Содержание
- Насколько это распространено?
- Насколько это законно?
- А как насчет HIPAA?
- Преимущество записи
- Как себя чувствуют врачи?
Смартфоны могут не только совершать телефонные звонки, но и делать многое другое. Они могут фотографировать, снимать видео, воспроизводить музыку и выходить в Интернет. Их также можно использовать для записи встреч к врачу без ведома врача.
Тайная запись клинических встреч может показаться хитрой, но в 39 из 50 штатов это законно. Кроме того, исследования показывают, что записанные клинические встречи могут быть полезными и образовательными для пациентов. Тем не менее, многие врачи по понятным причинам опасаются того, что где-то там валяются записи их советов.
Насколько это распространено?
Данных о том, насколько распространена секретная запись, не так много; этот вопрос только недавно приобрел известность.
В одном небольшом исследовании в Великобритании Элвин и соавторы обнаружили, что 15% респондентов указали, что они записали встречу с врачом без согласия, а 35% участников заявили, что они думали об этом. Более того, в том же опросе 11% врачей ответили, что им было известно о том, что пациент тайно записывал их в прошлом. По словам авторов исследования, «69% респондентов указали свои желание для записи клинических встреч, разделенных поровну между желающими сделать это тайно или с разрешения ».
Насколько это законно?
В каждом штате есть свои законы о прослушивании телефонных разговоров и прослушивании разговоров. Уставы различаются от штата к штату в зависимости от того, должны ли одна или две стороны дать согласие на запись разговора, поэтому их называют однопартийной юрисдикцией или общегосударственной юрисдикцией соответственно. В общей сложности 39 из 50 штатов, а также округ Колумбия являются однопартийными юрисдикциями, и только одна сторона должна дать согласие. Другими словами, в этих юрисдикциях, если кто-то хочет записать другое лицо, в том числе клинический случай, это законно.
Существует 11 штатов с единой юрисдикцией, в которых и врач, и пациент должны дать согласие на запись разговора: Калифорния, Калифорния, Флорида, Иллинойс, Мэриленд, Массачусетс, Мичиган, Монтана, Нью-Гэмпшир, Орегон, Пенсильвания и Вашингтон. В этих штатах обращение к врачу без разрешения является уголовным преступлением.
В односторонних юрисдикциях - или в большей части Соединенных Штатов - если пациент просит записать клиническую встречу, а клиницист отказывается, пациент в любом случае может продолжить запись встречи. Затем клиницист должен решить продолжить или прекратить встречу.
Во всех юрисдикциях клиницист нужно спросить пациентом, чтобы записать клиническую встречу. Затем врач может сообщить властям о любой незаконной записи. Возможные последствия включают компенсацию вреда, гонорары адвокату и другие расходы, при этом распространение записи через Интернет считается дополнительным нарушением.
А как насчет HIPAA?
Как и в случае с любой другой официальной медицинской записью, правило конфиденциальности HIPAA распространяется на любые аудио- и видеозаписи, сделанные практикующим врачом, планом медицинского страхования или информационным центром здравоохранения. Однако HIPAA не распространяется на записи, сделанные пациентом. Другими словами, в односторонних юрисдикциях пациент может распространять запись по своему усмотрению.
Преимущество записи
Исследования показывают, что пациенты высоко ценят аудиозаписи клинических встреч. Например, в обзоре 2014 года Цулукидзе и его коллеги обнаружили, что в среднем 72% пациентов слушали записанные консультации. Более того, 60% пациентов делились этими аудиозаписями с близкими и другими людьми. По большей части было показано, что эти записи улучшают запоминание пациентов и понимание их состояний.
Другие результаты исследований показывают, что пациенты и члены их семей часто испытывают трудности с пониманием того, что представлено на приеме к врачу, потому что их одолевают горе и сложные эмоции. Записи можно воспроизвести позже, когда пациент и члены семьи лучше подготовятся к пониманию сообщения, рекомендаций и советов. Онкологи уже давно знают об этом явлении, поэтому записи встреч обычно предлагаются пациентам, которые лечатся от рака.
В ранее упомянутом опросе в Великобритании Элвин и соавторы обнаружили, что основной мотивацией для записи встреч с клиницистами является повышение качества медицинского обслуживания и обмен опытом с другими. Однако некоторые пациенты сообщили, что хотели бы использовать записи в качестве доказательства плохой уход.
Как себя чувствуют врачи?
Особенно на работе мало кто любит записываться без их разрешения; врачи не исключены.
С точки зрения JAMA, Родригес и Морроу пишут следующее:
"Не все возможные способы использования этих записанных разговоров приносят пользу пациентам и врачам. Пациенты или члены семьи, которые не согласны с советами своих врачей или недовольны своими врачами по какой-либо причине, могут легко вырвать комментарии из этих записей из контекста и, с помощью нескольких нажатий клавиш распространите их через социальные сети. Пациенты могут записывать разговоры с конкретным намерением установить основания для судебного процесса или собрать материалы, с помощью которых можно манипулировать врачом ».
Более того, если врач подозревает или позже узнает, что встреча была записана без согласия, отношения между врачом и пациентом могут пострадать. Во-первых, эти врачи могут полагать, что им было отказано в праве дать согласие на запись. Во-вторых, врачи могут чувствовать себя уязвимыми для проверки и недоверчиво относиться к пациенту.
Слово от Verywell
В конечном счете, поставщики медицинских услуг, политики и организации, защищающие интересы пациентов, должны объединиться, чтобы разработать руководящие принципы и нормативные инструкции в отношении регистрации пациентов.
Тем временем, однако, для врачей в односторонних юрисдикциях может быть хорошей идеей принять возможность того, что их тайно снимают на пленку во время каждой клинической встречи. Затем врач мог продолжить, не позволяя никаким опасениям по поводу записи повлиять на уход за пациентом, принятие медицинских решений или отношение к пациенту.
В качестве альтернативы, врач может спросить, записывается ли встреча, выразить согласие и рассказать пациенту о полезности и наилучшем использовании этих записей.
Наконец, даже если нет никаких юридических обязательств, пациенту может быть необходимо проинформировать врача о том, что он планирует записать встречу. Это поможет избежать обид, беспокойства или негодования со стороны врача.