Содержание
- Использует
- Перед приемом
- Дозировка
- Как брать и хранить
- Побочные эффекты
- Предупреждения и взаимодействия
Иногда люди с диабетом используют более одного типа инсулина, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови в течение дня.
Использует
Большинству людей с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа необходимо принимать инсулин, чтобы перерабатывать глюкозу из пищи. При диабете 1 типа это связано с тем, что поджелудочная железа больше не вырабатывает достаточно инсулина. При диабете 2 типа поджелудочная железа обычно вырабатывает достаточный запас инсулина, но организм плохо на него реагирует, и инъекции инсулина иногда могут помочь в метаболизме глюкозы.
Людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа необходимо принимать как базальный, так и болюсный инсулин.Базальный инсулин это фоновый инсулин, который обычно доставляется поджелудочной железой и присутствует 24 часа в сутки, независимо от того, едите вы или нет. Болюсный инсулин относится к дополнительному инсулину, который поджелудочная железа вырабатывает естественным образом в ответ на глюкозу, поступающую с пищей.
У человека, не страдающего диабетом, количество вырабатываемого болюсного инсулина зависит от углеводной нагрузки еды. Инсулин быстрого действия - это разновидность болюсного инсулина.
Инсулин быстрого действия обычно принимают во время еды, чтобы контролировать так называемый постпрандиальный (после еды) уровень сахара в крови.
Инсулин быстрого действия в насосах
Инсулин быстрого действия часто используется в инсулиновых помпах для обеспечения постоянного низкого уровня инсулина. Этот непрерывный поток базального инсулина - это постоянный инсулин, который необходим для управления нормальными колебаниями уровня сахара в крови между приемами пищи и во время сна. Дополнительные единицы инсулина быстрого действия обычно принимаются во время еды, чтобы компенсировать эффекты повышения уровня глюкозы с пищей.
Типы инсулинов быстрого действия
В настоящее время существует четыре препарата инсулина быстрого действия.
- Lispro продается под названиями Humalog и Admelog. Хумалог - самый старый из трех инсулинов быстрого действия, коммерчески доступный с 1966 года.
- Как часть продается под торговыми марками NovoLog и Fiasp.
- Глулизин и наиболее известен под своим брендом Apidra
- В 2015 году в США стал доступен другой тип инсулина быстрого действия. Это инсулин для ингаляций под торговой маркой Afrezza.
Перед приемом
Людям с диабетом 1 типа, скорее всего, пропишут инсулин быстрого действия вскоре после того, как им поставят диагноз.
Люди с диабетом 2 типа могут обнаружить, что могут поддерживать уровень сахара в крови на оптимальном уровне с помощью изменения образа жизни (например, диеты и физических упражнений) или приема лекарств первой линии, таких как метформин.
Если у вас диабет 2 типа, ваш врач может порекомендовать начать курс инсулина, если ваш вес, уровень глюкозы в крови или уровни A1C не находятся в целевом диапазоне или если у вас есть симптомы. Большинство людей с диабетом 2 типа смогут справиться с заболеванием с помощью базального инсулина и избавиться от необходимости использовать инсулин быстрого действия во время еды.
Меры предосторожности и противопоказания
Каждый раз, когда вы вносите изменения в свой режим приема инсулина или лекарства (например, представляете новый бренд или продукт), вам следует быть особенно бдительными при мониторинге изменений уровня глюкозы в крови с помощью вашего врача, особенно в первые несколько недель.
Кроме того, не следует использовать инсулины быстрого действия при гипогликемии. Как и в случае со всеми инсулинами, ваш врач может предложить регулярный мониторинг печени и почек, если у вас есть проблемы с печенью или почечная недостаточность, и принимать инсулины быстрого действия.
Если вы чувствительны к инсулину быстрого действия или у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов, вам не следует его принимать. Люди с нарушением функции легких, например, при ХОБЛ и астме, а также курильщики, возможно, не смогут использовать Afrezza.
Дозировка
Ваша дозировка любого инсулина зависит от веса, диетических потребностей и других индивидуальных факторов. Ваш врач порекомендует начальную схему лечения, но большинство людей обычно начинают с приема инсулина короткого действия два-три раза в день, перед едой или по мере необходимости. Базальный (пролонгированный) инсулин восполнит оставшуюся часть ваших потребностей в инсулине. На день.
Преимущества инсулинов короткого действия заключаются в том, что они позволяют регулировать уровень инсулина в зависимости от времени приема пищи, уровня упражнений и других видов деятельности. Это может занять время, но вы вместе с врачом подберете оптимальную дозу для повседневной жизни.
