Содержание
- Лекарства, отпускаемые без рецепта
- Лекарства, отпускаемые по рецепту
- Спазмолитики и антихолинергические средства
- Антидепрессанты
- Связующие желчные кислоты
- На горизонте
Обязательно сообщите своему врачу о степени и частоте вашей диареи, чтобы гарантировать, что, если у вас есть IBS-D, ваше состояние лечится как можно безопаснее и эффективнее.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Если у вас СРК-Д, лекарства от диареи могут быть эффективными для облегчения ваших симптомов. Однако они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Используйте эти варианты только по указанию врача:
- Имодиум (лоперамид): Безрецептурное лекарство от диареи принимается перорально и обычно хорошо переносится при применении по назначению. Он работает против диареи, уменьшая скорость кишечных сокращений и количество жидкости в толстом кишечнике, что снижает позывы к позыву и более плотный стул. Чрезмерное употребление может вызвать запор или серьезный побочный эффект, называемый токсичным мегаколоном, который представляет собой серьезное растяжение (расширение) толстой кишки.
- Пепто-бисмол, каопектат (субсалицилат висмута): избавляет от диареи, расстройства желудка и несварения желудка. Он предотвращает диарею за счет уменьшения количества жидкости и воспаления в кишечнике. Это может оказаться непрактичным, если у вас были длительные приступы диареи с вашим IBS-D, потому что вам не рекомендуется принимать его дольше двух дней подряд.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Существует ряд рецептурных препаратов, которые вы можете использовать для облегчения диареи при СРК-Д, некоторые из которых специально показаны для этого состояния, а другие могут быть эффективны при различных проблемах.
К лекарствам для лечения СРК-Д, одобренным FDA, относятся:
- Ксифаксан (рифаксимин): уменьшает боль в животе, эпизоды диареи и вздутие живота с помощью IBS-D. Этот антибиотик не всасывается в желудке, и считается, что его действие происходит локально в тонком кишечнике. Как правило, он хорошо переносится и не оказывает вредного воздействия на бактерии в толстом кишечнике, что вызывает беспокойство у некоторых других антибиотиков.
- Виберзи (Элюксадолин): уменьшает эпизоды диареи и боли в животе при СРК-Д. Он воздействует на опиоидные рецепторы в вашей пищеварительной системе, регулируя скорость кишечных сокращений, секрецию жидкости и болевые ощущения, и обозначен как контролируемое вещество, поскольку существует риск того, что оно может вызвать привыкание.
- Лотринекс (алосетрон гидрохлорид): одобрен для женщин с СРК-Д, у которых не улучшилось состояние при традиционной терапии. По словам производителя, он может вызвать тяжелые запоры, непроходимость кишечника (непроходимость кишечника) из-за твердого стула, токсический мегаколон (опасное для жизни расширение толстой кишки) или ишемический колит (гибель толстой кишки из-за отсутствия кровоснабжения. ).
Спазмолитики и антихолинергические средства
Спазмолитические / антихолинергические препараты часто назначают для облегчения боли в животе и спазмов, вызванных рядом состояний. Эти лекарства нацелены на снижение ацетилхолина, нейромедиатора, который стимулирует пищеварительную систему. В результате снижение секреции слизи и замедление работы кишечника уменьшает симптомы диареи при СРК-Д.
Спазмолитики, прописанные при СРК, включают:
- Бентил (дицикломин)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (гиосциамин)
- Бускопан (гиосцина бутилбромид)
Антидепрессанты
Хотя антидепрессанты обычно назначаются для лечения депрессии и тревоги, они могут оказывать благотворное влияние на симптомы СРК-Д. Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут снижать симптомы СРК-Д благодаря их действию на нейротрансмиттеры в кишечнике.
Назначение антидепрессанта при СРК считается нецелевым для лечения симптомов СРК-Д, но его обычно используют, поскольку он может быть эффективным и обычно хорошо переносится.
Связующие желчные кислоты
Новые исследования показали, что примерно одна треть всех случаев IBS-D может быть связана с состоянием, известным как диарея желчных кислот (BAD). У некоторых людей приступы диареи возникают сразу после еды. Связующие желчные кислоты можно использовать не по назначению для этого состояния.
Связывающие желчные кислоты, используемые для лечения СРК-Д, включают:
- Квестран (холестирамин)
- Велчол (колесевелам)
- Колестид (колестипол)
На горизонте
Учитывая, что существует несколько вариантов лечения СРК-Д, существует большой интерес к новым лекарствам от этого состояния. Согласно статье, опубликованной в 2017 году, среди лекарств, которые в настоящее время исследуются, есть:
- В 2018 году ORP-101, агонист опиоидов, получивший от FDA разрешение Fast Track для лечения СРК-Д, ускоряет изучение и обзор препарата.
- Комбинация биомаркеров и терапевтических средств, включающая скрининговый анализ крови.
- Эбастин, антагонист гистаминовых H1-рецепторов, который в настоящее время используется для лечения аллергии.
- Азимадолин (EMD-61753), опиоидный агонист, который не проникает в мозг и оценивался в клинических испытаниях СРК-Д.
Опиоидные препараты обычно вызывают запор в качестве побочного эффекта, и поэтому они могут иметь некоторую пользу при лечении диареи.
Слово от Verywell
Вам и вашим врачам могут потребоваться годы, чтобы признать, что у вас СРК-Д, даже если вам уже был поставлен диагноз СРК. Стратегии медикаментозного лечения могут немного отличаться от стратегии лечения СРК, так как вам может потребоваться мало или совсем не лекарство от запора, и вам, возможно, придется чаще принимать лекарства от диареи. Обязательно принимайте лекарства только в соответствии с рекомендациями, чтобы избежать побочных эффектов и побочных эффектов, которые могут возникнуть при чрезмерном использовании лекарств от диареи.