Плюсы и минусы государственного медицинского страхования

Содержание

• Как будет запущен публичный вариант?
• Кто будет включен в план государственного медицинского страхования?
• Плюсы государственного варианта медицинского страхования
• Почему с публичным вариантом стоимость может быть намного ниже?
• Минусы варианта государственного медицинского страхования

Вариант государственного медицинского страхования будет означать, что правительство предоставит форму медицинского страхования, которую граждане могут приобрести, чтобы покрыть их медицинское обслуживание. Он будет работать как программа Medicare для пожилых людей или система по делам ветеранов (VA). Общественный вариант не был включен в Закон о реформе здравоохранения (ACA) 2010 г., но некоторые эксперты полагают, что он может стать частью платежная система в конечном итоге.

Многие американцы придерживаются мнения о том, должна ли существовать публичная опция, и часто эти мнения высказываются без полного понимания того, как публичная опция будет работать. Вот некоторые пояснения к терминологии и концепциям.

Как будет запущен публичный вариант?

Программа государственного медицинского страхования будет управляться государством, но может быть реализована так же, как и частное медицинское страхование.

• Самостоятельно: Один из вариантов - потребовать, чтобы государственное медицинское страхование было самоокупаемым; то есть оплачивается только за счет премий, уплачиваемых теми, кто «принадлежит» к этой программе.
• Налоговые субсидии: Другой вариант - субсидирование страховых премий за счет государственных налогов.
• Федеральное или государственное управление: Другой подход заключается в том, что государственным опционом может заниматься не только федеральное правительство; вместо этого им могли бы управлять отдельные государства, которые устанавливали бы свои собственные требования.

Публичный вариант изначально не был частью реформы здравоохранения, но если частным страховщикам не удастся сохранить справедливое ценообразование и не будут покрывать страховые компании с ранее существовавшими условиями, это может спровоцировать реализацию государственного варианта.

Кто будет включен в план государственного медицинского страхования?

Есть две группы, которым мешает страхование здоровья; эти группы найдут более полный и легкий доступ к страхованию здоровья с помощью плана государственного выбора.

• Во-первых: люди, которые не могут позволить себе дорогие частные планы страхования, особенно те, кто работает на работодателей, которые не предлагают медицинское страхование в качестве льготы, найдут более доступный вариант с опцией государственного плательщика.
• Во-вторых: общественный вариант также поможет людям с уже существующими условиями приобрести более доступную страховку. Закон о доступном медицинском обслуживании от 2010 года (Obamacare) гарантирует, что эта группа не может подвергаться дискриминации со стороны страховщиков. Общедоступный вариант, который изменит или заменит ACA, должен будет продолжать эту защиту.

До ACA ни от кого не требовалось участие в страховании здоровья; Хотите ли вы иметь медицинскую страховку, решать вам. На практике это означает, что люди, которые участвовали в страховании, были теми, кто больше всего пользовался услугами здравоохранения.

Многие профессионалы и политики согласны с тем, что независимо от того, будет ли реализован государственный вариант, каждый, кто работает, должен быть обязан приобретать частную (или государственную) страховку для контроля затрат. Если более молодые и здоровые люди будут платить в систему медицинского страхования, это уменьшит финансовую нагрузку на других. Эти более молодые и здоровые люди получат финансовую выгоду от своего участия в дальнейшей жизни или в случае болезни.

Подумайте об общественном выборе как о социальном обеспечении. Вы платите, когда вы моложе, чтобы воспользоваться преимуществами, когда вы станете старше или станете инвалидом.

Плюсы государственного варианта медицинского страхования

Возможно, наиболее важным «за» является то, что, поскольку правительство очень велико и так много людей будут участвовать в государственной опционе, цены на медицинские нужды снизятся. Это означает, что страховые взносы будут ниже, чем взносы в частные медицинские страховые компании.

Почему с публичным вариантом стоимость может быть намного ниже?

• Во-первых, правительство - это некоммерческая организация. Поскольку их цель - покрыть свои затраты, но не получить прибыль от услуги, им не нужно вкладывать прибыль в свои дополнительные расходы.
• Во-вторых, административные расходы будут ниже. Административные расходы составляют существенную часть расходов на здравоохранение в США, но они значительно меньше для программ государственных плательщиков (таких как Medicare и Medicaid) по сравнению с частными страховщиками.
• В-третьих, очень крупная организация имеет лучшую переговорную позицию. Повышение переговорной позиции снизит цены на все аспекты здравоохранения. Кроме того, поскольку частные страховщики будут конкурировать с государственным вариантом, частным страховщикам также придется снизить свои страховые взносы и вести более интенсивные торги.

Есть еще вопрос налоговой ответственности. Публичный вариант будет освобожден от налогов, потому что, конечно, он не приносит прибыли. Частные страховщики существуют только для того, чтобы получать прибыль для себя и своих инвесторов. Их прибыль повлечет за собой налоговые обязательства - расходы, которые им придется нести и включать в свои страховые премии.

Следует упомянуть еще об одном «профи»; то есть вариант государственного медицинского страхования также допускает переносимость. То есть люди могут переехать или сменить работу, не опасаясь потерять свою медицинскую страховку или необходимости переключиться на другой план медицинского обслуживания и выбрать новых поставщиков. Имея государственную опцию, они могли перемещаться куда угодно в пределах своего штата. Благодаря федеральной программе они могут переехать в любую точку США. ACA позволяет переносить услуги, но человеку, возможно, придется перейти на другой план, если он сменит работу или переедет. С общедоступным вариантом нет необходимости переходить на другой план, что избавляет от хлопот с выбором нового плана.

Минусы варианта государственного медицинского страхования

Все минусы государственного медицинского страхования относятся к профессионалам, занимающимся здравоохранением. Однако то, что влияет на профессионалов, в конечном итоге сказывается и на пациентах.

Частные страховые компании считают, что публичный вариант выбьет их из бизнеса, потому что он будет стоить намного дешевле и будет иметь огромное влияние на переговорах. Они не смогут финансово поддерживать свой уровень обслуживания или продолжать платить своим инвесторам. Кроме того, они опасаются, что в конечном итоге так много людей перейдут на общественный вариант, и в США будет создана система единого плательщика.

Провайдеры тоже обеспокоены; они полагают, что широкое влияние на переговорах приведет к снижению затрат пациентов, но большая часть этих более низких затрат будет нести провайдеры. Врачи опасаются, что им возместят еще более низкие ставки, чем сейчас.

Консервативные наблюдатели за реформой здравоохранения говорят нам, что такое более низкое возмещение будет означать, что больше врачей и поставщиков услуг откажутся от пациентов, которые воспользовались услугами любого из плательщиков государственного выбора, включая Medicare, Medicaid, TriCare, VA и Программу медицинского страхования детей.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст