Содержание
Пресбиопия - это дальнозоркость - потеря зрения крупным планом. Обычно это происходит в возрасте от 40 до 60 лет, поскольку линзы ваших глаз естественным образом теряют эластичность из-за процесса старения. Пресбиопию часто корректируют очками для чтения, бифокальными линзами (для людей с близорукостью) или контактными линзами. Некоторые люди также могут использовать операцию.Симптомы пресбиопии
Когда начинается пресбиопия, может казаться, что мелкий шрифт становится все труднее и труднее читать. Вы можете почувствовать, что вашим глазам требуется больше времени, чтобы сосредоточиться на близких объектах.
Симптомы пресбиопии включают:
- Размытый текст на расстоянии, которое раньше было удобно читать
- Вам нужно держать предметы подальше от глаз, чтобы четко видеть детали
- Нужен более яркий свет, чтобы рассмотреть детали
- Проблемы с чтением, когда вы устали или находитесь в состоянии стресса
- Напряжение глаз или усталость от тесной работы
- Головные боли от тесной работы
Пресбиопия обычно прогрессирует медленно, а это означает, что вы можете замечать необходимость более сильной коррекции зрения каждые пару лет.
Вам нужны бифокальные линзы?
Причины
Пресбиопия настолько распространена, что большинство людей, которых вы знаете, либо в той или иной степени страдают ею, либо со временем заболеют. Это естественное следствие старения, и оно необратимо. Не совсем понятно, почему это происходит, но врачи все время узнают об этом больше.
Чтобы вы могли ясно видеть, хрусталик вашего глаза изгибается и фокусирует свет на сетчатке. Вокруг хрусталика находится мышца, называемая цилиарной мышцей. Эта мышца сокращается и расслабляется, позволяя хрусталику растягиваться и становиться тоньше или сжиматься и становиться толще в середине. Эти сокращения позволяют линзе менять форму, что позволяет ей вносить небольшие, быстрые и динамические изменения в вашу способность фокусировки, когда вы смотрите издали или вблизи и на все расстояния между ними.
Хрусталик продолжает накапливать слои клеток на протяжении всей вашей жизни, что лишает его способности сгибаться. Также учится контроль над мышцей цилиарного тела, и она становится менее эластичной. Ученые считают, что сочетание этих факторов вызывает пресбиопию.
Анатомия глаза
Диагностика
Многим людям не нужен профессиональный диагноз, чтобы знать, что у них пресбиопия. Поскольку это постепенное прогрессирование, люди довольно часто откладывают посещение глазного врача до тех пор, пока изменения зрения не станут проблемой в повседневной жизни.Некоторые могут даже купить лупу в аптеке, даже не обращаясь к окулисту.
Вам не повредит откладывать лечение пресбиопии, но безопаснее обратиться к окулисту, когда вы заметите изменения в своем зрении. Просто потому, что это может показаться нормальным возрастным изменением зрения, не означает, что это так. Это может быть что-то более серьезное, и в этом случае отсрочка диагностики и лечения может иметь последствия.
Как только вы поговорите со своим врачом о потере, они составят полную историю болезни, попросят вас подержать что-то на расстоянии, необходимом для четкого чтения, и проведут стандартный осмотр зрения, чтобы определить степень изменения вашего состояния. видение. Чтобы набрать рецепт, который вам понадобится, они проверит ваше зрение с помощью разных линз (тест «Что лучше, один ... или два?»).
Офтальмологи обычно начинают с того, что считается «стандартной» силой для вашего возраста, и постепенно корректируют его. Если вы пытаетесь найти в аптеке очки для чтения, вы можете использовать тот же метод.
Чего ожидать во время обычного осмотра глазлечение
Лечение пресбиопии - это обычно корректирующие линзы, но оно может включать в себя постоянно растущий спектр операций. Когда-нибудь такая простая вещь, как глазные капли, может оказаться более простым вариантом, но сейчас очки и контактные линзы стали гораздо более распространенными.
Очки
В зависимости от вашего общего зрения и от того, какие корректирующие линзы вы уже носите, ваш врач может порекомендовать один из нескольких типов очков.
