Обзор тестов функции легких

Содержание

• Тестирование спирометрии
• Тест диффузии легких
• Плетизмография легких
• Что ожидать

Легочные функциональные пробы (PFT) используются для оценки различных аспектов вашей функции легких. Эти неинвазивные тесты - спирометрия, тест диффузии легких и плетизмография легких - используются для диагностики заболеваний легких, таких как ХОБЛ, а также для определения эффективности лечения и прогрессирования состояния. Возможно, вам также потребуется сделать PFT до или после операции.

Различные типы PFT могут помочь вашей медицинской бригаде оценить ряд характеристик вашей респираторной функции:

• Спирометрия: Измеряет количество выдыхаемого воздуха
• Тест диффузии в легкие: Предоставляет информацию о том, насколько хорошо вдыхаемый вами кислород попадает в кровоток.
• Плетизмография легких: Определяет количество воздуха в легких при выдохе.

Ваши результаты PFT могут интерпретироваться вместе, поскольку обычно не предоставляется достаточно информации для постановки диагноза или оценки конкретного легочного состояния.

Тестирование спирометрии

Спирометрия - наиболее распространенный вид ПФП. Вы выдыхаете через мундштук, который прикреплен к короткой трубке, ведущей к легкому устройству в форме коробки. Этот спирометр мгновенно считывает объем воздуха, который вы выдыхаете при каждом вдохе.

Вас могут попросить дышать как обычно, сделать глубокий вдох или выдох, или дышать в быстром или медленном темпе.

Спирометр может измерять ряд различных значений, в том числе:

• Жизненная емкость легких (VC) и форсированная жизненная емкость легких (FVC): VC - это объем воздуха, который вы можете выдохнуть после полного вдоха. FCV - это объем воздуха, который вы можете насильственно выдохните, сделав максимально глубокий вдох. Эти числа обычно похожи.
• Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1): Это объем воздуха, который вы можете принудительно выдохнуть в первую секунду форсированного выдоха.

Используя эту информацию, расчет, названный Соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ Затем можно определить общее количество воздуха, которое вы можете выдохнуть из легких в течение первой секунды принудительного выдоха.

Спирометр можно использовать как вид респираторной терапии

Несмотря на то, что существует ряд систем на выбор, когда дело доходит до интерпретации показаний спирометрического теста, приведенная ниже таблица представляет собой метод, рекомендованный Глобальной инициативой по обструктивной болезни легких (GOLD).

GOLD Спирометрические критерии тяжести ХОБЛ
I. ХОБЛ легкой степени	ОФВ1 / ФЖЕЛ <0,7 ОФВ1> / = 80% от прогнозируемого	На этом этапе пациент, вероятно, не подозревает, что функция легких начинает снижаться.
II. Умеренная ХОБЛ	ОФВ1 / ФЖЕЛ <0,7 50%	Симптомы на этом этапе прогрессируют, при физической нагрузке развивается одышка.
III. Тяжелая ХОБЛ	ОФВ1 / ФЖЕЛ <0,7 30%	На этой стадии усиливается одышка, часто возникают обострения ХОБЛ.
IV. Очень тяжелая ХОБЛ	ОФВ1 / ФЖЕЛ <0,7 ОФВ1 <30% от прогнозируемого или ОФВ1 <50% от прогнозируемого при хронической дыхательной недостаточности	Качество жизни на этом этапе серьезно ухудшено. Обострение ХОБЛ может быть опасным для жизни.

Обзор спирометрии

Тест диффузии легких

Тест на диффузию легких - это оценка функции ваших альвеол (крошечных воздушных мешочков) и капилляров (кровеносных сосудов), которые их окружают. Кислород и углекислый газ обычно диффундируют (протекают) через альвеолы ​​и альвеолярные капилляры.

Во время теста диффузии в легких вы вдыхаете окись углерода, которая связана с молекулой индикатора (например, гелием). Хотя окись углерода является опасным газом, этот тест полностью безопасен, так как он включает лишь небольшое количество.

Когда вы вдыхаете газ через мундштук, вам будет предложено задержать дыхание на несколько секунд, а затем выдохнуть через мундштук. Концентрация окиси углерода в выдыхаемом воздухе сравнивается с концентрацией окиси углерода при вдыхании, и результат используется для расчета вашего диффузионная способность легких по окиси углерода (DLCO).

Если концентрация угарного газа в выдыхаемом воздухе выше нормального прогнозируемого значения, это говорит о том, что ваши легкие не поглощают кислород эффективно (ваш DLCO будет низким). DLCO ниже 55% от нормального значения предполагает, что у вас могут быть проблемы с поглощением кислорода, или может указывать на тяжелое заболевание легких.

Низкий DLCO может возникать при легочных заболеваниях, таких как ХОБЛ, при которых ваши дыхательные пути и / или воздушные мешочки утолщаются, что затрудняет поглощение кислорода, которым вы дышите.

Подготовка к тесту диффузии в легких

Плетизмография легких

Тест плетизмографии легких используется для измерения количества воздуха, которое могут удерживать ваши легкие. В отличие от спирометрии, которая измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть, этот тест измеряет воздух внутри ваших легких.

Плетизмография легких особенно полезна, помогая вашей медицинской бригаде различать обструктивные и рестриктивные заболевания легких. Ограничительные заболевания легких не позволяют вам адекватно дышать, в то время как обструктивные заболевания легких не позволяют вам адекватно выдыхать.

Значения, которые измеряются с помощью плетизмографии легких, включают:

• Функциональная остаточная емкость (FRC): FRC - это показатель того, сколько воздуха осталось в легких после нормального выдоха.
• Резервный объем выдоха: ERV - это дополнительный объем воздуха, который вы можете принудительно выдохнуть после обычного выдоха.
• Общая емкость легких (TLC): TLC - это мера общего объема воздуха в легких после максимально возможного глубокого вдоха.

Объем воздуха, который остается в легких после полного выдоха, может быть выше ожидаемого при обструктивных заболеваниях легких и меньше, чем ожидалось, при рестриктивном заболевании легких.

Обзор плитизмографии

Что ожидать

Каждый из этих тестов функции легких требует, чтобы вы дышали в соответствии с определенными инструкциями во время проведения измерений. Тесты предполагают ваше сотрудничество, но обычно они не требуют значительно больших усилий, чем усилия, которые вы прилагаете, когда регулярно вдыхаете и выдыхаете. Кроме того, они не представляют опасности.

Эти тесты могут быть измерены дважды за одно посещение клиники. Например, вы можете пройти спирометрический тест до и после использования бронходилататора. Если после лечения показатели спирометрии улучшаются, это указывает вашей медицинской бригаде, что использование такого препарата может помочь облегчить и повседневные симптомы.

Слово от Verywell

Различные доступные PFT полезны для оценки различных аспектов функции легких. Вам может потребоваться более одного типа PFT, и вам также может потребоваться повторение некоторых тестов, поскольку ваша медицинская бригада отслеживает ваш прогресс с течением времени. Работайте в тесном сотрудничестве со своей медицинской бригадой, чтобы выяснить, какой тип тестирования лучше всего поможет диагностировать, лечить и отслеживать прогрессирование ХОБЛ.

Как ваша медицинская бригада выбирает диагностические тесты для ХОБЛ