Первичные нарушения сна: парасомния

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата создания: 15 Апрель 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Расстройства сна в общей врачебной практике
Видео: Расстройства сна в общей врачебной практике

Содержание

Расстройства парасомнии связаны с некоторыми типами ненормального поведения во время сна, такими как ходьба или разговор. Парасомнии можно разделить на первичные парасомнии (нарушения состояния сна) или вторичные парасомнии (нарушения других систем органов, которые могут проявляться во время сна, включая судороги, респираторную дискинезию и гастроэзофагеальный рефлюкс).

Симптомы

  • Внезапное частичное пробуждение, связанное с замешательством и дезориентацией

  • Лунатизм или возбуждение со сложным двигательным поведением, таким как ходьба, бег, разговор или еда

  • Кошмары и ночные кошмары

  • Паралич, возникающий в начале или в конце сна или во время пробуждения

  • Повторяющееся скрежетание зубами во время сна

Это 4 самых распространенных парасомнии:

  • Кошмары и кошмарное расстройство

  • Ночные кошмары

  • Ночное недержание мочи

  • Лунатизм

Кошмары и кошмарное расстройство

Кошмары - это пугающие сны, которые внезапно пробуждают спящего. Обычно люди запоминают яркие подробности своих кошмаров. Если вам снова и снова снится один и тот же кошмар, значит, вы переживаете кошмарное расстройство.


У взрослых кошмары часто связаны с такими состояниями, как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и шизофрения. Они могут происходить чаще во время стрессовых жизненных ситуаций, таких как смерть любимого человека, разрыв отношений или развод, потеря работы. Они также могут быть связаны с некоторыми лекарствами, такими как антидепрессанты, наркотики или противосудорожные препараты.

Ночные кошмары

Ночные страхи, также известные как страхи сна, представляют собой эпизоды страха, замешательства и крика во время сна. Малыши, испытывающие ночные кошмары, могут попробовать ползать или ходить во сне; если это произойдет, за ними нужно следить, чтобы они не поранились. Ночные кошмары обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут и часто возникают при лунатизме. В отличие от кошмаров, человек, переживающий ночной ужас, не просыпается и на следующее утро ничего не вспомнит.

Кошмары и ночные кошмары чаще встречаются у детей, чем у взрослых. У детей они редко бывают вызваны физическим или психическим заболеванием. И кошмары, и ночные кошмары чаще встречаются у людей с другими проблемами сна, такими как обструктивное апноэ во сне.


Если вашему ребенку снятся кошмары, он обычно просыпается внезапно и может прийти к вам за утешением. Вы можете объяснить ребенку, что ему приснился плохой сон.

Дети, испытывающие ночной ужас, могут открывать глаза и казаться бодрствующими, но в то же время сбиты с толку, со стеклянными глазами и неспособными общаться. Ребенок часто безутешен. Ваш ребенок также может:

  • Сядь в постели

  • Кричать или кричать

  • Бешено бить или метаться

  • Тяжело дышать и потеть

  • Трудно проснуться или трудно успокоиться

  • Смотри широко открытыми глазами

  • Вставай с постели и ползи или бегай по дому

Если у вашего ребенка ночной ужас, поговорите с ним спокойно и нежно и попытайтесь уложить его или ее обратно в постель, не крича и не тряся ребенка.

Диагностика

Кошмары и ночные кошмары обычно диагностируются только на основании истории. Некоторым взрослым может потребоваться дополнительное обследование, например нервное тестирование, чтобы убедиться, что у них нет основной проблемы, связанной с ночными ужасами.


лечение

Кошмары и ночные кошмары могут пугать, но обычно в них не о чем беспокоиться. Большинство детей перерастут их к тому времени, когда станут подростками. Но важно убедиться, что ваш ребенок или член семьи в безопасности от повреждений в ночное время.

Если у вашего ребенка ночные кошмары, возможно, вам придется поставить калитку на лестнице, чтобы предотвратить травмы и убрать опасные предметы из дома. Детям, у которых часто случаются ночные кошмары, нельзя спать на двухъярусных кроватях. Обязательно поговорите со своим врачом, если вы или член вашей семьи когда-нибудь пострадали во время сна.

Взрослым, которым часто снятся кошмары и ночные кошмары, может помочь когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ можно проводить с консультантом или в центре медицины сна, и она может быть эффективной уже после нескольких сеансов.

