Содержание
- Что такое псевдоопухоль головного мозга?
- Симптомы псевдоопухоли головного мозга
- Факторы риска псевдоопухоли головного мозга
- Диагностика псевдоопухоли головного мозга
- Лечение псевдоопухоли головного мозга
Что такое псевдоопухоль головного мозга?
Жидкость, окружающая спинной и головной мозг, называется спинномозговой жидкостью или спинномозговой жидкостью. Спинномозговая жидкость снабжает головной и спинной мозг питательными веществами и удаляет загрязнения, одновременно защищая и смягчая эти нежные структуры.
Обычно после циркуляции CSF реабсорбируется в организм через кровеносные сосуды. Но если вырабатывается слишком много жидкости или реабсорбируется недостаточно, ликвор может накапливаться и вызывать давление внутри черепа, который представляет собой замкнутое пространство.
Это давление может вызвать симптомы, похожие на симптомы опухоли головного мозга, включая усиление головной боли и проблемы со зрением. Отсутствие лечения псевдоопухоли головного мозга может привести к необратимым проблемам, таким как потеря зрения.
Симптомы псевдоопухоли головного мозга
Наиболее распространены головные боли и нечеткость зрения. Другие симптомы могут включать:
Изменения зрения (например, двоение в глазах) или потеря зрения
Головокружение, тошнота и / или рвота
Жесткость шеи
Постоянный звон в ушах (тиннитус)
Забывчивость и / или депрессия
Поскольку физическая нагрузка может увеличить внутричерепное давление, симптомы могут ухудшиться при выполнении упражнений или физической активности.
Симптомы псевдоопухоли головного мозга могут напоминать симптомы многих других заболеваний. Всегда консультируйтесь с опытным специалистом для постановки диагноза.
Псевдоопухоль головного мозга
Головные боли, связанные с этим расстройством, могут варьироваться от человека к человеку. Часто головные боли, вызванные псевдоопухолью головного мозга, возникают в затылке и начинаются с тупой боли, которая, как правило, усиливается ночью или первым делом утром.
Общие головные боли, такие как мигрень или головные боли напряжения, могут сосуществовать с псевдоопухолью головного мозга, что может усложнить диагностику. Врачи могут диагностировать эти часто встречающиеся расстройства до тех пор, пока более подробное обследование или дальнейшее обследование не покажут PTC.
Проблемы со зрением
Проблемы со зрением в псевдоопухоле головного мозга со временем развиваются медленно, с временными эпизодами нечеткости зрения, которые могут начаться в периферическом поле зрения. Если давление продолжает расти, нервы, влияющие на движение глаз, также могут быть повреждены, вызывая двоение в глазах.
Человек может даже не замечать этого до более позднего периода клинического течения заболевания, когда задействуется центральное поле зрения и симптомы становятся постоянными. На этом этапе возрастает риск слепоты.
Другие симптомы псевдоопухоли головного мозга
Pseudotumor cerebri также может вызывать звон в ушах, называемый пульсирующим тиннитусом, который характеризуется ритмичным шумом в ушах, который соответствует сердцебиению человека.
Все чаще признается, что PTC также может влиять на память и познание.
Факторы риска псевдоопухоли головного мозга
Хотя эксперты не знают, почему развивается это состояние, вот другие состояния, которые обычно наблюдаются у людей с этим расстройством:
Женский пол: Вероятность возникновения псевдоопухоли головного мозга у женщин в девять раз выше, чем у мужчин. Роль гормонов не изучена.
Лишний вес: Вес тела является наиболее значительным предотвратимым фактором риска возникновения псевдоопухоли головного мозга, хотя у худых людей это заболевание может развиться.
Некоторые лекарства: Использование лития, тетрациклинов, некоторых стероидов и производных витамина А может предрасполагать людей к псевдоопухоле мозга.
Неровности кровеносных сосудов: Некоторые люди рождаются с сужением вены, по которой кровь и спинномозговая жидкость выводится из мозга, что приводит к повышению давления.
Апноэ во сне: Апноэ во сне - все более частое нарушение сна, связанное с псевдоопухолью головного мозга.
Диагностика псевдоопухоли головного мозга
Диагностика предполагает исключение других проблем со здоровьем, включая настоящую опухоль головного мозга. Медицинский осмотр и несколько тестов могут помочь выявить псевдоопухоль головного мозга и исключить другие причины давления внутри черепа. Тесты включают:
Визуализация головного мозга, такая как МРТ или КТ
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для подтверждения повышенного давления (нормальное значение составляет менее 25 см) и забор образца жидкости вокруг позвоночника для исследования, чтобы исключить инфекционные и воспалительные причины повышенного давления.
Осмотр для проверки функции глаз
Глаза
Поскольку повышенное внутричерепное давление влияет на глаза, тщательный осмотр глаз и проверка полей зрения имеют решающее значение для определения риска потери зрения. Осмотр глаза может выявить отек зрительного нерва в задней части глаза, аномалию, называемую отеком диска зрительного нерва.
Визуализация черепа
КТ может показаться нормальным или может выявить меньшие, чем обычно, жидкостные пространства в головном мозге (желудочках) спинномозговой жидкости.
МРТ может быть нормальным или может показывать небольшие желудочки или уплощенный гипофиз, что указывает на повышение давления в черепе. Исследования также могут показать суженные дренажные вены или косвенные признаки аномально повышенного давления спинномозговой жидкости.
Тестирование внутричерепного давления
После того, как визуализирующие исследования исключат любые опухоли или другие аномалии, врач оценит давление спинномозговой жидкости, чтобы подтвердить диагноз. Спинномозговая пункция помогает подтвердить повышенное давление, а также исключает инфекционные и воспалительные причины повышенного внутричерепного давления.
Отток жидкости может дать некоторым людям немедленное, но временное облегчение головной боли и других симптомов, но сам по себе этот ответ, без признаков повышенного давления или проблем с глазами, не является окончательным доказательством того, что проблема заключается в псевдоопухоле мозга.
Лечение псевдоопухоли головного мозга
Лечение зависит от того, что вызывает скопление жидкости внутри черепа. Врач может порекомендовать любую комбинацию из следующего:
Потеря веса
Ограничение потребления жидкости или соли в рационе
Лекарства, такие как диуретики, которые помогают организму избавляться от лишней жидкости.
Спинальная пункция для удаления жидкости и снижения давления
Хирургическая установка шунта или специальной трубки для перенаправления жидкости из мозга и снижения давления.
Операция по декомпрессии увеличенного объема спинномозговой жидкости вокруг зрительного нерва
Установка стента в дренирующие венозные синусы, если они сужены, для улучшения абсорбции спинномозговой жидкости и снижения внутричерепного давления.
Кроме того, врач, вероятно, порекомендует регулярные осмотры, чтобы помочь контролировать симптомы человека и выявить любые основные проблемы. Последующее наблюдение важно, поскольку симптомы могут возобновиться после лечения.
Псевдоопухоль головного мозга | История Эшли
После посещения более 30 врачей у Эшли диагностировали редкое заболевание, известное как псевдоопухоль головного мозга. Она и ее семья обратились к экспертам Johns Hopkins, которые работали в команде, чтобы имплантировать стент - новый подход к лечению этого состояния, которое обычно лечат с помощью шунта.