Очки для чтения
Если в остальном у вас хорошее зрение, вам могут понадобиться только очки для чтения, и вам нужно будет носить их только при работе с близким планом. Ваш врач может выписать вам рецепт, или вы можете купить в аптеке ридеры правильной дозировки.
Бифокальные очки
Бифокальные очки предназначены для людей с пресбиопией, которые также близоруки, поскольку они объединяют два разных рецепта в одной линзе. Ваш рецепт на зрение вдаль находится вверху, а рецепт на чтение - внизу.
С бифокальными очками вы можете увидеть стык между двумя рецептами. Некоторым людям могут понадобиться трифокальные очки, в которых есть отдельные области для расстояния, среднего и крупного плана.
Прогрессивные линзы
Прогрессивные линзы похожи на бифокальные или трифокальные, но с более постепенным изменением между назначениями. Многие люди предпочитают эти линзы, потому что на них нет видимой линии поперек линзы.
Если вы проводите много времени за компьютером, вы можете спросить в магазине оптики об офисных прогрессивных устройствах, которые имеют большую рабочую зону, чем стандартные прогрессивные. Учтите, однако, что вам все равно понадобится еще одна пара очков, так как уменьшение пространства для зрения вдаль будет ухудшением, когда вы будете далеко от своего стола.
Как выбрать очки для чтенияКонтактные линзы
Контактные линзы также являются вариантом коррекции пресбиопии, если у вас уже есть проблемы со зрением. (Если все, что вам нужно, это очки для чтения, непрерывная коррекция контактных линз вам не подходит.) Различные типы контактных линз включают:
- Бифокальные или мультифокальные контакты: Бифокальные контактные линзы дают вам две точки фокусировки, ближнюю и дальнюю, тогда как мультифокальные контакты могут включать дополнительную точку для промежуточного диапазона.
- Контакты Monovision: С линзами монозрения один глаз имеет линзу для зрения вдаль, а другой - для работы с близкого расстояния. Вашему мозгу нужно время, чтобы приспособиться к этому набору линз.
- Измененные контакты monovision: Как и в случае с моновидением, в ваших глазах используются разные линзы. Однако модификация означает, что один глаз носит мультифокальную линзу, чтобы хорошо видеть на всех расстояниях, а другой - линзу, предназначенную для коррекции зрения вблизи или вдаль. Это также требует периода корректировки.
Операция
Хирургическое вмешательство также может использоваться для коррекции пресбиопии. Однако риски могут перевесить преимущества для людей, которым нужны только очки для чтения или у которых есть легкие изменения зрения.
Рассматривая операцию, важно взвесить все за и против вместе с вашей медицинской бригадой и принять во внимание ваше общее состояние здоровья.
Доступно несколько видов хирургии, а новые методы и технологии делают их более безопасными и эффективными. Поскольку варианты являются малоинвазивными амбулаторными процедурами, вам не придется оставаться на ночь после операции.
Вкладки роговицы
Роговичные вкладки - это новый вариант, который стал возможен благодаря новым инновационным материалам и методам. Во время процедуры офтальмолог вставляет очень маленькое пластиковое кольцо в одну роговицу, чтобы уменьшить нечеткость зрения. Обычно он помещается в недоминантный глаз, что оставляет неизменным дальнее зрение другого глаза.
Операция выполняется с помощью лазера, чтобы сделать небольшой разрез, который создает лоскут или «карман», в который можно вставить кольцо.
Хирургия вкладок роговицы имеет несколько преимуществ, в том числе:
- Это малоинвазивно.
- Ткань роговицы удалять не нужно.
- Имплантация относительно проста.
- Имплантаты съемные.
Вероятность успеха этой операции высока, но каждая процедура сопряжена с определенными рисками. Обязательно обсудите их со своим врачом.
Обычные типы вкладок роговицы называются Kamra, Raindrop и Microvue. Ваш глазной врач и хирург определят для вас лучший тип.
Лазерные операции
Для коррекции пресбиопии используются две разные лазерные операции, называемые LASIK и PRK. Оба они корректируют один глаз на расстояние, а другой - на близкое (аналогично тому, как работают контактные линзы моновидения). Эти процедуры считаются эффективными при проблемах со зрением от легкой до умеренной.
