Содержание
- Зачем мне может понадобиться ремонт вращающей манжеты?
- Каковы риски ремонта вращательной манжеты?
- Как подготовиться к ремонту вращающей манжеты?
- Что происходит при ремонте вращающей манжеты?
- Что происходит после ремонта вращающей манжеты?
Вращающая манжета состоит из мышц и сухожилий, удерживающих плечо на месте. Это одна из самых важных частей плеча. Это позволяет поднять руку и потянуться вверх. Повреждение вращающей манжеты, например разрыв, может произойти внезапно при падении на вытянутую руку или развиться со временем из-за повторяющихся действий. Дегенерация и разрывы вращательной манжеты также могут быть вызваны старением.
Если ротаторная манжета повреждена, возможно, вам потребуется восстановить ее хирургическим путем. Это может включать сбривание костных шпор, ущемляющих плечо, или восстановление разорванных сухожилий или мышц плеча. Хирургические методы, которые можно использовать для восстановления разрыва вращательной манжеты, включают артроскопию, открытую операцию или их комбинацию. Целью операции по восстановлению вращательной манжеты является восстановление функции и гибкости плеча, а также облегчение боли, которую невозможно контролировать другими методами лечения.
Зачем мне может понадобиться ремонт вращающей манжеты?
Травмы плеча - обычное явление. Спортсмены и строительные рабочие часто получают травмы вращающей манжеты плеча из-за повторяющихся движений и чрезмерной нагрузки на плечо. Вращательная манжета может быть повреждена в результате падения или другой травмы плеча. Повреждение также может происходить медленно с течением времени. Ущерб может быть вызван:
Деформации или разрывы вращающей манжеты.
Воспаление бурсы (бурсит) плеча.
Воспаление сухожилий (тендинит) плеча.
Рецидивирующая боль, ограниченная способность двигать рукой и мышечная слабость - наиболее частые симптомы.
Если лечение не дает результатов, эффективным лечением может быть операция по восстановлению вращательной манжеты плеча. Медицинское лечение травмы вращательной манжеты плеча может включать следующее:
Отдых
Нестероидные противовоспалительные препараты
Упражнения на укрепление и растяжку
Инъекции стероидов
Хирургия вращательной манжеты плеча может быть выполнена с использованием артроскопа. Артроскоп - это небольшой инструмент в форме трубки, который вставляется в сустав. Он состоит из системы линз, небольшой видеокамеры и прожектора. Камера подключена к системе наблюдения, которая позволяет врачу видеть сустав через очень маленький разрез. Артроскоп часто используется вместе с другими инструментами, которые вводятся через другой разрез.
Открытый ремонт может быть выполнен, если травма вращающей манжеты не может быть восстановлена с помощью артроскопии. В некоторых случаях может потребоваться трансплантат сухожилия или замена сустава.
Ваш лечащий врач может порекомендовать ремонт вращающей манжеты по другим причинам.
Каковы риски ремонта вращательной манжеты?
Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать:
Кровотечение
Инфекция
Сгустки крови в ногах или легких
Операция не избавит от боли и слабости в суставах. Вы не сможете восстановить полный диапазон движений в плечевом суставе.
Нервы или кровеносные сосуды в зоне операции могут быть повреждены. Это приводит к слабости или онемению.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как подготовиться к ремонту вращающей манжеты?
Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложит вам задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедуры.
Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
В дополнение к полной истории болезни ваш лечащий врач может провести полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии, прежде чем проходить процедуру. Вы можете сдать анализы крови или другие диагностические тесты.
Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и анестетикам (местным и общим) или у вас аллергия на них.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и растительных добавках, которые вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам потребуется отменить эти лекарства перед процедурой.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.
Перед процедурой вас попросят голодать в течение 8 часов, обычно после полуночи.
Перед процедурой вы можете получить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Поскольку успокоительное может вызвать у вас сонливость, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
Перед операцией вы можете встретиться с физиотерапевтом, чтобы обсудить вопросы реабилитации.
В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.
Что происходит при ремонте вращающей манжеты?
Ремонт ротаторной манжеты может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Ремонт ротаторной манжеты может выполняться во время сна под общей анестезией или во время бодрствования под местной или региональной анестезией. Если используется региональная анестезия, плечо не будет ощущаться. Тип анестезии будет зависеть от конкретной выполняемой процедуры. Ваш лечащий врач обсудит это с вами заранее.
Обычно операция по восстановлению вращательной манжеты выполняется следующим образом:
Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.
Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
Вы окажетесь на операционном столе.
Во время операции анестезиолог будет постоянно контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
Кожу над местом хирургического вмешательства промойте антисептическим раствором.
Ваш лечащий врач сделает разрез в области плеча. Разрез будет варьироваться в зависимости от типа хирургического вмешательства (открытая операция, артроскопия или их комбинация), которое может быть выполнено.
Артроскоп (если используется) будет введен через разрез.
Могут быть сделаны другие надрезы для введения других небольших захватывающих, зондирующих или режущих инструментов.
Травмированные сухожилия и мышцы будут восстановлены или заменены трансплантатом сухожилия из другой части тела.
Костные шпоры (если есть) будут удалены.
Разрез (и) будет закрыт швами или хирургическими скобами.
Будет наложена стерильная повязка или повязка.
Что происходит после ремонта вращающей манжеты?
После операции вас доставят в палату восстановления для наблюдения. Процесс выздоровления будет зависеть от типа анестезии и типа сделанной операции. Будет контролироваться кровообращение и ощущения в руке. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выписывают домой.
Перед возвращением домой вам могут дать иммобилайзер или повязку.
Вернувшись домой, важно, чтобы операционная зона была чистой и сухой. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Швы или хирургические скобки будут сняты во время последующего визита в офис.
Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Чтобы уменьшить отек, вас могут попросить прикладывать пакет со льдом к плечу несколько раз в день в течение первых нескольких дней. Не снимайте повязку или иммобилайзер в соответствии с указаниями врача.
Ваш лечащий врач организует программу реабилитации с помощью упражнений, которая поможет вам восстановить мышечную силу, гибкость и функцию вашего плеча.
Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:
Лихорадка или озноб
Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза
Усиление боли вокруг места разреза
Онемение или покалывание в пораженной руке или кисти
Вы можете вернуться к своему обычному питанию, если ваш лечащий врач не посоветует вам иное.
Вы не должны садиться за руль до тех пор, пока об этом не скажет врач. Могут применяться другие ограничения активности. Полное восстановление после операции может занять несколько месяцев.
Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.