Лучевая терапия при раке легких

Содержание

• Когда радиация используется при раке легких?
• Типы излучения
• Во время лечения
• Побочные эффекты
• Слово от Verywell

Более половины из тех, у кого диагностирован рак легких, будут проходить лучевую терапию в какой-то момент во время лечения. Для разрушения ДНК внутри клеток используются лучевая энергия высокой энергии. Это заставляет их умирать или перестать делиться, что может контролировать болезнь и уменьшать опухоли. Как мелкоклеточный, так и немелкоклеточный рак легких часто лечат лучевой терапией, которая часто сочетается с химиотерапией и / или хирургическим вмешательством.

Когда радиация используется при раке легких?

В зависимости от типа и стадии рака легких лучевая терапия может использоваться:

• Перед операцией: Радиация применяется, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать процедуру более простой и более успешной.
• После операции: Врачи обрабатывают участок, где они прооперировали, чтобы убедиться, что в нем нет оставшихся раковых клеток (которые могут присутствовать, но не обнаруживаются при сканировании).
• Как возможность вылечить рак: При раке легких на ранней стадии облучение может быть столь же успешным, как хирургическое вмешательство, для обеспечения долгосрочного выживания. Однако врачи могут не решаться использовать слово «излеченный», поскольку всегда существует вероятность рецидива рака легких.
• Для лечения рака легких: Радиация может использоваться для облегчения симптомов или в качестве паллиативного лечения, уменьшения или устранения рака локально в легком, близлежащих лимфатических узлах или областях, где метастазировал рак (например, в мозг).
• В качестве профилактики: Радиация может снизить риск рецидива или распространения. При мелкоклеточном раке легкого иногда проводят лучевую терапию мозга, чтобы убить любые клетки, которые распространились в мозг, но не обнаруживаются при визуализации. Это называется профилактическим облучением черепа (ЧКВ).

Когда рак легких распространяется на мозг, иногда присутствует только один или несколько метастазов. Это называется олигометастазами. В этих случаях определенные виды лучевой терапии помогли людям добиться долгосрочного контроля над болезнью.

Варианты и варианты лечения рака легких

Типы излучения

Есть несколько способов использования радиации для лечения рака. Методы различаются в зависимости от типа рака. Для лечения рака легких варианты облучения включают внешнюю лучевую терапию (ДЛТ), которая исходит извне, и внутреннее облучение, при котором используются радиоактивные материалы, помещенные непосредственно в опухоль рака легких.

Оба метода останавливают раковые клетки, которые размножаются быстрее и чаще, чем нормальные клетки. Таким образом, раковые клетки останавливаются. Здоровые клетки также могут быть затронуты, но они лучше способны восстанавливать повреждения от излучения и продолжать нормально работать.

Внешняя лучевая лучевая терапия (EBRT)

Это наиболее распространенный вид излучения, применяемый при раке легких. Это связано с высокой дозой радиации, исходящей от машины вне тела.

Есть несколько типов EBRT. Наиболее распространенные методы лечения рака легких включают:

Обычная (двумерная) лучевая терапия

Исторически это было единственной альтернативой местного лечения для пациентов с раком легких на ранней стадии и неоперабельными опухолями.

Из-за отсутствия подробных анатомических изображений, доступных в настоящее время с помощью технологии трехмерной компьютерной томографии (КТ), эта форма излучения не обеспечивает значительной точности и приводит к плохим результатам.

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)

Эта терапия улучшает традиционную терапию, позволяя лаборанту видеть опухоль со всех сторон. Излучение может быть более конкретно направлено с разных направлений, чтобы соответствовать форме опухоли и окружающей ткани.

Однако этот метод все еще несовершенен, потому что он в некоторой степени полагается на метод проб и ошибок, чтобы получить точные лучи излучения.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)

Это считается лучшим по сравнению с 3D-CRT в том смысле, что избавляет от некоторых догадок при лечении.

Системные алгоритмы определяют, где разместить лучи, и рассчитывают дозу излучения для достижения оптимальных результатов. Это также снижает ненужное облучение, поэтому может снизить токсичность, связанную с радиацией.

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT)

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) - это метод, при котором высокая доза радиации доставляется на относительно небольшой участок ткани, избавляя тело от рака, сохраняя при этом здоровые ткани.

В отличие от других видов лучевой терапии рака легких, SBRT иногда дает хорошие шансы на долгосрочное выживание или, возможно, излечение. SBRT также иногда может использоваться при распространившемся раке легких. Когда в головном мозге или печени присутствуют лишь несколько метастазов рака легких, SBRT также иногда приводит к долгосрочному контролю над болезнью.

Этот тип излучения иногда называют по названию компании, производящей используемую машину. Некоторые названия, которые вы можете услышать для SBRT, включают X-Knife, CyberKnife, Clinac и Gamma Knife.

