Содержание
- Что такое полная обратная замена плеча?
- Почему мне может потребоваться полная обратная замена плеча?
- Каковы риски обратной тотальной замены плеча?
- Как мне подготовиться к обратной тотальной замене плеча?
- Что происходит при обратной тотальной замене плеча?
- Что происходит после полной обратной замены плеча?
- Следующие шаги
Что такое полная обратная замена плеча?
Полная обратная замена плеча - это особый вид операции на плече. Во время операции ваш хирург удаляет поврежденные части плеча и заменяет их искусственными частями.
Плечевой сустав состоит из кости плеча (плечевой кости) и лопатки (лопатки). Закругленный конец кости плеча входит в неглубокую впадину в лопатке. Из-за этого у вашего плеча обычно очень широкий диапазон движений. Хрящи, сухожилия и связки вокруг сустава также обеспечивают поддержку и помогают суставу плавно двигаться.
При обратной тотальной замене плеча хирург удаляет закругленную головку кости плеча. Используя винты и специальные инструменты, он или она прикрепляет пластиковую втулку к оставшейся кости. Хирург также удаляет часть впадины лопатки. Затем его заменяют металлическим шариком. Затем металлический шар может перемещаться внутри гнезда, которое прикрепляется к кости плеча.
Это отличается от стандартной полной замены плеча. При стандартной операции металлический шарик прикрепляется к верхней части плечевой кости. Новое гнездо прикрепляется к лопатке. Это более точно соответствует реальной анатомии человека.
Медицинские работники рекомендуют обратную замену плеча при определенных типах травм плеча. Самый распространенный тип - артрит с большим разрывом вращательной манжеты плеча.
Почему мне может потребоваться полная обратная замена плеча?
Хирургия может быть вариантом для вас, если у вас сильная боль, которая мешает повседневной деятельности. Хирургия также может быть рекомендована, если у вас слабость в плече и вы не можете полностью его двигать. Это также может быть рекомендовано, если ваши симптомы не улучшаются при других методах лечения. Это могут быть лекарства, уколы (инъекции) и физиотерапия.
Большинству людей делают стандартную полную замену плеча. Однако обратная полная замена плеча лучше работает у людей с определенными травмами, включая некоторые травмы вращательной манжеты плеча. Если у вас есть травма этого типа, стандартная замена плеча все равно может вызвать у вас некоторую боль и ограниченное движение. Полная обратная замена плеча обычно решает эти проблемы. После операции вы можете использовать дельтовидную мышцу вместо вращающей манжеты для подъема руки. Это мышца, которая помогает поднимать руку вверх и от тела.
Медицинские работники также могут посоветовать операцию людям, у которых уже была стандартная замена плеча по поводу остеоартрита или других причин. У этих людей все еще могут быть симптомы, которые может исправить полная обратная замена плеча.
Каковы риски обратной тотальной замены плеча?
Каждая операция сопряжена с риском. Риски этой операции включают:
- Инфекция
- Чрезмерная кровопотеря
- Повреждение окружающих нервов (что может затруднить движение руки)
- Перелом (перелом) одной из плечевых костей
- Вывих искусственного сустава
- Осложнения от наркоза
Некоторые из этих рисков могут быть выше у людей, перенесших повторную операцию. Ваши риски могут варьироваться в зависимости от анатомии проблемы с плечом и вашего общего состояния здоровья. Спросите своего поставщика о наиболее подходящих для вас рисках.
Как мне подготовиться к обратной тотальной замене плеча?
Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, и все лекарства, отпускаемые по рецепту. Он также включает травы, витамины и другие добавки.
- Спросите, нужно ли вам прекратить прием некоторых лекарств до операции, например антикоагулянтов.
- Не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
- Следуйте любым другим инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.
Перед операцией вам могут потребоваться визуализирующие исследования. Это даст вашему врачу больше информации о вашем плече. Они могут включать:
- рентгеновский снимок
- Компьютерная томография, чтобы увидеть кости более подробно
- МРТ для более детального просмотра мягких тканей вокруг костей
Что происходит при обратной тотальной замене плеча?
Ваш лечащий врач может объяснить подробности вашей операции. Хирург-ортопед проведет операцию с помощью группы специализированных медицинских работников. Процедура займет несколько часов. В целом можно ожидать следующего:
- Скорее всего, вам будет проведена общая анестезия. Это заставит вас спать во время операции.
- Вам также могут сделать инъекцию, которая блокирует нервы плеча и руки. У некоторых это делается вместо общей анестезии.
- Во время процедуры врач внимательно проверит ваши жизненно важные показатели.
- Ваш хирург сделает разрез на коже в верхней части вашего плеча. Ему или ей также необходимо будет прорезать нижний слой мышц.
- Ваш хирург удалит поврежденный участок плечевой кости и лопатки. Используя специальные винты, он или она прикрепит металлический шарик к вашей лопатке, а пластиковое гнездо - к верхней части кости плеча.
- Ваш хирург может установить трубку для слива лишней жидкости в сустав. Эта трубка будет снята позже.
- После того, как новый сустав будет установлен, ваш хирург закроет мышцы и кожу швами или скобами.
Что происходит после полной обратной замены плеча?
Спросите своего врача, чего вам следует ожидать после операции. В целом после операции:
- Ваша прооперированная рука может онеметь от анестезии. Вы также не сможете двигать руками или пальцами. Это продлится несколько часов.
- У вас может быть некоторая боль, но при необходимости могут помочь обезболивающие.
- Вы можете использовать устройство, чтобы держать лед на плече.
- Вам, вероятно, потребуются последующие рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что операция прошла успешно.
- Ваша рука, вероятно, будет перевязана после операции в течение нескольких недель.
- Скорее всего, вы начнете заниматься лечебной физкультурой еще в больнице.
- Вы должны иметь возможность придерживаться нормальной диеты, как только сможете с ней справиться.
- Скорее всего, вам нужно будет остаться в больнице на 2–3 дня.
Когда вы заживете после операции, у вас будет небольшая боль. Но ваша первоначальная боль в плече должна быть уменьшена.
Следуйте всем инструкциям врача по уходу за плечом и раной. Это может включать продолжительное обледенение плеча и физиотерапию. Небольшой дренаж из раны - это нормально. Но сообщите своему врачу, если он продолжает опухать и кровоточить, или если у вас жар или озноб.
Ваш поставщик медицинских услуг может сообщить вам, когда вы сможете более полно использовать руку и руку. Скорее всего, вы сможете использовать запястье и руку вскоре после операции. Однако ты не сможешь пользоваться рукой в течение нескольких недель. Большинство людей могут вернуться к легкой работе в течение нескольких недель.
Обязательно записывайтесь на все последующие встречи с вашим врачом. Поддержание тесной связи с вашим врачом может помочь вам добиться наилучшего результата. Большинство суставов прослужат несколько лет, прежде чем их потребуется заменить.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру