Псориатический артрит

Содержание

• Что такое псориатический артрит?
• Что вызывает псориатический артрит?
• Каковы симптомы псориатического артрита?
• Как диагностируется псориатический артрит?
• Как лечится псориатический артрит?
• Каковы возможные осложнения псориатического артрита?
• Жизнь с псориатическим артритом
• Когда мне следует позвонить своему врачу?
• Ключевые моменты о псориатическом артрите
• Следующие шаги

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит - это тип артрита, связанный с псориазом, хроническим заболеванием кожи и ногтей. Псориаз вызывает красные, чешуйчатые высыпания и толстые, покрытые ямками ногти. Псориатический артрит похож на ревматоидный артрит (РА) по симптомам и опуханию суставов (воспалению). Но он обычно влияет на меньшее количество суставов, чем РА. И он не производит типичных антител против РА. Псориатический артрит бывает 5 форм:

• Артрит, поражающий мелкие суставы пальцев рук, ног или обоих
• Асимметричный артрит суставов кистей и стоп
• Симметричный полиартрит, похожий на РА
• Arthritis mutilans, редкий тип артрита, который разрушает и деформирует суставы.
• Псориатический спондилит, артрит нижней части спины (крестцово-подвздошной сумки) и позвоночника

Что вызывает псориатический артрит?

Врачи не знают, что вызывает псориатический артрит. Но такие факторы, как иммунитет, гены и окружающая среда, могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы псориатического артрита?

Симптомы псориаза могут появиться до или после артрита. Псориаз вызывает красные, чешуйчатые высыпания и толстые, покрытые ямками ногти. Примерно у 3 из 20 до 3 из 10 людей с псориазом может развиться псориатический артрит. Симптомы псориатического артрита могут включать:

• Воспаленные, опухшие и болезненные суставы, часто в пальцах рук и ног.
• Деформированные суставы из-за хронического воспаления

Симптомы псориатического артрита могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Обязательно обратитесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется псориатический артрит?

Псориатический артрит легче подтвердить, если у вас уже есть псориаз. Если у вас нет кожных симптомов, диагностика затруднена. Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить следующее:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации). Этот тест показывает, как быстро красные кровяные тельца падают на дно пробирки. При отеке и воспалении белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Они падают и быстрее оседают на дно пробирки. Чем быстрее опадают клетки крови, тем сильнее воспаление.
• Мочевая кислота. Высокий уровень мочевой кислоты в крови может наблюдаться при псориатическом артрите, но не используется для диагностики или мониторинга.
• Визуализация. Рентген, компьютерная томография, ультразвук, МРТ и биопсия кожи могут быть использованы для диагностики.

Как лечится псориатический артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести вашего состояния.

Лечится как состояние кожи, так и воспаление суставов. Ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить повреждение суставов. Некоторые лекарства, используемые для лечения псориатического артрита, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения симптомов
• Кортикостероиды при воспалении
• Иммунодепрессанты, такие как метотрексат, для уменьшения воспаления, если НПВП не действуют.
• Биологические препараты для облегчения воспаления
• Витамины и минералы, такие как кальций и витамин D, для замедления деформации костей.

Другое лечение может включать:

• Упражнение
• Жара и холод
• Трудотерапия, которая поможет вам заниматься повседневными делами
• Физическая терапия для улучшения функций мышц и суставов
• Лечение кожной сыпи при псориазе
• Шины
• Операция по ремонту или замене поврежденного сустава. Обычно в этом нет необходимости в течение нескольких лет после постановки диагноза.
• Обработка ультрафиолетовым светом (UVB или PUVA)

Каковы возможные осложнения псориатического артрита?

Состояние может повредить суставы настолько, что изменит ваш уровень активности. Недостаток активности может привести к жесткости суставов и мышечной слабости. Псориатический артрит также может вызывать усталость (утомляемость) и снижение количества эритроцитов (анемию). У вас с большей вероятностью разовьются:

• Диабет
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Ожирение

Жизнь с псориатическим артритом

Псориатический артрит неизлечим. Но вы можете уменьшить симптомы, придерживаясь своего плана лечения. Снимайте боль с помощью лекарств, акупунктуры и медитации. Делайте достаточно упражнений. Хорошие упражнения включают йогу, плавание, ходьбу и езду на велосипеде. Работайте с физиотерапевтом или терапевтом. Он или она может предложить устройства, которые помогут вам в повседневных задачах.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Ключевые моменты о псориатическом артрите

• Псориатический артрит - это форма артрита с кожной сыпью.
• Псориаз - хроническое заболевание кожи и ногтей. Он вызывает красные, чешуйчатые высыпания и толстые, покрытые ямками ногти. Сыпь может появиться до или после появления симптомов артрита.
• Псориатический артрит вызывает воспаление, опухание и болезненность суставов. Чаще всего это происходит в пальцах рук и ног. Это может привести к деформации суставов.
• Лечение может включать лекарства, тепло и холод, шины, упражнения, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас возникнут вопросы.