Содержание
Кортикостероиды для местного применения - это стероидные препараты, которые наносятся на кожу. Они предлагают множество преимуществ при воспалительном кожном заболевании, таком как псориаз. В отличие от пероральных стероидов, в которых активное лекарственное средство распространяется через кровоток, местные стероиды проникают через кожу и попадают непосредственно в пораженные клетки.Местные кортикостероиды могут помочь в лечении псориаза за счет:
- Уменьшение воспаления
- Замедление гиперпродукции клеток кожи
- Уменьшение появления псориатических поражений кожи
- Снятие зуда и дискомфорта
- Помогает избавиться от чешуйчатой кожи
Как работают кортикостероиды
Псориаз - это воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система внезапно считает нормальные клетки кожи вредными. В ответ на предполагаемую угрозу иммунный симптом запускает воспалительную атаку на средний и верхний слои кожи (известные, соответственно, как дерма и эпидермис).
Воспаление, в свою очередь, ускоряет производство клеток кожи, заставляя их накапливаться и образовывать сухие чешуйчатые поражения, известные как бляшки.
Кортикостероиды имитируют действие гормона, который ваш организм вырабатывает естественным образом в надпочечниках. Гормон, называемый кортизолом, вырабатывается организмом, чтобы контролировать воспаление.
Принимая кортикостероидные препараты местно или внутрь, можно уменьшить патологическое аутоиммунное воспаление, а вместе с ним и симптомы псориаза.
Каковы симптомы псориаза?Составы
Не все кортикостероиды для местного применения одинаковы. Врач назначит наиболее подходящий для вас вариант, в частности, исходя из местоположения ваших бляшек и общего состояния вашей кожи. Они могут выбирать из нескольких составов:
- Мази сделаны из петролатума (вазелин) и имеют тенденцию к жирности.
- Кремы они светлее и подходят для нежной кожи.
- Масла можно использовать для лечения всего тела или для ухода за кожей головы на ночь.
- Гели нежирные и легко впитываются в кожу, поэтому отлично подходят для кожи головы и других участков с волосами.
- Пены также можно легко массировать кожу головы.
- Ленты вводятся кортикостероидные препараты. Они подходят для более толстых бляшек на локтях или коленях.
Ваш врач выберет вариант, который доставляет соответствующее количество лекарства, основываясь не только на его концентрации, но и на абсорбционной способности кожи.
Мази, например, обычно сильнее кремов и могут быть лучше для более толстых бляшек. Кремы, напротив, могут подойти для нежной кожи лица, подмышек или паха.
Пены особенно эффективны тем, что проникают в более глубокие слои кожи. Из-за этого при использовании в этой форме может быть достаточно менее сильнодействующего кортикостероида.
7 типов псориазаКлассы
Существует семь различных категорий кортикостероидов для местного применения в зависимости от их силы. Самые легкие, относящиеся к классу VII, включают безрецептурный 1% -ный крем с гидрокортизоном. К самым сильным, известным как класс I, относятся более агрессивные препараты, такие как клобетазол.
| Класс | Сила |
|---|---|
| я | Максимальная эффективность |
| II | Очень мощный |
| III | Мощный |
| IV | Умеренно мощный |
| V | В некоторой степени мощный |
| VI | Умеренно мощный |
| VII | Наименее мощный |
Имейте в виду, что чем выше эффективность местного кортикостероида, тем выше риск побочных эффектов. Важно лечить псориаз в зависимости от его тяжести.
