Типы и осложнения артроскопии плеча

Содержание

• Артроскопическая и открытая хирургия
• Артроскопические операции на плече
• Реабилитация при артроскопии плеча
• Хирургические осложнения

Артроскопическая операция выполняется через небольшие разрезы с использованием камеры, чтобы увидеть внутреннюю часть сустава. Через несколько небольших разрезов (около 1 см каждый) ваш хирург вставит камеру в один разрез, а небольшие инструменты - в другие разрезы. Точное количество разрезов зависит от конкретной операции, которую необходимо выполнить.

Артроскопическая и открытая хирургия

Среди пациентов и хирургов часто возникают споры о том, какая операция лучше - артроскопическая или «открытая». Открытая операция - процедура с использованием более крупных разрезов и позволяющая хирургу заглянуть внутрь сустава - может быть лучше для определенных процедур при определенных обстоятельствах. Артроскопическая хирургия имеет некоторые преимущества - меньшие разрезы, меньшее повреждение тканей - но они обычно бесполезны, если не может быть выполнена и вся процедура в целом. Другие хирурги считают, что непосредственный взгляд на область повреждения может позволить лучше и лучше более прочный ремонт поврежденных конструкций. Правда в том, что это зависит от того, что именно нужно делать, от конкретного состояния пациента и опыта хирурга. В зависимости от комбинации этих факторов одна операция может быть наилучшей для вашей конкретной ситуации. Вам необходимо обсудить со своим хирургом, можно ли провести ту или иную процедуру артроскопически.

Среди хирургов-ортопедов ведутся споры о том, как лучше всего выполнять различные операции. Например, многие плечевые хирурги не согласны с тем, можно ли восстановить ротаторную манжету так же хорошо, как артроскопически, как можно открыть. К сожалению, у обоих есть свои плюсы и минусы, и никто не знает наверняка, что лучше.

Артроскопические операции на плече

• Слезы ротаторной манжеты

Лечение разрывов вращательной манжеты плечевого сустава с помощью артроскопии является спорным. Некоторые хирурги-ортопеды обрабатывают все разрывы вращательной манжеты артроскопически, некоторые выбирают отдельные разрывы, а другие лечат их все открыто. Нет единого мнения, какой из них лучше.

• Нестабильность плеча - слезы на губах

Слезы верхней губы, такие как слезы Банкарта и слезы SLAP, обычно лечат артроскопией. Очень важно, чтобы пациенты, перенесшие артроскопические операции в связи с этими процедурами, строго следовали протоколу послеоперационной реабилитации. Пациенты часто склонны делать слишком много и слишком рано!

• Плечевой бурсит

Пациенты с бурситом плеча, также называемым синдромом соударения, который не излечивается простыми методами лечения, могут рассмотреть процедуру, называемую артроскопической субакромиальной декомпрессией. Эта процедура удаляет воспаленную сумку и часть кости из раздраженной области вокруг сухожилий вращательной манжеты. Удаление этой ткани дает больше места для сухожилий, и воспаление часто проходит.

• Тендинит двуглавой мышцы

Сухожилие двуглавой мышцы может раздражаться и воспаляться как отдельная проблема или в связи с такими проблемами, как синдром соударения и разрывы вращающей манжеты. Когда сухожилие двуглавой мышцы повреждено и вызывает боль, может быть проведена процедура, называемая тенодезом двуглавой мышцы. Эта процедура обычно не вызывает функциональных различий, но часто облегчает симптомы.

• Замороженное плечо

Замороженное плечо редко требует оперативного лечения, и часто необходимо лечение в течение многих месяцев или лет, прежде чем рассматривать возможность оперативного лечения. Когда замороженное плечо необходимо лечить хирургическим путем, крайне важно начать агрессивную физиотерапию сразу после операции. Без этого скорее всего проблема вернется.

• AC суставной артрит

AC-сустав, или акромиально-ключичный сустав, иногда поражается артритом. При тяжелом артрите сустава переменного тока конец ключицы (ключицу) можно удалить. Удаление поврежденного сустава часто облегчает симптомы AC-артрита.

Реабилитация при артроскопии плеча

Выздоровление зависит от того, какой тип операции будет проведен. Одна из проблем артроскопии плеча заключается в том, что эта процедура причиняет гораздо меньше вреда, чем открытая операция на плече, и поэтому пациенты могут делать слишком много и слишком рано. Очень важно, чтобы вы выполняли только те действия, которые рекомендует ваш хирург после артроскопии плеча. . Несмотря на то, что ваше плечо может чувствовать себя нормально, вам нужно дать время, чтобы восстановленные ткани полностью зажили. Это особенно важно для пациентов, которым проводится ремонт ротаторной манжеты и лабральная губа. Чтобы эти хирургические процедуры были успешными, мягкие ткани должны заживать до того, как на восстановленные структуры будет оказана нагрузка. Слишком большая активность, слишком быстрая, может привести к повторению проблемы, которую пытался решить ваш хирург.

Хирургические осложнения

Осложнения артроскопии плеча случаются редко, но случаются. Уровень заражения, как правило, очень низкий. Наиболее частое осложнение операции на плече - скованность после операции и длительной реабилитации. Обычно с этим можно справиться с помощью физиотерапии. Иногда артроскопия плеча может привести к замерзанию плеча, что может затруднить реабилитацию. Одно редкое осложнение артроскопии плеча - хондролиз. Это очень обычное, но особенно серьезное осложнение, наблюдаемое после артроскопической операции на плече.