Содержание
Когда вы думаете о болезни Паркинсона, такие проблемы, как запор, депрессия и проблемы с обонянием, скорее всего, не первое, что приходит на ум. Хотя это правда, что моторные симптомы, такие как тремор покоя и ригидность, являются классическими признаками болезни Паркинсона и помогают врачам в ее диагностике, предмоторный симптомы (не связанные с движением) появились раньше, часто на годы.Хотя не все люди, страдающие болезнью Паркинсона, испытывают эти предмоторные симптомы, большинство из них. Осведомленность о ранних признаках и симптомах болезни Паркинсона очень важна, поскольку их наличие может побудить к более тщательному мониторингу возможного развития болезни. Более того, более ранний диагноз болезни Паркинсона может привести к более раннему лечению, что означает лучшие результаты для пациента. Взаимодействие с другими людьми
Следующие домоторные симптомы тесно связаны с болезнью Паркинсона. Хотя сами по себе они не указывают на болезнь Паркинсона, они могут быть ранними индикаторами.
Запор
Обычно нервные клетки в области мозга, называемой черной субстанцией, вырабатывают химическое вещество, называемое дофамин, который помогает контролировать движение. Однако у пациентов с болезнью Паркинсона эти продуцирующие дофамин нервные клетки медленно дегенерируют и / или умирают. В результате дофамин не вырабатывается в мозгу в достаточном количестве, что приводит к таким симптомам, как замедленность движений (брадикинезия).
Запор может быть ранним признаком этого каскада событий.
Альфа-синуклеин, белок, обычно обнаруживаемый в человеческом мозге, играет важную роль в регуляции высвобождения дофамина. У людей с болезнью Паркинсона альфа-синуклеин аномально свернут и накапливается в больших количествах в головном мозге, образуя нечто, называемое тельцами Льюи. Тельца Леви токсичны и вызывают разрушение нервных клеток головного мозга, вырабатывающих дофамин.
Запор поражает примерно 50–80% пациентов с болезнью Паркинсона и может предшествовать двигательным симптомам на срок до 20 лет.
Интересно, что из-за обнаружения высоких уровней скоплений альфа-синуклеина (тельца Леви) в кишечнике пациентов с болезнью Паркинсона некоторые эксперты подозревают, что именно в кишечнике начинается болезнь Паркинсона, и что патологический альфа-синуклеин распространяется на мозг через блуждающий нерв. Требуются дополнительные исследования.
Проблемы с обонянием
Примерно 90% пациентов с болезнью Паркинсона имеют пониженную чувствительность к запаху (гипосомию). Этот предмоторный симптом обычно возникает за пять или более лет до появления двигательных симптомов.
В отличие от вышеупомянутой теории кишечника, поскольку это происходит, некоторые эксперты подозревают, что болезнь Паркинсона может фактически начаться с обонятельной системы (которая позволяет вам обонять).
Они предполагают, что вызывающее заболевание вещество (например, тяжелый металл, такой как цинк) попадает в нос, а затем в обонятельную луковицу (расположенную в передней части вашего мозга). Попав туда, тяжелый металл может вызвать накопление глыб альфа-синуклеина.
Обонятельная луковица не защищена от внешней среды гематоэнцефалическим барьером, поэтому, попав в обонятельную луковицу, агрегированный альфа-синуклеин теоретически может легче распространяться в другие части мозга. Взаимодействие с другими людьми
Конечно, эта теория (как и теория кишечника) все еще исследуется, но она поддерживает идею гипосмии как раннего биомаркера болезни Паркинсона.
Расстройство быстрого сна (RBD)
Расстройство быстрого сна заставляет человека разыгрывать свои сны - например, кричать, махать руками и ногами или бить кулаками - пока он еще спит. Это нарушение сна может быть опасным, поскольку может привести к травме пациента и / или его партнера по постели.
Связь между RBD и болезнью Паркинсона довольно сильна. Фактически, исследования показали, что до 80% пациентов с диагнозом идиопатическая RBD (то есть причина неизвестной) в конечном итоге заболевает нейродегенеративным расстройством, таким как болезнь Паркинсона.
RBD также сильно связан с ригидностью, классическим симптомом Паркинсона, который определяется мышцами, которые не расслабляются и являются жесткими. В частности, пациенты с болезнью Паркинсона и в анамнезе RBD, как правило, имеют большую ригидность по сравнению с пациентами с болезнью Паркинсона и без RBD.
Депрессия
Исследования показывают, что примерно от 30% до 50% пациентов с болезнью Паркинсона страдают депрессией и что этот симптом предшествует моторным симптомам примерно на 5-10 лет.
Общие симптомы депрессии у пациентов с БП включают в себя всепроникающую печаль, отсутствие интереса к деятельности и снижение способности испытывать удовольствие (ангедония).
Другие связанные с депрессией симптомы, такие как суицидальность, самообвинение и пессимистическое отношение к себе, могут быть менее распространены при депрессии, связанной с болезнью Паркинсона.
Подобно другим домоторным симптомам, патогенез («почему» депрессии при болезни Паркинсона) связан с аномальными агрегатами альфа-синуклеина - в данном случае в головном мозге, а не в кишечнике или носу.
Слово от Verywell
В конце концов, узнав больше о домоторных симптомах болезни Паркинсона, эксперты надеются в конечном итоге найти лечение, которое может остановить болезнь на ее пути - до того, как моторные симптомы разовьются.
Если вы испытываете какие-либо ранние признаки или симптомы болезни Паркинсона, проконсультируйтесь с врачом. Однако имейте в виду, что эти домоторные симптомы, особенно запор и депрессия, являются частыми и неспецифическими. Они, конечно, не являются признаком будущего диагноза болезни Паркинсона, но они заслуживают оценки.