Содержание
- Введение
- Социальные детерминанты здоровья
- Последствия для общественного здравоохранения
- Слово от Verywell
Введение
Всемирная организация здравоохранения определяет социальные детерминанты здоровья как условия окружающей среды, в которых люди рождаются, растут, живут, учатся, работают, играют, поклоняются Богу, и возраст, которые определяют здоровье. Эти факторы включают физические атрибуты, связанные с « место », а также модели социальной активности и даже чувство безопасности и благополучия. В совокупности они влияют на здоровье, функционирование и качество жизни.
Риск развития определенных заболеваний или медицинских расстройств может зависеть от ряда факторов, некоторые из которых находятся вне контроля человека. Здоровье определяется несколькими важными факторами. Учтите следующее:
- Генетика
- Поведение, связанное со здоровьем (курение, диета, упражнения и т. Д.)
- Социальные факторы
- Экономические факторы
- Факторы окружающей среды (небезопасность, открытый мусор, некачественное жилье и т. Д.)
- Доступ к медицинскому обслуживанию (профилактика, иммунизация, скрининг на рак и т. Д.)
- Правительственная политика
Между этими факторами существуют сложные взаимодействия и петли обратной связи.Например, финансовые трудности из-за потери работы могут способствовать появлению нездоровых механизмов выживания, таких как злоупотребление психоактивными веществами или переедание нездоровой пищей. В совокупности эти детерминанты здоровья могут способствовать расхождению в частоте серьезных проблем со здоровьем, включая ожирение, болезни сердца, диабет и депрессию.
Общественные и личные ресурсы, связанные как с деньгами, так и с властью, также могут оказывать влияние на важные переменные, определяющие здоровье. Недостаточные финансовые ресурсы могут подорвать доступ к безопасному и доступному по цене жилью, образованию, общественной безопасности и здоровой пище. Внутри общины может отсутствовать доступ к тротуарам, паркам, игровым площадкам, центрам отдыха, библиотекам, местным службам экстренной помощи или здравоохранения, а также окружающей среде, свободной от токсинов. В результате могут быть воздействия на несколько поколений, которые могут быть связаны с этими характеристиками сообщества.
Социальные детерминанты здоровья могут иметь особое значение.
Социальные детерминанты здоровья
Выделить определенные факторы, влияющие на здоровье, может быть трудно, так как эти факторы существенно пересекаются. Тем не менее, в широком смысле в рамках социальных детерминант здоровья можно рассматривать следующее:
- Социоэкономический статус
- Трудоустройство
- Образование
- Сети социальной поддержки
- окрестности
- Физическая среда
- Доступ к медицинскому обслуживанию
Может быть полезно дополнительно охарактеризовать каждый из них более конкретными примерами, как показано ниже.
Социоэкономический статус
Этот фактор относится к финансовым ресурсам, которыми может располагать человек, которые в значительной степени зависят от занятости и дохода. На это может повлиять доступ к экономическим возможностям и возможностям трудоустройства внутри сообщества. Более высокая стоимость жизни, долги, медицинские счета и другие расходы могут перегрузить имеющиеся ресурсы. Плохие социально-экономические условия в сообществе могут привести к концентрации бедности и сопровождающим ее стрессовым условиям, включая более высокий уровень преступности.
Трудоустройство
Хотя занятость может улучшить доход и социально-экономический статус, она не лишена дополнительных потенциальных рисков для здоровья. В зависимости от характера работы могут возникнуть соображения безопасности на рабочем месте. Небезопасные условия на рабочем месте из-за физического или даже психологического риска причинения вреда могут отрицательно сказаться на здоровье.
Образование
Доступ к образовательным возможностям, начиная с дошкольного образования и развития и заканчивая зачислением в высшие учебные заведения, может иметь пожизненное воздействие на здоровье. Качество доступного школьного образования может определять грамотность, языковое развитие и профессиональную подготовку. Показатели окончания средней школы, поступления в высшие учебные заведения и общий уровень образования могут иметь более широкое влияние на общество.
Неадекватное образование также может напрямую влиять на медицинскую грамотность и может ограничивать общий доступ к медицинскому обслуживанию. Ограниченный доступ к средствам массовой информации и новейшим технологиям, включая сотовые телефоны, Интернет и социальные сети, также может иметь растущую роль в неравенстве в образовании.
Сети социальной поддержки
Как однажды написал поэт Джон Донн: «Ни один человек не является островом». То же верно и в отношении здоровья. Социальная интеграция - со всеми сопутствующими отношениями, взаимодействиями и системами поддержки - может быть ключом к оптимизации здоровья. Вовлеченность сообщества может способствовать развитию чувства причастности и подтверждению идентичности.
Культурные нормы и отношения могут быть полезными, но наличие дискриминации, расизма, сегрегации, недоверия к правительству и факторов социального стресса может иметь неблагоприятные последствия. Высокий уровень тюремного заключения может нанести ущерб социальным сетям.
