Содержание
Дополнительный инсулин - производимая версия гормона, который естественным образом вырабатывается клетками поджелудочной железы для регулирования уровня глюкозы (сахара) в крови - жизненно важен для контроля диабета 1 типа (сахарный диабет). Это также лечение гестационного диабета, временной формы заболевания, которое может развиться во время беременности. Инсулин также может быть необходим для лечения диабета 2 типа у людей, для которых изменения образа жизни и приема пероральных препаратов недостаточно для поддержания стабильного уровня сахара в крови.По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), в Соединенных Штатах продается более 20 типов инсулина. Для врачей это означает, что существует множество вариантов адаптации лечения к конкретным потребностям пациентов. Это также означает, что перспектива приема инсулина может казаться подавляющей - и даже пугающей, поскольку инсулин необходимо вводить непосредственно в организм. Если вам прописали инсулин для лечения диабета, это может помочь понять важную роль гормона в здоровье, а также некоторые основные различия между типами инсулина.
Важность инсулина
Инсулин вырабатывается определенными клетками поджелудочной железы, называемыми бета-клетками.Его задача - помочь организму использовать или накапливать глюкозу, полученную из углеводов в рационе. Глюкоза необходима для всех функций организма; он циркулирует в кровотоке и потребляется клетками для получения энергии.
Когда организм не производит инсулин (как в случае диабета 1 типа) или когда он становится устойчивым к правильному использованию инсулина (как это происходит при гестационном диабете и диабете 2 типа), клетки больше не могут получать доступ к необходимой им энергии и в крови накапливается глюкоза, что может привести к ряду серьезных и даже опасных для жизни последствий.
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин двумя разными способами:
- Базальный инсулин (иногда называемый фоновым инсулином) регулирует уровень глюкозы между приемами пищи и высвобождается 24 часа в сутки, независимо от того, ест человек или нет.
- Болюсный инсулин вырабатывается поджелудочной железой в прямом ответе на прием пищи, чтобы управлять повышением уровня глюкозы в крови, которое следует сразу же.
Типы замещающего инсулина
Различные типы дополнительного инсулина предназначены для замены болюсного и базального инсулина, на самом деле они различаются по трем характеристикам:
- Начало: Сколько времени проходит между введением инсулина и его влиянием на уровень сахара в крови; промежуток времени между инъекцией и моментом, когда инсулин начинает снижать уровень сахара в крови.
- Продолжительность: Как долго инсулин продолжает действовать после вступления в силу.
- Вершина горы: Точка, в которой инсулин работает на максимальной мощности.
ADA перечисляет пять типов дополнительных инсулинов: быстрого действия, короткого действия (иногда называемого обычным), промежуточного действия, длительного действия и сверхдлительного действия.
Инсулины быстрого и короткого действия
Оба типа используются для замены естественного болюсного инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Поскольку они начинают работать быстро, их употребляют непосредственно перед едой или закусками, чтобы компенсировать немедленное повышение уровня глюкозы, которое происходит во время еды.
Диагностика гипергликемииИнсулин средней продолжительности действия
На рынке нейтрального протамина Хагедорна (НПХ) имеется только один тип инсулина средней продолжительности действия. Продолжительность НПХ может значительно различаться, поэтому люди, которые его используют, нередко принимают также дозу обычного или быстродействующего инсулина, чтобы покрыть прием пищи. НПХ также отличается от других типов инсулина. В отличие от прозрачной жидкости, характеризующей инсулины короткого и быстрого действия, НПХ имеет мутную консистенцию, вызванную кристаллами инсулина в растворе.
Инсулин длительного и сверхдлительного действия
Инсулины промежуточного, длительного и сверхдлительного действия используются для замены базального инсулина с целью поддержания постоянного уровня глюкозы в крови в течение дня и ночи. Они начинают действовать примерно через два часа после инъекции и медленно высвобождаются, достигая пика через четыре-восемь часов после инъекции и продолжаясь не менее 24 часов.
В каждом типе инсулина, как подробно описано здесь, может быть более одной марки.
| Характеристики различных типов инсулина | ||||
|---|---|---|---|---|
| Тип инсулина | Начало (время, необходимое для достижения кровотока) | Продолжительность | Вершина горы | Торговые марки и общие названия |
| Быстродействующий | 15 минут | От 2 до 4 часов | После 1 часа | Апидра (инсулин глулизин) Адмелог, Хумалонг (инсулин лизпро), Фиасп, НовоЛог (инсулин аспарт) |
| Короткого действия | 30 минут | От 3 до 6 часов | От 2 до 3 часов | Хумулин Р, Новолин Р, Велосулин Р (обычный для человека) |
| Промежуточного действия | От 2 до 4 часов | От 12 до 18 часов | От 4 до 12 часов | Хумулин Н, Новолин Н, Релион (НПХ) |
| Долго действующий | Попадает в кровоток через несколько часов после инъекции | 24 часа или дольше | Нет данных | Тоджео (гларгин у-300), Левемир (детемир), Басаглар, Лантус (гларгин) |
| Сверхдлительного действия | 6 часов | 36 часов | Нет данных | Тресиба (деглудек) |
Помимо этих стандартных типов инсулина, есть еще несколько вариантов.
Готовые инсулины
Предварительно смешанные инсулины, которые сочетают в себе различные количества инсулина средней продолжительности действия с инсулином быстрого или короткого действия, являются удобным способом получить преимущества обоих типов инсулина за одну инъекцию. Их начало длится от 15 минут до одного часа, в зависимости от смеси. Пиковое время варьируется и может длиться до 24 часов.
Вдыхаемый инсулин
Существует также одна форма инсулина, которую можно вдыхать, под названием Afrezza (инсулино-ингаляционная система техносферы). Одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2014 году, это инсулин быстрого действия, который начинает действовать в течение 12-15 минут с пиком примерно через 30 минут и выводится из системы через три часа.
Плюсы и минусы инсулиновых помпСлово от Verywell
Узнав, что вам нужно принимать инсулин для лечения диабета, может быть сложно, но вы можете быть уверены, что ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы ваша доза и тип прописанного вам инсулина соответствовали вашему образу жизни. Он или она также окажет вам всю необходимую поддержку, чтобы привыкнуть к введению инсулина или использованию помпы, если это окажется для вас лучшим вариантом.