Содержание
- Соображения о распространенности и оттенке кожи
- Диагностические препятствия
- Качество жизни и тяжесть заболевания
- Лечение и цвет кожи
Вот что вам нужно знать о различиях в распространенности, проявлениях, тяжести и подходах к лечению псориаза в зависимости от тона кожи.
Соображения о распространенности и оттенке кожи
По данным Национального фонда псориаза, псориаз поражает более 8 миллионов человек в Соединенных Штатах и 125 миллионов во всем мире. Кроме того, распространенность псориаза среди белых людей составляет 2,5% и 1,3% среди афроамериканцев.И примерно у трети людей, страдающих псориазом, есть родственники, которые также страдают этим заболеванием. Это означает, что генетика является фактором риска развития этого заболевания.
Псориаз считается системным заболеванием, потому что он поражает более одной части тела или все тело. Это также аутоиммунное заболевание, вызванное сверхактивной иммунной системой, при которой иммунная система запускает воспалительную реакцию против собственного тела. При псориазе воспаление поражает кожу.
Псориаз характеризуется появлением участков аномальной кожи, называемых бляшками. Они бывают сухими, зудящими или болезненными и имеют красный цвет. Однако у людей с более темной кожей они могут казаться фиолетовыми. Степень тяжести этих бляшек варьируется от небольших локализованных пятен до полного покрытия тела. Бляшки псориаза могут возникать на любом участке тела, в том числе во рту, на коже черепа и на гениталиях.
Галерея фотографий симптомов псориазаЛюди с более темной кожей могут быть выходцами из Африки, Азии, коренных американцев, ближневосточных или латиноамериканцев. Исследования показывают, что проявления псориаза различаются по цвету кожи. Например, у людей с более темной кожей может наблюдаться менее заметное покраснение кожи, что затрудняет врачам определение участков, которые активно воспалены. Эти участки также могут иметь темно-коричневый или серый цвет, что является еще одним препятствием для распознавания воспаления.
Тяжелая форма псориаза включает поражение кожи более чем 10% тела. Тяжесть болезни может быть хуже у людей с более темной кожей. Фактически, у азиатов и афроамериканцев с псориазом может быть большее поражение поверхности тела.
Тяжесть влияет на качество жизни людей, живущих с этим заболеванием. Например, отчет за 2014 г. Журнал клинической и эстетической дерматологии находит, что люди с псориазом с более темной кожей имеют гораздо худшее качество жизни, чем люди с более светлой кожей.
Диагностические препятствия
Кожные бляшки псориаза у людей со светлой (светлой) кожей имеют розовый или красный цвет, а чешуйки - серебристо-белого цвета. Бляшки на более темной коже латиноамериканцев могут иметь цвет лосося с серебристо-белыми чешуйками. У афроамериканцев бляшки кажутся фиолетовыми, а чешуя серыми. Псориаз также может иметь коричневый цвет, из-за чего его трудно увидеть на темной коже. Афроамериканцы также чаще страдают псориазом кожи головы, чем люди со светлой кожей. Кроме того, когда псориазные бляшки исчезают на более темной коже, пораженная кожа будет казаться темнее или светлее, чем была раньше. Это изменение внешнего вида может длиться месяцами или дольше, часто приводя к страданиям больного.
Один обзор 2014 г. в Журнал лекарственных средств в дерматологии сообщили об опросе, проведенном 29 дерматологами, признанными лидерами общественного мнения в лечении псориаза. Около 66% сообщили о клинических проявлениях псориаза у афроамериканцев, которые включали в себя большее отклонение цвета кожи, более толстые бляшки и меньшее количество покраснений кожи (покраснение). от воспаления).
Кроме того, другие кожные заболевания, такие как экзема, могут казаться похожими на псориаз у людей с более темной кожей и чаще встречаются у афроамериканцев. В этих случаях биопсия может помочь поставить правильный диагноз.
Поскольку псориаз проявляется по-разному для разных типов кожи, его может быть сложнее диагностировать. Фактически, его часто неправильно диагностируют у людей с более темной кожей. Проявление болезни у людей с более темной кожей часто приводит к задержкам в диагностике и лечении. Но ранний диагноз по-прежнему важен, потому что чем раньше человеку поставят диагноз, тем раньше он сможет начать эффективное лечение своего заболевания.
Чего ожидать при диагностике псориазаКачество жизни и тяжесть заболевания
Исследования показывают, что влияние на качество жизни у людей с более темной кожей намного хуже, чем у людей со светлой кожей. Возможные причины могут включать длительный эффект псориаза, особенно в развитии пигментных аномалий. Культурные представления о болезни также могут отрицательно повлиять на качество жизни, поскольку псориаз, как правило, является условием стигмы и неправильных представлений. Это было подтверждено исследованием, опубликованным в 2011 г. Журнал лекарственных средств в дерматологии отмечая, что афроамериканцы и азиаты более серьезно страдают от псориаза - как физически, так и эмоционально - чем люди со светлой кожей.
