Содержание
- Симптомы повреждения лучевого нерва в подмышечной впадине
- Симптомы повреждения лучевого нерва спиральной бороздки
- Симптомы повреждения лучевого нерва заднего межкостного нерва
- Поверхностная лучевая невропатия
- Прогноз и лечение
Сам лучевой нерв проходит от задней части шеи вниз по руке до кончиков пальцев. Попутно он взаимодействует с мышцами и кожей, чтобы вызвать движение и отправить сенсорные сообщения обратно в мозг. В зависимости от того, где происходит повреждение нерва, симптомы могут различаться как по ощущениям, так и по ограничению движений.
Симптомы повреждения лучевого нерва в подмышечной впадине
Сразу после выхода из плечевого сплетения (сеть нервов, расположенных у основания шеи) лучевой нерв проходит под рукой близко к подмышечной впадине (подмышечной впадине). Неправильное использование костылей - частая причина компрессии лучевого нерва в этот момент.
Лучевой нерв отвечает за управление трехглавой мышцей, расположенной на тыльной стороне руки. Из-за этого любое повреждение нерва в подмышечной впадине вызовет слабость руки, особенно если что-то отталкивает. Также может быть невозможно согнуть запястье назад, что приведет к его «провисанию». Разгибатели пальцев также могут быть ослаблены, что затрудняет полное раскрытие руки.
Помимо слабости, люди с повреждением лучевого нерва в подмышечной впадине могут испытывать покалывание и онемение от тыльной стороны руки к кисти, особенно по бокам и тыльной стороне большого пальца.
Симптомы повреждения лучевого нерва спиральной бороздки
Покинув подмышечную впадину, лучевой нерв проходит вниз по руке и оборачивается вокруг плечевой кости (большой кости между плечом и локтем) в канале, известном как спиральная борозда.
Нерв часто может сдавливаться в этой бороздке и мешать человеку сгибать запястье назад и выпрямлять пальцы. Подобная лучевая травма может возникнуть в результате перелома плечевой кости или состояния, известного как «паралич субботней ночи», при котором человек засыпает, положив руку на спинку стула.
В то время как травма приведет к ослаблению плечевой мышцы предплечья, мышцы трехглавой мышцы не будут затронуты. Более того, слабость будет более заметной при растяжении мышцы, а не при ее сгибании.
Симптомы повреждения лучевого нерва заднего межкостного нерва
Непосредственно перед входом в локоть участок лучевого нерва ответвляется к заднему межкостному нерву, который отвечает за выпрямление всего, что ниже локтя. В отличие от других ветвей лучевого нерва задний межкостный нерв не имеет сенсорных рецепторов и полностью отвечает за движение мышц. В результате травма будет характеризоваться мышечной слабостью, а не какими-либо аномальными ощущениями. Неспособность вытянуть пальцы часто является контрольным признаком.
Единственным исключением являются мышцы запястья, которые преимущественно контролируются другим набором нервов. Если поражено запястье, это будет видно только в положении руки. В таком случае рука может быть отведена больше в одну сторону, чем в другую, когда запястье вытягивается. Брахиорадиальная и трехглавая мышцы будут сохранены.
Несмотря на отсутствие аномальных ощущений, травма заднего межкостного нерва может быть очень болезненной, особенно при разгибании пальцев.
Поверхностная лучевая невропатия
Когда лучевой нерв проходит через локоть, он продолжается вниз к тыльной стороне кисти, где выполняет чисто сенсорную функцию. В этот момент нерв наиболее подвержен травме в области запястья, например, когда запястья связаны или наручники слишком туго надеты.
Онемение обычно сильнее всего от запястья до задней части большого пальца. Это также может сопровождаться ощущением "иголки" или стреляющими болями вверх или вниз по тыльной стороне кисти.
Прогноз и лечение
Если диагностировано повреждение лучевого нерва, лечение обычно консервативное и включает шинирование запястья для поддержания функции, обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и физиотерапию. В крайних случаях может быть рекомендована блокада нерва.
Время восстановления может составлять от пары недель до шести месяцев. Тем, у кого боль и инвалидность не уменьшаются, могут потребоваться дальнейшие исследования в виде исследований нервной проводимости или электромиографии (ЭМГ). На основании полученных данных может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Анатомия лучевого нерва- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст