Содержание
Глотка, полость за носом и ртом, ведущая к желудку и легким, является легкой мишенью для инфекции и раздражения, вызывающих боль в горле. Возбудители болезней, такие как респираторные вирусы и бактерии, вызывают боль в горле, и часто, а во многих случаях, их справедливо обвиняют, когда она поражает. Но необходимо учитывать и другие причины, включая аллергены, сигаретный дым и даже сухой воздух. Определенные проблемы со здоровьем, например кислотный рефлюкс, также могут вызвать боль в горле. Даже простой крик или громкое пение может повредить горло, вызвать боль и воспаление.
Общие причины
Хотя большинству людей известна причина боли в горле из-за сопутствующего симптома или идентифицируемой травмы, другим может потребоваться врач для постановки диагноза. Вот наиболее типичные причины боли в горле - от незначительных локализованных инфекций до более серьезных системных заболеваний:
Вирусные инфекции
На вирусную инфекцию приходится более половины всех случаев фарингита, ипростуда- вызвано более чем 200 типами вирусов, включая аденовирусы, риновирусы и коронавирусы.
Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, часто сопровождается заложенностью носа, чиханием, насморком, головной болью и лихорадкой.
Также может развиться тонзиллит.
Другие вирусные инфекции, связанные с фарингитом, включают:
- Ортомиксовирус, семейство вирусов гриппа
- Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра
- Вирус Коксаки и эховирус, вызывающие волдыри во рту и горле и боль при герпангине у маленьких детей
- Вирус кори (правильная вакцинация может помочь предотвратить это)
- Вирус простого герпеса (ВПГ), который может вызвать язвенное поражение горла.
- ВИЧ: боль в горле и другие симптомы гриппа могут возникнуть на ранней стадии инфицирования. Позже ангина может сопровождать вторичные инфекции, такие как цитомегаловирус и грибковые инфекции.
В то время как некоторые вирусные инфекции, такие как HSV, можно лечить с помощью противовирусных препаратов, многие другие (включая корь, мононуклеоз и простуду) неизлечимы.
Бактериальные инфекции
Ряд бактериальных инфекций может вызвать боль в горле. Один из самых распространенных -Streptococcus pyogenes, бактерии, связанные сстрептококковое горло (стрептококковый фарингит). Считается, что на его долю приходится только 10 процентов болей в горле у взрослых и детей младшего возраста, но до трети болей в горле у детей школьного возраста.
Стрептококковая ангина относительно незначительна, но иногда может привести к более серьезным инфекциям. Стрептококковая инфекция не вызывает респираторных симптомов, таких как кашель и заложенность носа.
Симптомы ангины могут включать жар, тошноту, рвоту, неприятный запах изо рта и видимое воспаление горла.
Менее распространенные бактериальные инфекции горла включают:
- Neisseria gonorrhoeae(гонорея)
- Bordetella pertussis(захлебывающийся кашель)
- Бактериальный тонзиллит
- Бактериальная пневмония
Быстрый стрептококковый тест позволяет выявить стрептококковое горло. Посев из горла может выявить или помочь исключить бактериальную причину. Лечение антибиотиками зависит от того, какие бактерии обнаружены.
Грибковая инфекция
Наиболее частой причиной грибковых инфекций горла является:Грибковые микроорганизмы албиканс,дрожжевой грибок, вызывающий как молочницу, так и дрожжевую инфекцию. Инфекция обычно возникает у людей с подавленной иммунной системой, причем наиболее тяжелые случаи часто наблюдаются у людей с запущенной ВИЧ-инфекцией. В группу риска входят и те, кто использует ингаляционные стероиды, носит зубные протезы или страдает неконтролируемым диабетом.
Молочница полости рта (кандидоз полости рта) часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может приводить к болезненности рта, языка и горла. Когда он затрагивает пищевод, кандидоз считается серьезным заболеванием. Подобные грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами.
