Понимание респираторных проблем при рассеянном склерозе

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Проблемы с дыханием могут возникать при запущенном рассеянном склерозе (РС). Как правило, легкая одышка (затрудненное дыхание) во время напряженной деятельности чаще встречается при рассеянном склерозе, чем тяжелое респираторное нарушение или затрудненное дыхание в состоянии покоя. Но даже легкое нарушение дыхания может сделать вас менее энергичным и помешать вашей способности тренироваться или выполнять сложные задачи.

Важно, чтобы вы знали об этом потенциальном эффекте рассеянного склероза и обсуждали любые опасения по поводу своего дыхания со своим врачом.

Симптомы

Легкая респираторная слабость может проявляться поверхностным дыханием, которое может быть быстрым или медленным. Вы можете сначала этого не заметить, так как можете просто считать это своим обычным дыханием. Тем не менее, поверхностное дыхание может вызвать у вас слабость.

Даже довольно легкие проблемы с дыханием могут способствовать утомляемости, связанной с РС, и заставлять вас чувствовать, что вы плохо отдохнули, даже после полноценного ночного сна.

Некоторые другие общие симптомы легкого респираторного нарушения включают:

• Одышка; ощущение, что тебе не хватает воздуха
• Икота
• Кашель
• Частые вздохи

Нарушение дыхания может способствовать возникновению чувства дискомфорта, когда вы лежите на спине, что побуждает вас сесть или изменить положение, чтобы вам стало легче дышать.

Если ваш рассеянный склероз начинает оказывать более существенное влияние на дыхательные мышцы, вы можете испытывать другие симптомы, в том числе:

• Ощущение, что вы пытаетесь дышать, накинув на голову одеяло
• Ощущение тяжести на груди
• Неспособность сделать глубокий вдох

Осложнения

В целом затрудненное дыхание, связанное с РС, обычно не опасно для жизни, но может возникнуть серьезное осложнение. Например, ощущение, что вам не хватает воздуха, может привести к паническим атакам и сильному беспокойству.

В редких случаях может сильно нарушиться дыхание, что потребует дополнительной помощи, например, дополнительного кислорода или вентиляции.

Причины

Серьезность проблем с дыханием при РС тесно связана с тяжестью заболевания; Чем более продвинут ваш рассеянный склероз, тем больше вероятность, что у вас будут проблемы с дыханием (и они будут значительными).

Дыхание может быть нарушено несколькими факторами при РС, в том числе:

• Мышечная слабость: Слабость моторики может повлиять на любую из ваших мышц при рассеянном склерозе. Мышцы, контролирующие дыхание, обычно не поражаются рассеянным склерозом, но когда эти мышцы слабы, для глубокого дыхания может потребоваться больше усилий, особенно когда вы лежите на спине.
• Лекарства: Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются при боли или спастичности, связанной с рассеянным склерозом (мышечное напряжение или жесткость), могут влиять на ваше дыхание, делая его более медленным и поверхностным. К ним относятся миорелаксанты, транквилизаторы и обезболивающие на основе опиоидов.
• Аспирационная пневмония: Связанные с РС затруднения глотания или неспособность очистить слизь из носа или горла могут привести к аспирационной пневмонии, которая может возникнуть, когда жидкость, слизь и / или частицы пищи попадают в легкие и заражаются. Выздоровление от аспирационной пневмонии может занять некоторое время, и при этом заболевании часто бывает затруднено дыхание.

При рассеянном склерозе или других нервно-мышечных заболеваниях комбинированные эффекты пневмонии и дыхательной недостаточности (даже если вы не замечали этого раньше) могут затруднить дыхание.

Диагностика

Есть несколько тестов, которые могут помочь выявить респираторные проблемы при РС. Ваш врач измерит вашу частоту дыхания, чтобы определить, какое у вас дыхание: быстрое, медленное или нормальное. Учащенное и медленное дыхание могут возникать в результате респираторных заболеваний, вызванных рассеянным склерозом, и оба они не здоровы.

Существует ряд тестов функции легких, которые оценивают силу мышц, с помощью которых вы дышите.

Спирометрия - это один из самых простых и быстрых тестов функции легких, который измеряет количество воздуха, которое вы можете вдохнуть и выдохнуть. Например, ваша форсированная жизненная емкость легких - это количество воздуха, которое вы можете вытеснить из легких с помощью максимального вдоха, и этот объем зависит от здоровья ваших легких и мышц, контролирующих ваше дыхание.

Если есть какие-либо опасения по поводу инфекции в легких или изменений в структуре легких, вам может потребоваться рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) грудной клетки, чтобы помочь врачам визуализировать ваши легкие и другие структуры в вашем теле. грудь.

Что такое быстрое поверхностное дыхание

лечение

Обязательно поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, если у вас возникнут какие-либо симптомы нарушения дыхания. Вам могут порекомендовать стратегии профилактики и / или лечения.

Профилактика

Существует несколько лечебных стратегий, которые могут помочь предотвратить респираторные проблемы и улучшить ваше дыхание, если у вас легкие респираторные проблемы.

• Сведите к минимуму риск заражения респираторной инфекцией: Избегайте людей, когда у них есть инфекция, мойте руки, делайте прививку от гриппа и достаточно отдыхайте. Если вы почувствуете тошноту или кашель, немедленно обратитесь к врачу.
• Ешьте более мягкую пищу и сидите во время еды для предотвращения аспирационной пневмонии. Точно так же избегайте громкого смеха и разговоров с набитым ртом.
• Респираторная терапия может включать дыхательные упражнения для улучшения общей функции дыхания. Если вы выполняете упражнения на глубокое дыхание в легкой форме, вы можете укрепить легкие, что поможет предотвратить респираторные осложнения на более поздних стадиях рассеянного склероза.

Имейте в виду, что ваш рассеянный склероз может оставаться легким, и у вас может никогда не развиться более тяжелая форма рассеянного склероза или проблемы с дыханием. Но предсказать течение болезни сложно, поэтому принятие мер предосторожности на раннем этапе лучше для вашего общего состояния здоровья.

Вмешательства

Если у вас развиваются тяжелые респираторные нарушения, вам может потребоваться интервенционное лечение:

• Назальный кислород, особенно во время сна, обычно используется для людей с заболеваниями легких. Однако, если на ваше дыхание влияет рассеянный склероз, ваш врач может рассмотреть этот вариант для вас.
• Респираторная поддержка с неинвазивным вентилятором или инвазивной механической вентиляцией легких используется для лечения серьезных нарушений дыхания. Хотя эти вспомогательные устройства обычно не нужны при рассеянном склерозе, они могут быть необходимы, если вы не можете дышать самостоятельно. Вашей медицинской бригаде может потребоваться начать респираторную помощь, чтобы избежать внезапной или опасной для жизни чрезвычайной ситуации.

Слово от Verywell

Слабое дыхание в сочетании с общей ограниченной физической подвижностью и риском инфекций может предрасполагать вас к длительному заболеванию, от которого может быть трудно вылечиться. В связи с этим вам необходимо проявлять бдительность в отношении профилактики респираторных инфекций, поддерживать регулярные физические упражнения и оценивать любые проблемы с дыханием. Хотя проблемы с дыханием не распространены при рассеянном склерозе, их потенциальная возможность заслуживает вашего внимания.