Ночное недержание мочи

Врачи называют ночное недержание мочи ночным энурезом. Это состояние довольно часто встречается у детей. Дети младше 6 лет мочатся в постель - обычное дело. Обычно это влияет на мальчиков больше, чем на девочек. Энурез также гораздо чаще встречается у детей, у обоих родителей которых был энурез в детстве.

Ночное недержание мочи часто возникает, когда ребенок вырабатывает слишком много мочи для того количества, которое может удерживать его или ее мочевой пузырь. Дети с этим заболеванием не просыпаются, когда их мочевой пузырь полон.

Диагностика

Вам следует отвести ребенка к врачу, если он все еще мочится в постель после 6 лет. Врач, вероятно, спросит вас о привычках вашего ребенка пользоваться туалетом днем ​​и ночью и проведет медицинский осмотр. Врач также проведет анализ мочи, называемый анализом мочи, чтобы выяснить, есть ли очевидная причина ночного недержания мочи, например, инфекция мочевыводящих путей или диабет.

Врач может спросить вас, как обстоят дела в школе и дома у вашего ребенка. Хотя ночное недержание мочи вашего ребенка может вас беспокоить, дети, которые мочатся в постель, обычно не более эмоционально расстроены, чем другие дети.

Если врач не обнаруживает первопричины, ночное недержание мочи называется первичным ночным энурезом. Если ночное недержание мочи вызывает отдельное заболевание, такое как инфекция мочевыводящих путей, диабет, аномалии спинного мозга или пороки развития таких частей тела, как уретра, это называется вторичным ночным энурезом.

лечение

Большинство детей не нуждаются в лечении ночного недержания мочи. Если ваш врач решит лечить вашего ребенка, вероятно, это будет поведенческая терапия или лекарства. Это возможные методы поведенческой терапии:

  • Ограничьте потребление жидкости перед сном.

  • Попросите ребенка сходить в туалет перед сном и еще раз перед сном.

  • Наградите ребенка за сухие ночи.

  • Попросите ребенка помочь вам сменить простыни, когда он или она мочится в постель.

  • Дайте вашему ребенку тренировку мочевого пузыря, которая включает в себя тренировку вашего ребенка удерживать мочу на некоторое время в течение дня, чтобы мочевой пузырь растягивался, чтобы вместить больше мочи.

Если поведенческая терапия не работает для вашего ребенка, и ему или ей не менее 7 лет, врач может прописать лекарство. Один тип лекарства помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи, а другой заставляет почки вырабатывать меньше мочи. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как покраснение щек и сухость во рту, и не являются лекарством от ночного недержания мочи.

Помогаем ребенку справиться

Важно помнить, что ночное недержание мочи - это не ошибка ребенка. Это не психическая или поведенческая проблема, и это не происходит из-за того, что ребенок слишком ленив, чтобы встать с постели. Вы не должны заставлять ребенка чувствовать себя виноватым или стыдиться, или наказывать его или ее за то, что он намочил постель.

Поощряйте ребенка пользоваться туалетом ночью и установите ночники в коридорах и комнатах, чтобы облегчить эту задачу. Может оказаться полезным использование водонепроницаемого наматрасника.

Лунатизм

Лунатизм, также известный как сомнамбулизм, - это расстройство, при котором человек частично просыпается ночью и ходит, не осознавая этого. Лунатик может совершать повторяющиеся движения, например возиться с одеждой, вставать с кровати и ходить по комнате или даже разговаривать с вами. Лунатизм обычно не вызывает беспокойства. Большинство детей перерастут лунатизм к подростковому возрасту.

Если ваш ребенок ходит во сне, постарайтесь аккуратно увести его или ее обратно в постель. Не трясите ребенка и не кричите на него, пытаясь разбудить его. Еще одно важное соображение - безопасность вашего ребенка. Как и в случае с ночными кошмарами, уберите опасные предметы из дома и поставьте ворота на лестнице, чтобы не упасть. Держите двери и окна запертыми.

Большинству детей лечение лунатизма не требуется. Если ваш ребенок долго ходит во сне или у него проблемы в течение дня из-за недостатка сна, проконсультируйтесь с врачом. Вы можете вести дневник сна в течение нескольких недель и записывать, когда ваш ребенок лунатирует. Один из методов, который иногда используется для лечения лунатизма, - это разбудить ребенка за 15 минут до того, как он или она вернется в норму, но перед этим проконсультируйтесь с врачом.