Для того чтобы SBRT был эффективным, опухоли должны быть небольшими - обычно менее 5 сантиметров (2–3 дюймов) в диаметре. Целевая опухоль не должна находиться слишком близко к дыхательным путям, сердцу или другим важным структурам.

Внутреннее излучение

Внутреннее облучение предполагает размещение радиоактивного имплантата в вашем теле рядом с опухолью. Также известная как брахитерапия, при ней используется тонкая трубка, называемая бронхоскопом, для установки имплантата в нужную область. Трубка после лечения удаляется.

Имплант может быть временным или постоянным.

Брахитерапия больше используется для паллиативной помощи, обеспечивая эффективный способ справиться с затруднениями дыхания, которые могут возникнуть по мере прогрессирования рака легких. Он может существенно улучшить качество жизни, но не предназначен для лечения рака или продления жизни.

Управление радиоактивностью

С радиоактивным имплантатом ваше тело может в течение короткого времени излучать небольшое количество радиации. Взаимодействие с другими людьми

• С временным имплантатом вам может потребоваться оставаться в больнице с ограниченным количеством посетителей (избегая беременных женщин и детей) на время лечения. После удаления имплантата ваше тело может перестать излучать излучение.
• Постоянные имплантаты перестают излучать излучение в течение нескольких недель. Риск воздействия этих имплантатов очень низок, но спросите своего врача, следует ли вам принимать меры предосторожности.

Во время лечения

Дозировка, которую вы получаете, время, в течение которого вы подвергаетесь облучению, и процесс лечения зависят от типа облучения, которому вы подверглись.

Как проводится внешняя терапия

При внешнем облучении каждое лечение длится от 15 до 30 минут и обычно проводится ежедневно в течение нескольких недель.

Перед началом лечения вам сделают одну или несколько татуировок, связанных с раком легких, и нанесут стойкие чернильные отметки размером с веснушку, покрывающие опухоль в вашем легком, чтобы точно отметить, куда должно быть направлено излучение.

Затем выполняется моделирование. Во время этой процедуры вам нужно будет неподвижно лежать на столе, пока онколог-радиолог будет корректировать положение луча. Затем они рассчитают дозу радиации (измеряется в Гр, произносится как серые), который будет доставлен на протяжении всего курса терапии.

Как проводится внутренняя терапия

Лечение внутреннего облучения зависит от вводимой дозы:

• С помощью высокодозной брахитерапии вы будете лечиться в течение нескольких минут за раз, повторяя процедуры два раза в день в течение нескольких дней или один раз в день в течение нескольких недель.
• При брахитерапии с низкой дозой имплантаты можно оставить на один или несколько дней, поскольку имплант все время испускает низкие дозы радиации. Некоторые меньшие имплантаты никогда не удаляются, но через несколько недель они перестанут излучать излучение.

Побочные эффекты

Есть некоторые незначительные, а также некоторые более серьезные побочные эффекты лучевой терапии, которые вам следует обсудить со своим врачом перед началом лечения.

Ранние побочные эффекты

Эти проблемы обычно возникают вскоре после начала облучения. Обычно они мягкие и не должны длиться долго:

• Усталость (чувство усталости)
• Изменения кожи.
• Потеря волос

Поздние побочные эффекты

Побочные эффекты, которые могут возникнуть через месяцы или годы после лучевой терапии, включают:

• Радиационно-индуцированное повреждение легких
• Лучевой пневмонит (воспаление легких)
• Легочный фиброз (может возникнуть в результате пневмонита, если его не диагностировать и не лечить вовремя)

Хотя легкие могут быть особенно поражены по очевидным причинам, осложнения могут возникнуть в любой области ткани, подвергшейся воздействию радиации. Чем выше доза облучения, тем выше риск поздних побочных эффектов.

Показатели выживаемости при раке легких улучшаются, и это замечательно. Но более долгая жизнь также означает больше возможностей для возникновения долгосрочных побочных эффектов лучевой терапии.

Долгосрочные эффекты лучевой терапии

Слово от Verywell

Лучевая терапия может занять некоторое время, чтобы начать действовать, но ее преимущества сохранятся еще долгое время после завершения лечения. Таким образом, очень важно проконсультироваться с вашим онкологом-радиологом. Будьте готовы пройти дополнительные тесты и экзамены, чтобы проверить свои успехи.

Имейте в виду, что борьба с раком легких - это забег на длинные дистанции, который может включать постоянные оценки, некоторые неудачи и, надеюсь, много побед. По мере того, как лечение продолжает улучшаться, вы сможете использовать больше возможностей, чтобы наслаждаться высоким качеством жизни, продолжая свое путешествие.

Натуральные методы лечения для облегчения побочных эффектов радиации

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст