Содержание
- Причины
- Симптомы
- Лечение, которое наиболее вероятно может вызвать легочную токсичность
- Факторы риска
- Диагностика
- лечение
- Жизнь после легочной токсичности
Причины
Легочная токсичность - это потенциальный побочный эффект как химиотерапии, так и лучевой терапии. Причины легочной токсичности до конца не изучены. Однако ученые обнаружили ряд факторов, которые, по их мнению, играют роль в развитии легочной токсичности.
- Взаимодействие химиотерапии и лучевой терапии с молекулами кислорода
- Прямое токсическое действие на ДНК клеток легких
- Воспалительная реакция тканей легких после воздействия химиотерапии или радиации
Симптомы
Симптомы легочной токсичности, связанной с лечением, довольно неспецифичны, и их легко спутать с другими заболеваниями легких. Общие признаки поражения легких, связанного с лечением, включают:
- Сухой кашель
- Одышка
- Боль в груди
- Учащенное дыхание
- Трудно отдышаться
- Высокая температура
В некоторых случаях признаки легочной токсичности могут проявиться во время лечения, или для появления симптомов может потребоваться несколько месяцев. В среднем симптомы, связанные с повреждением легких, появляются через 6-8 недель после начала лечения.
Поскольку эти симптомы аналогичны другим состояниям, которые могут возникнуть у онкологических больных, таким как пневмония или распространение злокачественных клеток в легкие, специалисты должны исключить их, прежде чем ставить диагноз легочной токсичности, связанной с лечением. Другими словами, легочная токсичность - это «диагноз исключения».
Лечение, которое наиболее вероятно может вызвать легочную токсичность
Многие виды химиотерапевтических препаратов связаны с легочной токсичностью. Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения рака крови и костного мозга:
- Блеомицин
- Метотрексат
- Циклофосфамид
- Бусульфан
Лучевая терапия в области груди также может вызвать легочную токсичность. Этот эффект может быть более выраженным, если вы получали лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
Факторы риска
Факторы, которые повышают риск развития легочной токсичности у некоторых пациентов, неясны и часто обсуждаются. Тем не менее, было высказано следующее: предложил как факторы риска:
- Пожилой возраст
- Комбинированная химиотерапия
- Способ введения химиотерапии
- Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией
- Проблемы с почками
- Основное заболевание легких
- История курения
- Предыдущее воздействие асбеста
- Высокие дозы химиотерапии
- Колониестимулирующий фактор (G-CSF) в качестве поддерживающего лекарства при схемах лечения блеомицином (лекарства, такие как Neupogen и Neulasta, которые повышают количество лейкоцитов)
- Использование кислородной терапии во время курсов химиотерапии
Диагностика
Выявление пациентов с легочной токсичностью может быть очень трудным из-за неспецифических признаков и симптомов, а также из-за отсутствия окончательных вариантов тестирования. По большей части специалисты ставят диагноз легочной токсичности, связанной с лечением, после того, как все другие причины, такие как пневмония, были исключены.
Клиницисты обычно используют анализы крови, такие как общий анализ крови с дифференциалом, рентген грудной клетки или компьютерная томография, исследование функции легких (PFT), а иногда и бронхоскопию, чтобы исключить инфекцию или распространение раковых клеток в легких как причину симптомов. . Если никакая другая причина не может быть установлена и вы недавно проходили терапию высокого риска, ваш специалист может определить, что ваши проблемы с легкими были вызваны лечением рака.
лечение
Если ваш врач сильно подозревает, что повреждение легких связано с одним из методов лечения или лекарств, которые вы принимаете, он, скорее всего, прекратит прием этого агента. В некоторых случаях они могут заменить лекарство другим, менее токсичным или просто полностью исключить лекарство. Хотя изменение вашей терапии может быть неприятным, ваш врач не отнесется к этому решению легкомысленно.
Специального лечения повреждения легких, вызванного терапией рака, не существует. Есть несколько вещей, которые могут помочь с симптомами, которые могут возникнуть у вас. К ним относятся:
- Стероиды для уменьшения воспаления в легких
- Осторожное использование кислородной терапии
- Наркотики для облегчения дискомфорта и одышки.
- Упражнения на расслабление
- Респираторная физиотерапия (легочная реабилитация)
- Бросить курить
- Физическая активность и упражнения
Жизнь после легочной токсичности
Серьезные случаи легочной токсичности могут привести к летальному исходу. В некоторых случаях повреждение легких, вызванное лечением рака, может быть необратимым. Однако во многих случаях, когда пациенты переживают эти неблагоприятные реакции легких, они полностью выздоравливают без каких-либо остаточных эффектов.
Слово от Verywell
Повреждение легких может быть результатом химиотерапии или лучевой терапии при лечении рака. Поскольку наши методы лечения рака крови и костного мозга стали более эффективными, люди после лечения живут намного дольше, чем когда-либо прежде. Таким образом, планы лечения должны учитывать долгосрочное воздействие респираторной токсичности в дополнение к возможностям лечения этих состояний.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст