Содержание
Ударно-волновая терапия стала возможным вариантом лечения пациентов с хроническими проблемами сухожилий. В этой процедуре используется сжатый воздух или электромагнитные импульсы для доставки ударных волн к телу для лечения различных хронических заболеваний, в том числе:- Подошвенный фасциит
- Кальцифицирующий тендинит
- Теннисный локоть
Как это устроено
Существует как высокоэнергетическая, так и низкоэнергетическая форма обработки ударными волнами. Обе формы можно использовать при лечении этих состояний.
Обработка с использованием ударных волн низкой энергии проводится в виде серии из трех или более процедур. Ударные волны низкой энергии не вызывают боли или умеренной боли.
Напротив, лечение высокоэнергетической ударной волной проводится за один сеанс. Лечение высокоэнергетической ударной волной довольно болезненно, и часто требуется анестезия. Для высокоэнергетического лечения может применяться региональная блокада или общая анестезия.
Считается, что ударно-волновая терапия работает, вызывая микротравмы ткани, пораженной этими проблемами. Эта микротравма инициирует исцеляющую реакцию организма. Реакция заживления вызывает образование кровеносных сосудов и увеличение доставки питательных веществ к пораженному участку. Считается, что микротравма стимулирует процесс восстановления и снимает симптомы боли.
Варианты лечения
Впервые сообщили в 1996 году, несколько исследователей опубликовали успешные результаты использования ударных волн для лечения этих состояний. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впоследствии одобрило использование ударных волн для лечения подошвенного фасциита в 2000 году.
С того времени, различные версии технологии были разработаны для лечения этого и других опорно-двигательного аппарата.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) использует пневматическую технологию (сжатый воздух) для индукции микротравм, в то время как при фокусированной ударно-волновой терапии (ФУВТ) обычно используются электромагнитные импульсы для создания такого же эффекта.
Есть много сообщений об эффективности лечения этих различных состояний. Некоторые исследования демонстрируют хорошие результаты лечения, особенно кальцифицирующего тендинита и подошвенного фасциита. Однако есть также многочисленные отчеты, которые не были столь успешными и не показывают значительных различий по сравнению с более стандартными методами лечения этих проблем.
Плюсы
Самый привлекательный аспект лечения ударной волной заключается в том, что это неинвазивный вариант лечения проблем, которые иногда сложно лечить. Из-за этих проблем врачи всегда ищут более эффективное лечение для пациентов, состояние которых не улучшается с помощью более простых методов лечения. Появляется все больше доказательств того, что ударно-волновая терапия может быть решением.
Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Лекарство предположили, что ЭУВТ с большей вероятностью принесет облегчение при хроническом подошвенном фасциите, чем полное отсутствие лечения. Напротив, преимущества FSWT при лечении подошвенного фасциита остаются неясными.
Кроме того, одним из наиболее важных аспектов хирургического лечения таких состояний, как подошвенный фасциит, является то, что существуют потенциально серьезные осложнения. Сообщалось о нескольких осложнениях при использовании ударно-волновой терапии. Пациенты, перенесшие операцию, подвержены риску продолжения боли, проблем с ранами и инфекций. Основная проблема с ЭУВТ заключается в том, что не все пациенты излечиваются от своих симптомов.
Минусы
Ударно-волновая терапия довольно дорога, и вопрос о том, является ли она эффективным лечением, остается спорным. Каждое отдельное лечение может стоить больших денег и, в зависимости от выбранной вами формы, может потребовать нескольких процедур.
Наконец, ставится под сомнение эффективность лечения. Если лечение ударными волнами помогает, разница небольшая. Сообщения в литературе весьма разнообразны, но даже в исследованиях, которые показывают хороший эффект от ЭУВТ, он, вероятно, помогает лишь небольшой части пациентов. Следовательно, у значительного числа пациентов после лечения ударной волной по-прежнему будут ощущаться боли.
Из-за отсутствия четких доказательств, подтверждающих его использование, большинство страховщиков здоровья не покроют ударно-волновая терапия для опорно-двигательного аппарата, в том числе подошвенный фасциит или тендинит. Перед началом лечения ознакомьтесь с условиями вашего полиса.
Текущие рекомендации
До сих пор неясно, является ли ударно-волновая терапия эффективным методом лечения этих ортопедических состояний. Текущие рекомендации для этого лечения заключаются в том, что это безопасное лечение для пациентов, которые не смогли принять консервативные меры, и могут потребовать более инвазивного лечения.
Важно, чтобы пациенты пробовали более традиционные методы лечения в течение периода от шести месяцев до года, прежде чем рассматривать ударно-волновую терапию. Для пациентов с подошвенным фасциитом консервативные лечебные мероприятия, состоящие из лекарств, ледяных аппликаций, упражнений и вставок в обувь, часто оказываются эффективными. Более того, для достижения эффективности предлагалось проводить ударно-волновую терапию в течение периода от шести месяцев до одного года.
Пациентам, которые не добились успеха с помощью этих традиционных методов лечения, может помочь ударно-волновая терапия. Перед хирургическим вмешательством целесообразно рассмотреть возможность проведения ЭУВТ. Возможные побочные эффекты ЭУВТ минимальны.
Таким образом, для пациентов с хроническим подошвенным фасциитом, которые не прошли как минимум шестимесячный курс стандартного лечения, ударно-волновая терапия является безопасной альтернативой хирургическому лечению.
Ударно-волновая терапия камней в почках