Актуальные стероиды класса I
Эти стероиды для местного применения обладают в целом самой высокой эффективностью:
- Дипролен (0,25% мазь или гель бетаметазона дипропионата)
- Псоркон (мазь дифлоразона диацетат 0,05%)
- Темоват (0,05% крем, мазь или шампунь клобетазола пропионата)
- Ультрават (крем, мазь или лосьон галобетазола пропионата 0,05%)
Актуальные стероиды класса II
Эти стероиды для местного применения считаются очень сильнодействующими:
- Циклокорт (мазь с амцинонидом 0,1%)
- Галог (0,1% крем, мазь или раствор гальцинонида)
- Кеналог (триамцинолона ацетонид 0,5% крем или мазь)
- Лидекс (флуоцинонид 0,05% крем, гель, мазь или раствор)
- Топикорт (дезоксиметазон 0,25% крем или мазь)
Актуальные стероиды класса III
Эти местные стероиды считаются сильнодействующими:
- Бетанат (бетаметазона дипропионат 0,05% крем)
- Cutivate (мазь флутиказона пропионата 0,005%)
- Циклокорт (0,1% крем или лосьон с амцинонидом)
- Элокон (мазь мометазона фуроат 0,1%)
Актуальные стероиды класса IV
Эти стероиды для местного применения считаются умеренно эффективными:
- Кордран (флурандренолид 0,05% крем, мазь или лосьон)
- Cutivate (крем флутиказона пропионат 0,05%)
- Элокон (0,1% крем, лосьон или раствор мометазона фуроата)
- Synalar (крем или мазь флуоцинолона ацетонида 0,025%)
- Тридерм (триамцинолона ацетонид 0,1% крем, мазь или лосьон)
Актуальные стероиды класса V
Эти стероиды для местного применения считаются достаточно сильнодействующими:
- Весткорт (гидрокортизона валерат 0,2% крем или мазь)
- Локоид (мазь гидрокортизона бутират 0,1%)
- Дерматоп (предикарбат 0,1% крем или мазь)
- Пандель (пробутат гидрокортизона 0,1% крем)
Актуальные стероиды класса VI
Эти местные стероиды считаются легкими:
- Дезонид 0,05% лосьон, гель, крем или мазь
- Локоид (0,1% крем, лосьон или раствор бутирата гидрокортизона)
- Synalar (0,01% крем, раствор или шампунь флуоцинолона ацетонида)
Актуальные стероиды класса VII
Эти стероиды для местного применения в целом наименее эффективны:
- Hytone (крем или лосьон с гидрокортизоном 2,5%)
- Крем, мазь или лосьон с гидрокортизоном 1%
- Гидрокортизона ацетат 0,5% и 1% крем или мазь
Как безопасно подать заявку
Местные кортикостероиды следует наносить тонким слоем и массировать пораженный участок от одного до четырех раз в день в соответствии с указаниями. Лечение обычно длится до исчезновения псориатических бляшек. В некоторых случаях для проникновения в утолщенные бляшки будет использоваться более сильное лекарство для местного применения и переход на более мягкую форму, как только исчезнет крупное шелушение.
Некоторые кортикостероиды используются периодически при появлении признаков обострения. Обычно это более мягкие препараты класса VI или VII, которые можно применять при необходимости. Всегда проверяйте срок годности и заранее сообщите своему врачу, если вам понадобится пополнение.
Никогда не наносите на кожу кортикостероиды для местного применения, кроме тех, которые назначил дерматолог. Особенно это касается половых органов и лица.
Если врач не скажет иное, никогда не наносите кортикостероиды местного действия на веки или под глазами. Актуальные стероиды никогда не следует применять внутрь или наносить на потрескавшуюся, кровоточащую или инфицированную кожу.
Побочные эффекты
Стероиды класса I не только немного сильнее, чем класс VII; они в 600–1000 раз сильнее. Эти препараты с ультравысокой активностью обладают наибольшей общей эффективностью, но также обладают наибольшим количеством побочных эффектов. В результате местные стероиды класса VII могут назначаться только на две-три недели, в то время как лекарственные препараты класса I могут применяться в течение более длительных периодов.
Частота возникновения побочных эффектов возрастает вместе с силой препарата и продолжительностью лечения. Поэтому важно использовать кортикостероиды в соответствии с предписаниями и не предполагать, что «чем больше, тем лучше». В большинстве случаев все наоборот.
Среди возможных побочных эффектов:
- Покалывание или жжение
- Покраснение кожи (эритема)
- Угревая сыпь
- Розацеа
- Истончение кожи (атрофия)
- Растяжки (стрии) в подмышечных впадинах или в паху
- Легкие синяки и разрывы кожи
- Расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии)
- Повышенная локализованная оволосенность (гипертрихоз)
- Развитие пустулезного псориаза
Многие из более серьезных симптомов могут проявиться через несколько недель или месяцев лечения. Важно прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникнут какие-либо кожные аномалии. Любое повреждение кожи может быть необратимым.
Если местный кортикостероид используется в течение длительного периода, он может вызвать симптомы отмены при резком прекращении. Симптомы отмены могут включать в себя тяжелый возврат симптомов псориаза, крайнюю чувствительность к жаре или холоду и устойчивость к лекарствам местного действия.
Чтобы предотвратить отмену стероидов, ваш врач будет постепенно снижать дозу в течение недель или месяцев. Если вы почувствуете ухудшение симптомов во время фазы снижения дозы, обратитесь к врачу.
Лечение псориаза местными ретиноидами- доля
- кувырок
- Эл. адрес