Аллергический фарингит и постназальный отек
Аллергический фарингит - это воспаление горла, вызванное, прежде всего, аллергеном, попадающим в нос или рот. Вы можете столкнуться с этим, когда ваш нос заложен из-за сезонной аллергии, вынуждающей вас дышать через рот. Ткани высыхают, вызывая ощущение царапания и раздражения. У вас также может быть постназальный кровоток, поскольку слизь стекает из носовых ходов вниз по задней стенке горла. Это может привести к воспалению горла и миндалин. Или вы можете почувствовать комок в задней части горла.
Кислотный рефлюкс и ГЭРБ
Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота или желчь попадают в горло. Обе эти пищеварительные жидкости раздражают слизистую оболочку глотки и пищевода. Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле, особенно когда вы просыпаетесь утром или после того, как некоторое время полежали. Кислотный рефлюкс возникает по многим причинам, включая неспособность закрыть нижний сфинктер пищевода (НПС) или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Хотя кислотный рефлюкс может быть прямым результатом чего-то, что вам приходилось есть или пить, это также может быть стойкое состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Когда желудочная кислота часто достигает горла, это называется ларингофарингеальным рефлюксом.
Другие проблемы
Другие возможные причины фарингита включают:
- Дыхание через рот, особенно во сне
- Прямая травма горла в результате проглатывания горячих жидкостей или химикатов, а также травма горла
- Операция на горле или интубация дыхательных путей во время операции на других участках, вызывающая травмы и воспаление во время заживления
- Мышечное напряжение, вызванное громким или продолжительным разговором
- Доброкачественные поражения голосовых связок, вызванные чрезмерным использованием или травмой голосовых связок
- Эпиглоттит (воспаление покрова дыхательного горла)
- Перитонзиллярный абсцесс (осложнение тонзиллита)
- Рак горла
- Антипсихотики и другие препараты (например, прамипексол, используемый для лечения болезни Паркинсона)
Генетика
Не существует известного генетического компонента риска возникновения большинства причин боли в горле, хотя может быть генетическая предрасположенность к ГЭРБ.
Существует также генетическая предрасположенность к развитию ревматической лихорадки после ангины.
Считается, что генетически предрасположенные дети, особенно если они живут в плохих социальных условиях, с большей вероятностью заболеют ревматической лихорадкой после стрептококковой инфекции.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Определенные факторы риска боли в горле, например реакция вашего организма на аллерген, находятся вне вашего контроля. Но вот некоторые из них, на которые вы можете повлиять:
Раздражители и токсины
Воздействие определенных веществ может вызвать прямое воспаление глотки и связанных с ней органов. Некоторые из них являются раздражителями при вдыхании, например загрязнением воздуха, сигаретным дымом и промышленными испарениями. Другие связаны с пищевыми продуктами и другими веществами, которые вы употребляете, например алкоголем, острой пищей или жевательным табаком.
Даже сухой воздух можно считать раздражителем, так как из-за недостатка влажности в горле может появиться ощущение сухости и царапания.
Это обычное явление в засушливом климате. И горячий воздух, и чрезмерное использование кондиционера также могут вызвать раздражение горла.
Гигиена
Редкое мытье рук облегчает вам заражение болезнями, связанными с микробами, которые вы можете подхватить в течение дня, включая те, которые повышают риск респираторных инфекций и связанной с ними боли в горле.
Вакцинация против гриппа
Ежегодная прививка поможет снизить риск заболевания гриппом.
Настройки
Стрептококковая ангина и простуда могут легко распространяться в местах, где взаимодействует большое количество людей, особенно в непосредственной близости, например, в военных учебных заведениях. По данным CDC, школьники и воспитанники детских садов склонны к простудным заболеваниям и распространению стрептококковой ангины из-за нахождения в группах с другими детьми. Родители также могут заразиться этими инфекциями от своих детей.
Хотя вам не всегда удастся избавиться от такого воздействия, знание этого может помочь вам напомнить вам о том, что нужно проявлять усердие в отношении методов, которые могут помочь вам избежать заражения (особенно в пиковые сезоны), таких как мытье рук и отказ от питьевых фонтанов.
Использование вашего голоса
Вы также можете быть предрасположены к боли в горле, если нагружаете свои голосовые связки и мышцы горла криком, громким разговором или длительным пением.
Как лечить боль в горле