Содержание
Ревизионная операция по замене тазобедренного сустава - это хирургическая процедура по замене изношенного или неисправного имплантата. Замена тазобедренного сустава - одна из самых распространенных процедур, выполняемых хирургами-ортопедами. Эта операция, как правило, очень успешна и дает отличные результаты у подавляющего большинства пациентов. Несмотря на это, к сожалению, со временем протезы бедра могут изнашиваться.Эндопротезы бедра обычно изнашиваются очень медленно, но с годами проблема все же прогрессирует. Через десять лет после замены тазобедренного сустава вероятность того, что имплант будет исправным, составляет 90%. Как правило, срок службы имплантата составляет от 15 до 20 лет.
Пациентам, у которых изнашиваются протезы, потребуется повторная операция по замене тазобедренного сустава. Ревизионная замена тазобедренного сустава также может быть выполнена для лечения таких осложнений, как инфекция замены тазобедренного сустава, вывих тазобедренного сустава или переломы кости вокруг замены бедра.
Количество ревизий тазобедренного сустава, выполняемых хирургами-ортопедами, быстро растет, по оценкам, от 8% до 10% в год. Ежегодно в США выполняется около 70 000 повторных замен тазобедренного сустава.
Поскольку все больше людей выбирают замену тазобедренного сустава, особенно в более молодом возрасте, количество повторных замен тазобедренного сустава быстро растет.
Почему изнашиваются эндопротезы бедра
Эндопротезы бедра могут изнашиваться по разным причинам. Наиболее частой причиной износа эндопротеза бедра является асептическое расшатывание. Асептическое расшатывание происходит, когда имплантаты бедра расшатываются внутри кости. Ослабленный имплантат бедра обычно вызывает боль и обычно требует ревизионной замены бедра.
Другие причины износа протеза бедра включают инфекцию, поломку протеза, разрыв кости вокруг протеза и другие осложнения. В зависимости от причины отказа имплантата может потребоваться лечение, отличное от ревизионной замены тазобедренного сустава. Например, в случае инфекции для лечения инфекции может потребоваться удаление тазобедренного сустава с последующей ревизией тазобедренного сустава через несколько месяцев.
Почему исправления сложны
Ревизионная замена тазобедренного сустава - более сложная операция, и результаты могут быть не такими хорошими, как после первой замены тазобедренного сустава. Проблемы во время операции включают качество кости и способность надлежащим образом закрепить ревизионную замену тазобедренного сустава на месте. Кроме того, удаление старого протезирования бедра может потребовать более обширного хирургического вмешательства. Вместе эти проблемы часто требуют гораздо более сложной ревизионной замены тазобедренного сустава. Ваш хирург-ортопед должен тщательно спланировать операцию, чтобы убедиться, что он сможет построить бедро, которое позволит вам нормально функционировать.
Еще одна проблема с ревизионной заменой тазобедренного сустава заключается в том, что сама операция может быть более сложной. Пациенты, как правило, старше и хуже переносят длительные хирургические процедуры. Эта процедура технически сложнее, чем первичная замена тазобедренного сустава, и последствия для пациента более значительны (более длительная операция, большая потеря крови). По этой причине необходимо тщательно продумать и спланировать повторную замену тазобедренного сустава. Важно участие врачей общей практики, анестезиологов и хирургов-ортопедов.
Когда делать повторную операцию
Только вы и ваш хирург-ортопед можете решить, когда подходит время для повторной замены тазобедренного сустава. Иногда пациенты ощущают мало симптомов, но рентген покажет причину рассмотреть возможность ревизионной замены тазобедренного сустава.В других случаях, несмотря на серьезные симптомы, ваш хирург-ортопед может порекомендовать не повторную замену тазобедренного сустава.
Мы не можем не подчеркнуть, насколько сложным может быть принятие решения о замене тазобедренного сустава. Не все проблемы с заменой тазобедренного сустава решаются с помощью повторной операции. К каждому пациенту следует относиться индивидуально - в случае ревизионной операции по замене тазобедренного сустава нельзя делать никаких обобщений.
Если вам сделали замену тазобедренного сустава и вы считаете, что вам может потребоваться повторная операция, вам следует обсудить возможные варианты с хирургом-ортопедом.
Слово от Verywell
Ревизионная операция по замене тазобедренного сустава - серьезное мероприятие. Из-за предыдущей операции ревизионная замена сустава почти всегда является более сложной хирургической процедурой, реже может привести к успешным результатам и имеет более высокий риск осложнений. Ревизионные операции по замене суставов могут быть более сложными из-за рубцовой ткани, трудностей при извлечении имплантатов и необходимости использования специальных имплантатов во время ревизионной операции. Тем не менее, когда замена тазобедренного сустава перестает нормально функционировать, вероятно, потребуется повторная операция, чтобы попытаться восстановить нормальную функцию сустава.