Содержание
- Обзор
- День хирургии
- Госпитализация
- 1-2 недели после операции
- От 3 до 6 недель после операции
- Долгосрочные результаты
- Как долго длится частичная замена коленного сустава?
Обзор
Обычно мы разделяем колено на три разных отделения. Один из этих отсеков находится под коленной чашечкой (пателлофеморальный отсек), другой - на внутренней стороне сустава (медиальный отсек) и один - на внешней стороне сустава (латеральный отсек).
Часто бывает, что у людей с артритом коленного сустава повреждения возникают во многих частях коленного сустава. Когда это повреждение распространяется на все три отдела коленного сустава (трехкомпонентный артрит), лечение представляет собой полную замену коленного сустава.
Однако, когда повреждение ограничивается одним отсеком, иногда есть возможность выполнить частичную замену коленного сустава. В этих ситуациях заменяется только поврежденная часть коленного сустава. К преимуществам частичной замены коленного сустава можно отнести:
- Более быстрое восстановление
- Более нормальное ощущение колена
- Меньше боли
Частичная замена коленного сустава не является правильным лечением для многих пациентов с артритом коленного сустава, но есть некоторые люди, которые являются хорошими кандидатами для этой хирургической процедуры. Одним из преимуществ частичной замены коленного сустава является тот факт, что люди могут быстрее вернуться к занятиям и, как правило, быстрее восстанавливаются. Здесь описывается типичная реабилитация после частичной замены коленного сустава.
День хирургии
Имплантаты для частичного протезирования коленного сустава стабильны после имплантации. Обычно люди могут положить на хирургическое колено столько веса, сколько им комфортно сразу после операции.
В день операции пациенты, которым выполняется частичная замена коленного сустава, будут проинструктированы о упражнениях, которые помогут улучшить диапазон движений колена. Они сосредоточатся на восстановлении полного разгибания (выпрямления) колена. Сгибание колена разрешено сразу после операции.
Могут быть даны инструкции по использованию костылей или ходунков. Несмотря на то, что на ногу можно перенести полный вес, важно использовать амбулаторные приспособления до тех пор, пока механика ходьбы не улучшится и баланс не вернется в норму.
Госпитализация
Некоторым пациентам, которым выполняется частичная замена коленного сустава, эта хирургическая процедура проводится амбулаторно. Это означает, что они приходят в больницу утром и в тот же день уезжают домой. Чаще всего люди проводят ночь в больнице, а на следующий день отправляются домой.
Как правило, после частичной замены коленного сустава нет необходимости проводить в больнице более ночи. Находясь в больнице, люди должны работать с терапевтом и отрабатывать задания (лестницы, стулья, туалет), которые им необходимо будет выполнить по возвращении домой.
1-2 недели после операции
Целью первых 1-2 недель после операции является улучшение механики и устойчивости ходьбы, обеспечение диапазона движений от полного разгибания до 90 градусов изгиба и устранение симптомов боли и отека. Можно начинать попытки укрепить колено на раннем этапе, но следует сосредоточить внимание на движении и контроле боли.
В течение первых нескольких недель важно обращать внимание на конкретные инструкции вашего хирурга. Они могут включать инструкции по обеспечению заживления разреза. Некоторым людям может потребоваться наложение швов или скобок из разреза. У вас могут быть особые требования к повязке и рекомендации относительно того, когда можно намочить разрез.
От 3 до 6 недель после операции
После прекращения приема амбулаторных средств люди могут начать ходить, постепенно увеличивая продолжительность упражнений. Сгибание колена должно продолжаться более 90 градусов в течение третьей и четвертой недель.
Людям следует приступить к занятиям аэробными упражнениями с малой нагрузкой, включая велотренажер и длительные прогулки. Обычно через шесть недель после операции люди возобновляют большую часть своей обычной деятельности и выполняют легкие упражнения.
Долгосрочные результаты
Частичные замены коленного сустава выполнялись в течение нескольких десятилетий. Первоначально они были популярны из-за более быстрого восстановления, но они начали терять популярность, потому что более долгосрочные результаты были менее успешными.
Благодаря улучшенным методам и материалам имплантатов частичные замены коленного сустава снова становятся все более популярными. В то время как некоторые люди считают частичную замену коленного сустава ступенькой к окончательной необходимости полной замены коленного сустава, многие пациенты, похоже, имеют очень хорошие промежуточные и долгосрочные результаты при частичной замене коленного сустава.
Как уже упоминалось, пациенты часто предпочитают частичную замену коленного сустава, поскольку они, как правило, ощущают себя более нормальным коленом даже спустя годы после хирургической процедуры. Сохраняя более здоровые части коленного сустава и не удаляя столько структур мягких тканей, окружающих колено, люди, у которых есть частичная замена коленного сустава, имеют более нормальную механику коленного сустава.
К сожалению, не все подходят для частичной замены коленного сустава. Когда у людей более тяжелый артрит или деформация коленного сустава, частичная замена коленного сустава вряд ли будет успешной.
Как долго длится частичная замена коленного сустава?
Подобно тому, как полная замена коленного сустава может со временем изнашиваться, частичная замена коленного сустава также может изнашиваться. Всегда считалось, что долговечность частичной замены коленного сустава уступает сроку службы полной замены коленного сустава. Причина этого - результат множества проблем.
Во-первых, люди, которым сделали частичную замену коленного сустава, часто ожидают большего от своего колена и увеличивают нагрузку на коленный сустав из-за повышенной активности. Во-вторых, частичная замена коленного сустава не позволяет исправить деформацию совмещения колена и может изнашиваться в результате смещения. Наконец, остальная часть коленного сустава, которая не была заменена, может со временем изнашиваться, и частичная замена коленного сустава может в конечном итоге не контролировать симптомы артрита.
Частичная замена коленного сустава обычно длится десятилетие или два. Некоторые исследования показали хорошие результаты с этими имплантатами, которые прослужили до второго десятилетия, при этом большинство имплантированных частичных замен коленного сустава все еще функционируют хорошо.
Некоторые люди предпочитают замену частичного коленного сустава на полную замену коленного сустава. Недавние исследования показали достаточно хорошие результаты, когда людям требуется частичная замена коленного сустава, преобразованная в полную.
Слово от Verywell
Частичная замена коленного сустава - это вариант лечения для людей с тяжелым артритом коленного сустава, ограниченным одной определенной областью внутри колена. Преимущество частичной замены коленного сустава включает более быстрое восстановление. Сроки реабилитации обычно примерно в два раза короче, чем сроки восстановления после полной замены коленного сустава. Многие люди, перенесшие частичную замену коленного сустава, возобновили большую часть своей обычной деятельности в течение шести-восьми недель после хирургической процедуры.