Содержание
- Послеоперационная интенсивная терапия
- Использование вентилятора
- Трубки для груди
- Сгустки крови
- Продолжительность пребывания в больнице
- Восстановление дома
- Легочная реабилитация
- Осложнения
- Слово от Verywell
Сколько времени потребуется для полного восстановления после лобэктомии (будь то удаление верхней доли, средней доли или нижней доли), в значительной степени зависит от используемой хирургической техники. Убедитесь, что вы знаете, что влечет за собой операция, и обсудите с врачом возможные осложнения и свой прогноз до операции.
Послеоперационная интенсивная терапия
Сразу после операции вас доставят в палату восстановления, где за вами будут внимательно наблюдать в течение нескольких часов. Может быть сделан рентгеновский снимок грудной клетки и будут отслеживаться жизненно важные показатели (такие как частота сердечных сокращений и сатурация кислорода) до тех пор, пока вы не будете признаны безопасными для перевода.
В течение первого дня вас могут наблюдать в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Отделение интенсивной терапии предназначено для ухода за очень больными людьми. Он не ориентирован на размещение семьи и друзей. Цветы обычно не допускаются, и многие люди ограничиваются только одним или двумя посетителями одновременно.
Некоторые врачи предлагают, чтобы в это время вас видели только близкие друзья и родственники, поэтому вы можете побудить других прийти к вам после того, как вас перевели в обычную больничную палату.
Использование вентилятора
Дыхательная трубка, которая позволяла аппарату ИВЛ дышать за вас во время операции, иногда остается на месте, пока вы восстанавливаетесь после лобэктомии. Поскольку это может вызвать некоторое беспокойство, вы можете продолжать принимать легкие седативные препараты, пока трубка не будет удалена.
В большинстве случаев дыхательную трубку можно удалить в тот же день, что и операция. Если была удалена большая часть легкого или если у вас хроническое заболевание легких, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вам может потребоваться более длительный срок службы вентилятора.
Хотя использование вентилятора сопряжено с некоторыми рисками, в большинстве случаев вы почувствуете себя хорошо, когда объем легких улучшится до такой степени, что вы сможете дышать самостоятельно.
Когда аппарат ИВЛ снимается, и вы становитесь менее сонными, респираторный терапевт попросит вас кашлять и поможет использовать стимулирующий спирометр. Это устройство, в которое вы вдыхаете, чтобы тренировать легкие и помогать открывать небольшие воздушные мешочки (альвеолы) в легких.
Как правильно пользоваться стимулирующим спирометромТрубки для груди
Ваши разрезы будут закрыты после процедуры. Тем не менее, хирург установит дренажную трубку, ведущую из места операции, что позволит избыточной жидкости и воздуху выйти из грудной клетки.
Пневматическая трубка будет оставаться на месте до тех пор, пока хирург не убедится, что дренаж прекратился и воздух не просачивается. Удаление обычно происходит через три-четыре дня после операции, но может занять больше времени, если процедура была обширной.
Если трубка используется дольше обычного, это не значит, что выздоровление идет плохо. Хирурги хотят быть осторожными: проще оставить трубку на немного дольше, чем вставлять ее заново при необходимости.
Сгустки крови
Когда у вас будет такая возможность, медперсонал поможет вам сесть и, в конце концов, посоветует вам встать и ходить с помощью.Вы можете не чувствовать себя активным, нодвижение поможет вам быстрее восстановить силы и снизить риск образования тромбов.
Во время пребывания в больнице вы должны узнать, как предотвратить и распознать образование тромбов, поскольку они не редкость у пациентов с раком легких - как среди тех, кто перенес операции на легких, так и среди тех, кто не перенес операцию.
Образование сгустков крови, также известное как венозная тромбоэмболия, значительно влияет на ваше выздоровление и снижает выживаемость.
Продолжительность пребывания в больнице
Продолжительность вашего пребывания в больнице может варьироваться в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья, реакции на послеоперационный уход и типа перенесенной операции:
- Для малоинвазивной торакоскопической хирургии с видеоассистентами (VATS) вам может потребоваться остаться в течение пяти дней.
- При открытой торакотомии, которая требует длинного разреза грудной клетки и раздвигания ребер, можно ожидать, что вы проведете в больнице около восьми дней.
