менее 140 мг / дл, от 140 до 199 мг / дл для преддиабета и 200 мг / дл или более для диабета.
• Тест A1C: результаты этого теста отражают ваш средний уровень сахара в крови за предыдущие два-три месяца. Он работает, глядя на то, насколько ваша глюкоза гликируется (прилипает) к гемоглобину А, белку, обнаруженному в красных кровяных тельцах. Как только глюкоза прикрепляется к белку гемоглобина, она остается там в течение всего срока жизни белка гемоглобина А, который может достигать 120 дней. Тест A1C определяет, какой процент белков гемоглобина А гликозилирован. Например, 7 процентов A1C означает, что 7 процентов белков гемоглобина A гликозилированы.

Предиабет диагностируется, когда тест A1C находится в диапазоне от 5,7% до 6,4%. Все, что ниже 5,7%, считается нормальным, а выше 6,5% - диабетом.

Мониторинг глюкозы

Хотя это не требуется при предиабете, некоторые люди предпочитают регулярно контролировать уровень глюкозы в домашних условиях. Это поможет вам следить за тем, насколько эффективен ваш план лечения. Существует множество простых в использовании мониторов глюкозы, включая устройства, которые непрерывно контролируют уровень глюкозы.

лечение

Лечение предиабета направлено на принятие мер по предотвращению прогрессирования состояния. Поскольку основой лечения является изменение образа жизни, поддерживать последовательность может быть непросто.

Регулярные посещения врача и мониторинг уровня глюкозы помогут вам не сбиться с пути.

Лечение преддиабета включает:

Потеря веса: Даже небольшая потеря веса - от 5 до 7 процентов от массы тела - может предотвратить или замедлить прогрессирование диабета. Например, тот, кто весит 200 фунтов, может снизить риск развития диабета, сбросив всего 10 фунтов.

Снижение потребления углеводов: Углеводы - это питательное вещество, которое больше всего влияет на уровень сахара в крови. Наиболее важные углеводы, которых следует избегать, - это рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, макаронные изделия, рис и закуски. Также полезно исключить сок и другие подслащенные напитки и увеличить потребление некрахмалистых овощей.

Соблюдение средиземноморской диеты: Это означает сосредоточение внимания на фруктах, овощах и полезных жирах, таких как орехи, семена и оливковое масло.

Медикамент: Если изменения в образе жизни не действуют, ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как глюкофаж (метформин), чтобы контролировать уровень сахара в крови. Было доказано, что этот препарат помогает предотвратить развитие диабета 2 типа.

Повышение физической активности: Физические упражнения не только помогают контролировать вес, но и помогают организму лучше усваивать инсулин. Повышение физической активности может снизить риск диабета вдвое.

Силовые тренировки при диабете 2 типа

Слово от Verywell

Если у вас есть какие-либо факторы риска диабета, важно, чтобы вы прошли соответствующее обследование. Если ваши тесты показывают признаки предиабета, следование медицинским советам поможет вам избежать диабета и связанных с ним осложнений.

Похудение, физические упражнения, соблюдение диеты, богатой питательными веществами, а также сокращение потребления сахара и нездоровых жиров помогут сдержать болезни и другие состояния, кроме диабета.