Что значит тень на легком?

Содержание

• Чтение рентгеновского снимка или компьютерной томографии
• Возможные причины
• Анализы при подозрении на рак

Одна из наиболее неприятных, но слишком частых находок на рентгеновском снимке грудной клетки - это нечто, называемое тенью на легком. Хотя мы можем предположить, что это означает что-то серьезное, обнаружение на самом деле является не диагнозом, а скорее наблюдением аномалии, которая четко не определена и требует дальнейшего исследования.

Хотя определенные отличительные модели могут указывать на то, что это такое, необходимы дополнительные тесты, прежде чем можно будет поставить окончательный диагноз. В конце концов, тень на легком может означать что-то серьезное или вообще ничего не значить. Считайте это первым шагом к диагностике.

Чтение рентгеновского снимка или компьютерной томографии

Может быть полезно думать о радиологических исследованиях (которые включают рентген, компьютерную томографию, МРТ и УЗИ) как о изображениях в оттенках черного, белого и серого. Плотные или твердые структуры, такие как кости, сердце и крупные кровеносные сосуды, кажутся белыми.

Напротив, заполненные воздухом структуры, такие как легкие, будут казаться черными. Перекрывающиеся структуры или что-то среднее между ними будет отображаться в оттенках серого.

Радиологические снимки иногда трудно читать, потому что структуры делать накладываются друг на друга, и даже если вы заметите отклонение от нормы, будет трудно понять, что это такое. Хотя некоторые аномалии могут быть определены как структуры, такие как образование, узелок или опухоль, в других случаях их внешний вид может быть не так четко определен. В таком случае мы можем называть их поражением, пятном или тенью.

Возможные причины

Когда радиолог улавливает тень на легком, врач начинает исследовать возможные причины, основываясь на любых подсказках или симптомах. Они могут включать в себя историю болезни человека, семейный анамнез, лабораторные тесты и такие факторы, как курение или воздействие профессиональных токсинов.

Среди возможных причин:

• Перекрывающиеся структуры, такие как органы и кровеносные сосуды, могут быть наложены на изображение таким образом, чтобы создать тень.
• Сломанные ребра иногда можно принять за образование на рентгеновском снимке. Когда переломы заживают, на поверхности в месте перелома откладывается лишняя кость (называемая мозолистой), и это иногда может напоминать узелок.
• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа желудка в грудную полость) могут отображаться как плохо определяемая аномалия на рентгеновском снимке грудной клетки.
• Пневмония - это инфекция воздушных мешочков легких, которая на рентгеновских снимках часто выглядит пятнистой или непрозрачной.
• Плевральный выпот - это появление жидкости в слое между легкими и грудной стенкой.
• Отек легких - это состояние, связанное с накоплением жидкости в легких, часто из-за болезни сердца.
• Аневризма аорты (увеличение аорты, когда она выходит из сердца или начинает опускаться через грудную клетку) может вызвать тень на рентгеновских снимках грудной клетки.
• Рак легкого может выглядеть как тень с четко выраженным узлом или новообразованием или без них.
• Доброкачественные опухоли также могут появиться на рентгеновском снимке в виде тени или пятна.
• Туберкулез - это бактериальная инфекция легких, которая часто не имеет видимых признаков на рентгеновских снимках на ранних стадиях заболевания.
• Саркоидоз - воспалительное заболевание, поражающее несколько органов, которое вызывает развитие гранулем (гранулированной ткани) в легких.
• Пневмоторакс, более известный как коллапс легкого, может вызывать нарушения на рентгеновских снимках вокруг области коллапса.

Рентген может пропустить рак легких

Когда мы думаем о раке, мы часто представляем себе опухоль и ожидаем увидеть ее на рентгеновском снимке. Во многих случаях этого просто не происходит. Фактически, от 12% до 30% людей с раком легких будут иметь совершенно нормальный рентгеновский снимок на момент постановки диагноза.

Исследование 2006 года также продемонстрировало, что почти 25% рентгеновских снимков грудной клетки, выполненных пациентам с раком легких, все еще были отрицательными в течение 12 месяцев после постановки диагноза.

Также важно отметить, что никогда не курильщики могут заболеть раком легких, и на самом деле в настоящее время большинство людей, у которых развивается рак легких, не курят (они либо никогда не курили, либо бывшие курильщики).

По неизвестным причинам заболеваемость раком легких у никогда не куривших растет в США и Европе, особенно среди молодых женщин.

Почему у никогда не курильщиков растет рак легких?

Анализы при подозрении на рак

В случае, если на рентгеновском снимке есть тень и есть подозрение на рак, ваш врач может назначить серию тестов, чтобы лучше определить причину. Среди вариантов:

• Компьютерная томография (компьютерная томография) использует рентгеновский снимок для получения подробных снимков ваших легких при сканировании всей области грудной клетки. КТ намного точнее, чем рентген грудной клетки, как в распознавании нормальных структур в грудной клетке, так и в обнаружении аномалий, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитные волны для создания изображений. Он часто распознает мягкие ткани лучше, чем компьютерная томография.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование) - это визуализирующий тест, который показывает метаболическую активность клетки. Гиперактивные, например раковые клетки, легче выявляются с помощью этого инструмента. ПЭТ-сканирование также может помочь определить, распространился ли рак легких за пределы легких в другие области тела.
• Бронхоскопия - это процедура, при которой в легкие вводят зрительную трубу для визуальной оценки. Это наиболее полезно при диагностике опухолей легких, расположенных в основных дыхательных путях (бронхах) легких или рядом с ними.
• Биопсия легкого - это взятие образца ткани для оценки. Это может быть сделано как часть бронхоскопической процедуры, путем введения иглы в грудную полость или с помощью открытой биопсии легкого.

В этих тестах необходимо указать на два важных принципа. Такие тесты, как рентген, КТ и МРТ, являются «структурными». Они могут сказать нам, что аномалия присутствует, но мало что говорят нам о том, что это за аномалия.

ПЭТ-сканирование, напротив, является «функциональным» тестом. В сочетании с КТ они не только сообщают нам, присутствует ли поражение, но и активно ли оно растет.

Это становится гораздо более важным, если у человека есть шрамы в легких от предыдущей лучевой терапии, предыдущего случая пневмонии или даже предыдущей грибковой инфекции, о которой он не знал (например, кокцидиомикоз и другие).

Даже при использовании как структурных, так и функциональных визуализационных тестов часто требуется биопсия, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Помимо постановки точного диагноза, биопсия может дать врачам важную информацию как о том, что видно под микроскопом, так и о молекулярных характеристиках образования, если это опухоль.

Как диагностируется рак легких

Слово от Verywell

Хотя тень на рентгеновском снимке грудной клетки может вызывать беспокойство, вам не следует отказываться от оружия и предполагать худшее. Причин аномалии может быть много, и в некоторых случаях это только остатки прошлой инфекции, которая давно разрешилась, или наложение нормальных структур в груди.

Обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Даже если это что-то серьезное, например рак, раннее выявление его - когда оно наиболее поддается лечению - всегда является плюсом. Конечно, большинство людей, слышащих слово «тень на легком», опасаются рака легких.

Однако общественность меньше осведомлена о том, что методы лечения рака легких улучшаются, а показатели выживаемости растут. Даже при раке легких на поздней стадии некоторые из этих опухолей можно держать под контролем в течение длительного периода времени с помощью таких методов лечения, как таргетная терапия и иммунотерапевтические препараты.