Серьезность заболевания также может быть проблемой для людей с более темной кожей. В исследовании, опубликованном в 2017 г.Журнал Американской академии Дерматология Цель исследования заключалась в том, чтобы определить различия в степени тяжести в зависимости от этнической принадлежности. Исследователи изучили базу данных пациентов с псориазом разных национальностей, которые наблюдались в отделении дерматологии Университета Сан-Франциско. Они обнаружили, что афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и азиаты страдали более тяжелым псориазом, чем белые испытуемые.
Хотя тяжесть и качество жизни могут привести к худшим результатам и негативному восприятию людей с более темной кожей, они могут быть не единственными встречающимися препятствиями. На самом деле, некоторые исследователи полагают, что небелые расовые меньшинства могут не иметь доступа к специалистам по коже. Например, один отчет за 2019 год в Журнал следственной дерматологии сообщает, что темнокожие люди реже получают биологическое лечение псориаза. Исследователи винят в этом отсутствие опыта и плохое понимание этих препаратов. Другие исследования показывают, что расовые и этнические меньшинства ограничены в доступе к дерматологам и другим специалистам, что приводит к большому количеству недиагностированных и тяжелых случаев псориаза у афроамериканцев.
Лечение и цвет кожи
Хотя псориаз может выглядеть по-разному на оттенке кожи, цвет кожи не часто определяет варианты лечения. Вы все равно можете попросить своего врача подобрать лечение для вашего типа и цвета кожи, особенно потому, что некоторые виды лечения псориаза могут сильнее повлиять на более темную кожу.
Лечение псориаза может включать:
Кремы / растворы для местного применения: Это лечение первой линии для большинства людей с псориазом. Стероидные кремы обычно используются при лечении псориаза. Другие местные методы лечения включают кремы и мази с антралином, витамином D-3 и витамином А для лечения обострений кожи. Многие из этих продуктов доступны только по рецепту. В безрецептурные кремы входят кремы, содержащие алоэ вера, капсаицин, салициловую кислоту и каменноугольный деготь. Продукты, содержащие салициловую кислоту и каменноугольный деготь, могут иметь различные формы для лечения кожи, пораженной псориазом, в том числе лосьоны, пены, кремы, смолы, гели для ванн и шампуни. Салициловая кислота и каменноугольная смола были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения псориаза.
Системные лекарства: Если местные методы лечения не помогают, ваш врач может назначить системные препараты, которые доступны в таблетках, жидкой форме или в виде инъекций. Системные препараты - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые воздействуют на все тело. К ним относятся традиционные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), такие как метотрексат, и биологические препараты, такие как Хумира, которые назначают людям с псориазом средней и тяжелой степени.
Фототерапия: Также называется светотерапией, фототерапия включает регулярное воздействие ультрафиолетового света под наблюдением медицинского работника. По данным Американской академии дерматологии, фототерапия доказала свою эффективность при лечении псориаза и других воспалительных кожных заболеваний. Несмотря на то, что световая терапия является полезной терапией, она может сделать любые темные пятна на темной коже более заметными. Прежде чем отказываться от фототерапии из-за возможности обесцвечивания кожи, поговорите со своим врачом о типах фототерапии, чтобы выяснить, какие из них будут иметь наименьшее влияние на пигмент вашей кожи.
Частое мытье головы: Частое мытье головы помогает удалить сухие чешуйки у людей, у которых псориаз поражает кожу головы. Афроамериканцам, страдающим псориазом кожи головы, можно посоветовать использовать лечебный шампунь один или два раза в неделю. Этой группе также может потребоваться нанесение лекарственных препаратов на кожу головы.
Одна из самых больших проблем при лечении людей с темной кожей - добиться чистой кожи. Воспаление псориаза и многие бляшки оставляют после себя темные пятна и светлые пятна, которые более заметны на более темной коже. Это похоже на витилиго, состояние, при котором кожа теряет свои пигментные (цветные) клетки. Вам следует обсудить со своим врачом любые проблемы, связанные с последствиями лечения псориаза, и спросить, как вы можете справиться с этими проблемами по мере их возникновения.
Лечение псориаза и профилактика обостренийСлово от Verywell
Независимо от тона кожи, каждый больной псориазом должен найти способы улучшить качество своей жизни. Псориаз - очень заметное заболевание, и никто не знает о нем лучше вас. Люди могут подумать, что это заразно, или они могут пристально смотреть на вашу кожу, и это может заставить вас смутиться и захотеть самоизолироваться. Когда псориаз влияет на ваши эмоции, постарайтесь помнить, что вы не одиноки и что псориаз поражает миллионы людей во всем мире. Псориаз не различает; его не волнует цвет кожи или другие человеческие характеристики.
Обратитесь к другим людям с этим заболеванием через социальные сети, онлайн или личные группы поддержки, особенно с теми, кто сталкивается с подобными проблемами цвета кожи. Вы можете включить семью и друзей в свою сеть поддержки. Открывшись и рассказав близким о своем опыте с псориазом, они смогут лучше и, надеюсь, с большей готовностью поддержать вас.
Советы по борьбе с псориазом