Содержание
- Цели резекционной хирургии
- Как делается резекция?
- Восстановление
- Возможные осложнения
- Используется ли хирургия резекции при язвенном колите?
Во время операции короткие сегменты толстой или тонкой кишки, пораженные болезнью Крона, удаляются, и кишечник соединяется вместе с помощью двух здоровых концов. Резекция обычно выполняется колоректальным хирургом - хирургом, имеющим специальные обучение хирургии нижних отделов пищеварительного тракта. Кроме того, обычно хирург специализируется на воспалительных заболеваниях кишечника.
В некоторых случаях хирургическое вмешательство может вызвать у человека с болезнью Крона так называемую хирургическую ремиссию. Это может вызвать период отсутствия или отсутствия признаков или симптомов болезни Крона. Перед операцией всегда сложно, но при болезни Крона резекция может означать шанс на выздоровление и выздоровление. Людям с болезнью Крона, которые беспокоятся о том, будет ли операция сейчас или в будущем, следует поговорить со своей медицинской бригадой и рассмотреть второе мнение с другим хирургом толстой и прямой кишки или гастроэнтерологом. Взаимодействие с другими людьми
Цели резекционной хирургии
Операция по резекции может использоваться для удаления стриктур, которые могут включать одну длинную стриктуру или группу стриктур, расположенных близко друг к другу, или ее можно использовать для удаления сильно пораженных участков тонкой или толстой кишки.
Цель резекции - сохранить как можно большую часть здорового кишечника и удалить только те части кишечника, которые не подлежат заживлению. В частности, избегается удаление больших частей тонкой кишки. Тонкий кишечник - это место, где витамины и минералы всасываются в организм, и если их слишком много удалить, это может привести к дефициту питательных веществ.
В крайних случаях удаление слишком большого количества тонкой кишки может привести к синдрому короткой кишки. Подавляющему большинству людей не требуется столько хирургического вмешательства, чтобы вызывать беспокойство по поводу короткой кишки.
Как делается резекция?
Операция на толстой кишке проводится под общей анестезией. Операция может быть проведена либо открытым, либо лапароскопическим доступом, но открытая операция встречается гораздо чаще. Лапароскопическая хирургия обычно применяется только в тех случаях, когда пораженный участок кишечника расположен в подвздошной кишке и нет других осложнений.
В открытой хирургии делается один большой разрез. Пораженный участок кишечника перерезается и удаляется. После удаления пораженной части кишечника два здоровых конца кишечника соединяются вместе (это называется анастомозом).
В лапароскопической хирургии используется от трех до четырех небольших разрезов. Брюшная полость заполняется газом, чтобы хирург мог лучше видеть брюшную полость, и через один из разрезов вводится камера. В остальном процедура такая же, как и при открытой операции: пораженный кишечник удаляется, а здоровая ткань прикрепляется заново.
Восстановление
Пребывание в больнице при открытой операции без осложнений может составлять от пяти до 10. При лапароскопической операции пребывание в больнице обычно короче.
Восстановление после операции резекции может занять от шести до восьми недель. Вернуться на работу после операции - это очень индивидуальное решение, но обычно это происходит через четыре недели или более после операции. Хирург даст инструкции относительно уровня активности, но в целом подъем тяжестей, вождение автомобиля и другие напряженные действия не следует выполнять в течение по крайней мере нескольких недель после операции.
Возможные осложнения
К потенциальным осложнениям относятся те, которые могут возникнуть при любой операции: инфекция, кровотечение или реакция на анестетик. При резекции также существует небольшой риск того, что два участка соединенной кишки могут разделиться или протечь (так называемое расхождение), хотя это не обычное дело.
Используется ли хирургия резекции при язвенном колите?
Частичная резекция толстой кишки обычно не используется для лечения язвенного колита. Это потому, что колит имеет тенденцию возвращаться в оставшуюся здоровую часть толстой кишки. Тотальная колэктомия с созданием внутреннего кармана (j-pouch) или илеостомия - операции, наиболее часто используемые для лечения язвенного колита.
Записка от Verywell
Большинство людей обнаруживают, что их здоровье улучшается после резекции по поводу болезни Крона. Важно следовать инструкциям хирурга и продолжать принимать лекарства после операции, чтобы предотвратить усиление воспаления при болезни Крона.