Брак может быть источником поддержки и способствовать долгосрочному здоровью или, в некоторых случаях, он может быть источником гендерного неравенства и страданий. Правильный контекст сообщества может способствовать благоприятным социальным нормам, гражданскому участию, инклюзивности и социальной сплоченности - и все это на пользу здоровью.
окрестности
Этот фактор влияет на жилье, транспорт, отдых, безопасность и даже питание. Это больше, чем просто почтовый индекс или география. Адекватные жилищные и коммунальные услуги являются основополагающими, но также должны быть ресурсы на уровне сообществ для поддержки общественной жизни и возможностей для отдыха и проведения досуга. Эти ресурсы могут включать наличие близлежащих парков и игровых площадок, а также возможность пешеходной прогулки в окрестностях с соответствующей пешеходной инфраструктурой, такой как тротуары.
Общественная безопасность (или ее отсутствие) может отражаться на уровне преступности на местном уровне, но также включает в себя незарегистрированное воздействие насилия и социальных беспорядков (таких как наличие мусора или отсутствие сотрудничества в обществе). Жилая сегрегация с ограниченным доступом к ресурсам может иметь влияние на поколения.
Наконец, важно иметь возможность удовлетворять ежедневные потребности в питании, включая доступ к местным продовольственным рынкам и наличие выбора питательных продуктов. Отсутствие этих ресурсов может привести к отсутствию продовольственной безопасности, голоду и проблемам со здоровьем.
Физическая среда
Иногда это называется «искусственной средой» и включает дома, рабочие места, районы и сообщества. Качество и доступность жилья могут предотвратить жилищную нестабильность, особенно в условиях стихийного бедствия. Чистый воздух, вода и еда будут иметь положительное влияние на здоровье. Условия скученности могут повлиять на возможность передачи инфекционных заболеваний. Окружающая среда, свободная от токсинов, может снизить риски некоторых заболеваний, таких как отравление свинцом или воздействие асбеста, вызывающее рак легких, известный как мезотелиома.
Доступ к медицинским услугам
В целях укрепления здоровья необходим доступ к поставщикам первичной медицинской помощи и специалистам, которые могут оказывать как профилактическую помощь, так и, при необходимости, необходимое лечение. Для этого может потребоваться соответствующая медицинская страховка, например, Medicare для пожилых пациентов или другое медицинское страхование.
Медицинские работники должны быть доступны как с языковыми, так и с культурными знаниями и обращать внимание на вопросы, связанные с санитарной грамотностью. Качество ухода должно быть адекватным, чтобы удовлетворять потребности пациентов. Это может иметь важные последствия для общественного здравоохранения.
Последствия для общественного здравоохранения
Каковы последствия социальных детерминант здоровья для общественного здравоохранения? Совершенно очевидно, что им отводится центральная роль в улучшении здоровья и сокращении давних диспропорций в отношении здоровья и медицинской помощи. Помимо улучшения доступа к медико-санитарной помощи, внимание к государственной политике может способствовать укреплению здоровья населения через продвижение общественных интересов в смежных областях.
Для воздействия на эти социальные детерминанты здоровья необходимы изменения в системе здравоохранения. При игнорировании есть определенные группы и отдельные лица, которые сталкиваются с социальной уязвимостью. Это относится к устойчивости сообществ к внешним воздействиям на здоровье человека, таким как стихийные бедствия или антропогенные катастрофы или даже вспышки болезней. Уменьшая социальную уязвимость, можно уменьшить как человеческие страдания, так и экономические потери.
Содействуя справедливости в отношении здоровья, можно повлиять на ряд важных результатов для здоровья, включая:
- Смертность (уровень смертности населения)
- Заболеваемость (заболеваемость в популяции)
- Продолжительность жизни
- Расходы на здравоохранение
- Состояние здоровья
- Функциональные ограничения
Для достижения этого необходимы успехи не только в здравоохранении, но и в смежных областях, таких как образование, уход за детьми, жилье, транспорт, общественное планирование, бизнес, право, СМИ и сельское хозяйство. Когда внимание уделяется социальным детерминантам здоровья, можно формировать политику и практику, чтобы влиять на эти разнообразные сектора и способствовать общей жизнеспособности общества.
Слово от Verywell
Какие социальные детерминанты повлияли на ваше здоровье? Интересно поразмышлять над тем, как различные аспекты нашей повседневной жизни могут играть роль в нашем долгосрочном благополучии. Могут быть определенные факторы, влияющие на здоровье, которые находятся под вашим контролем. К сожалению, некоторые общины сталкиваются с проблемами, которые нелегко исправить на индивидуальном уровне. Вместо этого требуется продуманное руководство, чтобы все изменить к лучшему для всех. Когда эти социальные детерминанты признаются, появляется возможность инициировать разработку ресурсов для устранения неравенства и укрепления общего здоровья сообщества. Это должно быть целью всех сообществ, независимо от их текущего статуса.