Как работает инсулин быстрого действия
Инсулины быстрого действия быстро всасываются в кровоток. Ваш врач может посоветовать вам ввести дозу инсулина быстрого действия непосредственно перед едой, чтобы контролировать повышение уровня сахара в крови, которое происходит во время приема пищи.
| Начало, пик и продолжительность в быстродействующих инсулинах | ||||
|---|---|---|---|---|
| Новолог (аспарт) | Апидра (глулизин) | Хумалог (лиспро) | Афрезза | |
| Начало | 5-15 минут | 5-15 минут | 5-15 минут | 1 минута |
| Пиковое действие | 1-3 часа | 30-90 минут | 30-90 минут | 12-15 минут |
| Продолжительность | 3-5 часов | 3-5 часов | 3-5 часов | 2,5-3 часа |
Как брать и хранить
Инсулин быстрого действия может поставляться в ручке или флаконе, предназначенном для инъекции под кожу. Ваш лечащий врач покажет вам, как вводить дозу.
Указания по хранению инсулина быстрого действия могут несколько отличаться в зависимости от формы, поэтому обязательно прочтите инструкции для вашего конкретного лекарства и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы. Возьмите за привычку всегда перепроверять дозу инсулина перед введением.
Все три инсулина короткого действия доступны в форме пера, в то время как Afrezza вдыхается. В ходе исследования не было обнаружено значительных различий между Хумалогом (лиспро) и НовоЛог (аспарт) по большинству результатов. Это же исследование показало, что пациенты с большей вероятностью принимают свои лекарства в соответствии с предписаниями при использовании ручки, чем при использовании флакона. Lispro привел к чуть большему количеству госпитализаций по сравнению с аспартом, а использование флакона привело к большему количеству госпитализаций по сравнению с использованием ручки.
В соответствии с инструкциями на упаковке, ручки следует хранить в холодильнике до использования. После открытия их следует хранить при комнатной температуре. Их следует использовать или выбросить в течение 28 дней, даже если вы их не использовали. Избегайте воздействия света и тепла и храните все инсулиновые препараты при температуре ниже 86 градусов (температура апидры может достигать 98,6 градусов). В закрытом виде хранить в холодильнике. Можно хранить открытые контейнеры при комнатной температуре, но их следует выбросить через 28 дней. Их также можно хранить в холодильнике, но никогда не замораживайте инсулин в какой-либо форме.
Если вы заметили что-то плавающее (твердые частицы) или лекарство стало мутным или обесцвеченным, выбросьте его. Никогда не делитесь инсулином с кем-то другим.
Побочные эффекты
Людям, страдающим диабетом, необходимо тщательно сбалансировать уровень сахара в крови и потребности в инсулине во время еды, физических упражнений и даже в периоды плохого самочувствия, чтобы избежать наиболее частого побочного эффекта инсулина, а именно низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). При приеме любого инсулинового продукта , вам также следует внимательно следить за гипергликемией. Хотя гипогликемия встречается чаще, обе опасны, и их следует избегать. Если вы испытываете и то, и другое, обратитесь к врачу.
Общие
Увеличение веса может быть побочным эффектом инсулинотерапии. Кожные реакции в местах инъекций, такие как зуд, сыпь и отек, также не редкость. Afrezza при вдыхании может вызвать кашель и боль в горле.
Тяжелая форма
Сердечная недостаточность - это необычный побочный эффект всех инсулинов. Риск увеличивается, если вы комбинируете инсулинотерапию с препаратами, называемыми тиазолидиндионами. Ваш врач будет внимательно следить за вашей сердечной функцией, когда у вас диабет, особенно если вы комбинируете эти два препарата.
Обратите внимание на предупреждающие признаки болезни сердца. К ним относятся одышка, отек стоп или лодыжек или резкое увеличение веса. Если вы испытываете эти или другие серьезные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, сонливость, головокружение или спутанность сознания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждения и взаимодействия
Многие лекарства - от гормонов (эстроген, андроген и другие) до метформина, бета-адреноблокаторов и даже безрецептурных деконгестантов, таких как псевдоэфедрин, - могут влиять на то, как ваш организм перерабатывает инсулин, и увеличивать риск гипогликемии или гипергликемии. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, и обязательно следите за домашним мониторингом и любыми другими медицинскими тестами, назначенными вам.
Все формы инсулина снижают уровень калия в крови. Следите за добавками или другими лекарствами, которые могут усугубить этот эффект, такими как диуретики, альбутерол (используется в ингаляторах от астмы) и псевдоэфедрин (содержится в Судафеде). Симптомы низкого уровня калия (гипокалиемия) включают мышечную слабость, которая начинается в ногах и движется вверх, тошнота или снижение аппетита, а также сердечные аритмии.
Обратите внимание: известны два распространенных препарата, используемых для лечения высокого кровяного давления: поднять уровень калия.Ингибиторы АПФ могут улучшить чувствительность к инсулину и позволить снизить дозу инсулина. Блокаторы рецепторов ангиотензина II или БРА могут иметь такой же эффект.
Пища и пищевые добавки также могут влиять на уровень сахара в крови и гликемический контроль. Например, хотя диетическое употребление чеснока вряд ли повлияет на уровень сахара в крови (до 50 миллиграммов в день), есть некоторые свидетельства того, что чеснок в более высоких дозах (до 1,5 граммов) может улучшить контроль уровня глюкозы в крови. Сообщите своему врачу если вы решите принять эту или любую другую добавку.