- ЛАСИК: Каратомилез на месте с помощью лазера (LASIK) существует уже несколько десятилетий и является обычным выбором. Хирург корректирует зрение вдаль в вашем доминирующем глазу и делает другой глаз слегка близоруким, что позволяет ему четко видеть близкие объекты. С помощью лазера они создают тонкий лоскут роговицы, удаляют микроскопические кусочки ткани, которые вызывают потерю зрения, а затем заменяют лоскут.
- ФРК: Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) похожа на LASIK, за исключением того, что хирург навсегда удаляет даже более тонкий внешний слой роговицы, а не создает лоскут. После изменения формы ткани роговицы на место надевается контактная линза для защиты роговицы до тех пор, пока внешний слой не отрастет снова.
Результаты этих двух методов очень похожи. Однако у них есть некоторые четкие различия.
ЛАСИКРоговица пациента может быть слишком тонкой для процедуры
У некоторых пациентов повторный LASIK может быть невозможен.
Риск удаления слишком большого количества тканей лазером
Возможные осложнения из-за самого лоскута
Более длительное восстановление (внешний слой тканей отрастает через несколько дней)
Раннее зрение может быть более туманным
Может испытывать больший дискомфорт после операции
Немного выше риск заражения
Более новая техника, называемая мультифокальный LASIK или ПресбиЛАСИК, еще не был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) по состоянию на середину 2020 года, но доступен в некоторых других странах. Он создает зоны на поверхности глаза, которые могут корректировать зрение вдаль и крупным планом. Клинические испытания продолжаются.
Имплантация интраокулярной линзы
Этот метод был впервые разработан для людей с катарактой, но в настоящее время используется для решения широкого круга проблем со зрением, включая пресбиопию.
Во время этой операции линзы ваших глаз удаляются и заменяются искусственными линзами, которые обычно изготавливаются из силикона или акрила. Эти линзы могут быть разработаны для монозрения (один глаз видит вдаль, другой - вблизи) или мультифокального зрения (оба глаза хорошо видят на обоих расстояниях).
Недостатком мультифокальных линз является то, что вы можете видеть круги вокруг света ночью и иметь менее четкое зрение в среднем диапазоне.
Если у вас катаракта или вы старше 60 лет, замена линз может быть хорошим выбором, потому что другие операции не предотвращают и не лечат это состояние.
Лучшее зрение с помощью глазной капли?
В дальнейшем пресбиопию можно исправить с помощью глазных капель. Некоторые из них в настоящее время находятся в разработке, в том числе одна, которая восстанавливает гибкость хрусталика, и три, которые уменьшают размер зрачка. Они могут быть хорошим вариантом для людей в возрасте от 40 до 60 лет, у которых нет катаракты. Недостатком средств для уменьшения зрачков является то, что вам, возможно, придется использовать их несколько раз в день.
Справиться
Хотя пресбиопию нельзя вылечить и она обычно ухудшается с возрастом, она обычно стабилизируется к 65 годам. Правильное лечение и некоторые изменения в образе жизни могут помочь вам жить полноценной жизнью, несмотря на это нарушение зрения.
Вот некоторые вещи, которые вы можете захотеть рассмотреть:
- Храните несколько пар очков для чтения в местах, где они вам часто нужны
- Чтение книг с крупным шрифтом, которые могут быть легче для ваших глаз
- Увеличение размера шрифта на вашем компьютере, телефоне и других устройствах
- Повышение уровня освещенности в местах, где вы часто работаете близко
Если ваши глаза быстро устают, вы можете рассмотреть аудиокниги.
Слово от Verywell
Независимо от того, испытываете ли вы пресбиопию как легкое расстройство или серьезное нарушение, у вас есть много вариантов коррекции зрения, и в настоящее время разрабатываются другие. Пройдите надлежащую оценку зрения и узнайте, какие варианты могут быть лучше всего для вас с учетом ваших результатов и личных предпочтений. Не нужно бороться, чтобы ясно видеть.