Синдром беспокойных ног или причины болезни Уиллиса-Экбома

Posted on
Автор: Joan Hall
Дата создания: 3 Январь 2021
Дата обновления: 21 Ноябрь 2024
Anonim
Синдром беспокойных ног — Михаил Полуэктов / ПостНаука
Видео: Синдром беспокойных ног — Михаил Полуэктов / ПостНаука

Содержание

Существует две категории синдрома беспокойных ног: первичный RLS (неизвестной причины и часто семейного происхождения) и вторичный RLS. Есть много состояний, которые могут независимо приводить к симптомам RLS, включая дефицит железа и беременность.

Дефицит железа

Одно из состояний, которое тесно связано с симптомами RLS, - это дефицит железа. Взаимосвязь между дефицитом железа и симптомами СБН широко изучена. Исследования показывают, что низкий уровень железа можно обнаружить в крови и спинномозговой жидкости у людей, страдающих СБН. Чем ниже уровень железа, тем хуже симптомы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала, что содержание железа в области мозга, называемой черной субстанцией, ниже у людей с RLS по сравнению с нормальными людьми, что может способствовать развитию расстройства. Кроме того, это подтвердили патологические исследования. изменения в мозгу.

Если у вас есть симптомы RLS, обычно рекомендуется проверить уровень ферритина в сыворотке (маркер запасов железа). Если уровни низкие, следует провести пробный прием пероральных добавок или заместительной терапии железом. Даже некоторые люди с нормальным уровнем железа положительно реагируют на замену железа.


Терминальная стадия заболевания почек

СБН очень распространен среди людей, страдающих терминальной стадией заболевания почек, особенно среди тех, кто находится на диализе. Сообщается, что заболеваемость колеблется от 6 до 62%. Неясно, что может способствовать RLS в этой группе. Анемия или дефицит железа могут иметь значение, основанное на различных исследованиях. В некоторых случаях лечение анемии с помощью терапии эритропоэтином или заместительной терапии железом было эффективным.

Сахарный диабет

У людей с диабетом 2 типа может развиться СБН. Если диабет не контролировать, это может привести к повреждению нервов. Считается, что это происходит из-за высокого уровня глюкозы в крови. Это может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов, снабжающих нервы, называемых vaso nervorum. Когда они забиваются, повреждается сам нерв. Часто это приводит к периферической невропатии, которая состоит из боли и ощущения иголки в ногах. Это может продвигаться вверх по ногам и даже к рукам. Связанные с этими сенсорными изменениями, у некоторых людей также могут быть симптомы СБН. Поэтому считается, что диабет может быть независимым фактором риска развития СБН. У людей, перенесших трансплантацию почек, симптомы СБН улучшились.


Рассеянный склероз

Появляется все больше доказательств того, что рассеянный склероз, по-видимому, связан с повышенным риском RLS. Обзор 25 исследований по этой теме показал, что СБН поражает 26% женщин и 17% мужчин, страдающих этим заболеванием. СБН может способствовать утомлению, что хорошо поддается употреблению амантадина.

Болезнь Паркинсона

Считается, что СБН и болезнь Паркинсона могут быть вызваны схожей проблемой, а именно нарушениями нейромедиатора дофамина. Однако это до конца не изучено. Тем не менее, RLS может присутствовать у людей, страдающих болезнью Паркинсона, с распространенностью от 0 до 20,8%, в зависимости от исследования. Болезнь Паркинсона часто сопровождается чувством беспокойства (называемым акатизией), которое накладывается на СБН, что может затруднять дифференциацию расстройств. Когда присутствуют оба состояния, RLS обычно возникает после того, как болезнь Паркинсона стала очевидной.

Беременность

Не все состояния, которые могут привести к RLS, являются нарушениями. Фактически, беременность увеличивает не только частоту, но и степень симптомов СБН. Исследования показали, что частота СБН среди беременных женщин составляет от 10 до 30%. Хорошая новость заключается в том, что симптомы быстро улучшаются после родов. Непонятно, что вызывает повышенную частоту СБН во время беременности. Это может быть из-за дефицита железа или фолиевой кислоты или даже из-за гормональных изменений, связанных с беременностью.


Ревматическая болезнь

Есть много состояний, таких как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и фибромиалгия, которые могут быть связаны с симптомами RLS. Эти отношения неясны. В одном исследовании у 25% пациентов с ревматоидным артритом были симптомы RLS по сравнению с только 4% пациентов с остеоартритом. Другое исследование показало, что частота RSL была в 10 раз выше среди пациентов с фибромиалгией, чем в контрольной группе без заболевания. Точная причина этой ассоциации до конца не выяснена.

Варикозное расширение вен

В некоторых случаях плохой кровоток в ногах был связан с RLS. В частности, виноваты слабые вены, которые расширяются и вызывают дискомфорт. Эти варикозные вены часто набухают и имеют синий цвет и могут быть признаком венозной недостаточности.

Доказано, что лечение варикозного расширения вен эффективно облегчает некоторые симптомы RLS. Сюда входят такие процедуры, как склеропатия, и лекарства, такие как гидроксиэтилрутозид, эффективность которых была умеренной.

Прочие условия

Помимо состояний, описанных выше, есть много других расстройств, которые, по-видимому, связаны с симптомами RLS. Это включает:

  • Ожирение
  • Гипотиреоз
  • Повышенное артериальное давление
  • Сердечное заболевание
  • Периферические невропатии
  • Дефицит витаминов
  • Чрезмерное потребление кофеина
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Пояснично-крестцовая радикулопатия
  • Стеноз позвоночного канала
  • Использование определенных лекарств, таких как антигистаминные препараты, антагонисты дофамина, антидепрессанты (особенно миртазапин), литий, бета-блокаторы, ингибиторы обратного захвата серотонина и другие.

Если у вас есть симптомы беспокойных ног, к счастью, есть эффективные лекарства, которые используются для лечения.