Многим людям не терпится выбраться из больницы и вернуться в свою постель, но, вернувшись домой, они осознают, что не должны были уходить так быстро. Поверьте, ваш хирург лучше всех знает, когда вас выписывают.
VATS не только требует более короткого пребывания в больнице, но и приводит к меньшему количеству хирургических осложнений. Однако при лечении ранней стадии НМРЛ открытая торакотомия и VATS предлагают аналогичный прогноз и выживаемость.
Восстановление дома
Чтобы вернуться к своему обычному образу жизни, потребуется время, что может стать неожиданностью, если до процедуры у вас не было большого количества симптомов рака легких.
Может оказаться полезным сосредоточение внимания на небольших шагах вперед (например, постепенное удаление трубок), а не на ожидание того, что вы «вернетесь к нормальному состоянию». Даже если вы были в хорошей форме и были здоровы до операции, вам нужно дать себе время на восстановление.
По мере выздоровления вы можете заметить, что усталость, которую вы испытываете, отличается от усталости, с которой вы справлялись ранее. Усталость от рака может расстраивать, особенно если вы тот, кому трудно замедлить темп и расслабиться.
Успокойтесь, когда вернетесь домой. В начале каждого дня сосредотачивайтесь на занятиях, которые отнимают больше всего умственной или физической энергии, чтобы вы могли вычеркнуть их из своего списка, прежде чем вы слишком устанете для этого. Делегирование задач другим и умение принимать помощь могут помочь вам быстрее выздороветь и облегчить беспомощность, которую часто испытывают близкие.
Ваш врач порекомендует вам, когда вам следует вернуться к работе. Но даже в этом случае могут быть некоторые физические ограничения. Например, вам следует избегать подъема тяжестей в течение первых нескольких месяцев, чтобы предотвратить нагрузку на мышцы груди и разрез.
Уход за разрезомЛегочная реабилитация
Легочная реабилитация включает в себя различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь вам вылечиться после операции по поводу рака легких и выполнять повседневные дела.
У него широкий спектр целей, некоторые из которых могут быть более важными в вашем конкретном случае, чем другие, в том числе облегчение дыхания, повышение вашей терпимости к активности, управление питанием и многое другое. Компоненты могут включать дыхательные упражнения, инструкции по адаптации к ограничениям (таким как проблемы с глотанием), планирование диеты и многое другое.
Ваша медицинская бригада может предложить вам это до и / или после операции, и как долго это продлится, зависит от вашей ситуации и прогресса.
Осложнения
Осложнения после процедуры лобэктомии не редкость.
Например, если вы используете аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы вдохнуть только одно легкое во время послеоперационного ухода, это может вызвать низкий уровень кислорода в крови (гипоксемию) и возможное повреждение тканей. Эти проблемы могут быть опасными для жизни, если Условия тщательно не отслеживаются и не предотвращаются, но исследователи продолжают искать идеальный способ управления односторонней вентиляцией легких.
Даже после выписки вы должны знать о некоторых возможных проблемах. Стойкая боль, называемая постторакотомическим болевым синдромом (тип невропатической боли), иногда может сохраняться в течение недель и месяцев.
Управление нейропатической больюПо мере ослабления хирургической боли у вас могут оставаться проблемы с дыханием. Даже после легочной реабилитации может потребоваться время, чтобы приспособиться к уменьшению емкости легких в результате лечения рака легких. Это нормально; вам просто нужно упорствовать в выздоровлении и набраться терпения.
Другие осложнения, такие как инфекции и сгустки крови, требуют немедленной медицинской помощи. Важно знать, какие симптомы должны побудить вас позвонить врачу.
Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникли:
- Боль вокруг разреза, усиливающаяся
- Внезапная одышка
- Внезапная сильная боль в груди
- Лихорадка 100,4 градуса по Фаренгейту или выше
- Кровь, гной или необычные выделения из разреза
- Покраснение, отек и боль вокруг разреза
- Кашель с зеленовато-желтой или кровянистой мокротой
- Головокружение, спутанность сознания или обмороки
Слово от Verywell
Период восстановления после лобэктомии у всех разный. Чтобы помочь в своем исцелении, продолжайте выполнять рекомендованные дыхательные упражнения и старайтесь избегать сигарет (включая пассивное курение), респираторных инфекций (таких как простуда и грипп) и любых токсинов окружающей среды, химических паров или дыма.
Прогноз после лобэктомии