Содержание
- Симптомы
- Прогрессирование болезни
- Беременность
- Курение и алкоголь
- Прочие факторы
- Эмоциональное воздействие
Симптомы
Псориатический артрит относится к классу заболеваний, известных как спондилоартропатии, преобладающими признаками которых являются воспаление и боль в суставах. В частности, что касается псориатического артрита, локализация поражения суставов значительно зависит от пола.
Сравнительно:
| Секс | Вероятное проявление болезни | Участие |
|---|---|---|
| женщины | Периферическое полиартикулярное заболевание (артрит суставов конечностей) | Руки, запястья, ступни и лодыжки; колени, локти и бедра также возможны |
| Мужчины | Осевое заболевание, также известное как псориатический спондилит (артрит позвоночника и вокруг него) | Скованность от шеи до копчика, но чаще всего поражает нижний (поясничный) отдел позвоночника. |
Прогрессирование болезни
В то время как мужчины с псориатическим артритом, как правило, больше страдают от повреждений суставов, у женщин в целом симптомы будут хуже. Об этом отчасти свидетельствует исследование 2015 г. Журнал ревматологии В ходе которого исследователи наблюдали за 72 мужчинами и женщинами с псориатическим артритом в течение пяти лет. Они обнаружили, что:
- Мужчины, как правило, обнаруживают признаки повреждения суставов на рентгеновских снимках намного раньше, чем женщины.
- У женщин было больше пораженных суставов.
- У женщин наблюдаются более серьезные симптомы, включая боль, усталость и дактилит (опухшие, похожие на колбасу пальцы рук или ног).
- У женщин более низкие оценки качества жизни.
- У женщин большая нетрудоспособность.
- Мужчины лучше реагируют на лечение и имеют больше шансов на ремиссию болезни.
Хотя восприятие боли может играть роль в этих различиях, учитывая субъективность некоторых тестов, физиологическое проявление болезни четко разграничено между полами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, влияют ли и как гормоны, гены и другие факторы на эти различия.
Причины псориатического артритаБеременность
Беременность не только влияет на риск возникновения и обострения заболевания, но и влияет на то, как лечить и лечить псориатический артрит. Согласно исследованию 2015 г. Анналы бразильской дерматологии:
- Каждая четвертая женщина испытывает ухудшение симптомов во время беременности.
- От 40% до 90% женщин испытают ухудшение симптомов в послеродовом периоде (после родов).
- У 30-40% женщин с ПсА симптомы со стороны суставов впервые проявляются в послеродовом периоде.
- Во время беременности часто требуется изменение лечения, в том числе отказ от таких препаратов, как метотрексат, циклоспорин, ацитретин и стелара (устекинумаб).
Есть даже доказательства того, что псориатический артрит может прямо или косвенно повышать риск гестационного диабета и послеродовой депрессии.
Курение и алкоголь
И курение, и алкоголь являются факторами риска псориатического артрита. Хотя было проведено мало исследований для оценки разницы в риске между мужчинами и женщинами, несколько высококачественных исследований смогли конкретно охарактеризовать риск у женщин.
Это включает исследование 2011 г. Анналы ревматических болезней которая рассмотрела истории болезни 84 874 медсестер в Соединенных Штатах. Согласно исследованию, бывшие курильщики имели на 50% больший риск развития псориатического артрита по сравнению с некурящими, в то время как у нынешних курильщиков риск развития псориатического артрита был не менее трехкратным. повышенный риск заболевания.
Аналогичным образом, исследование 2016 г. Журнал ревматологии показали, что чрезмерное употребление алкоголя было связано с более высоким риском псориатического артрита у американских женщин.
Согласно исследованию, употребление от 15,0 до 29,9 граммов алкоголя в день (примерно от полутора до трех порций) увеличивает риск псориатического артрита на 43%, в то время как употребление более 30 граммов увеличивает риск более чем на 400%.
Прочие факторы
В последние годы были выявлены другие факторы риска, которые либо увеличивают риск псориатического артрита у женщин, либо приводят к возникновению коморбидных (сопутствующих) состояний. Среди некоторых основных выводов:
- История камни в желчном пузыре увеличивает риск заболевания псориазом и псориатическим артритом у женщин не менее чем на 400%, согласно исследованию 2015 г. Британский журнал дерматологии.
- Гиперхолестеринемия (высокий холестерин) связан с 58% риском псориатического артрита у женщин по сравнению с подобранной группой женщин с нормальным холестерином, согласно исследованию 2013 г. Артрит и ревматизм.
- У женщин с псориатическим артритом больше потеря минералов в костях и более высокий риск остеопороз переломы чем сопоставимая группа женщин без болезни, согласно исследованию 2011 г. Исследования и лечение артритаУ них также гораздо выше вероятность развития метаболического синдрома.
- Височно-нижнечелюстные расстройства чаще встречаются у людей с псориатическим артритом, чем у населения в целом, согласно исследованию 2015 г.Международный журнал медицинских наукЖенщины, как правило, гораздо больше страдают от височно-нижнечелюстных заболеваний, чем мужчины.
Эмоциональное воздействие
В отчете Национального фонда псориаза (NPF) содержится убедительное предположение, что эмоциональное воздействие псориатического артрита сильнее у женщин, чем у мужчин. Это может быть связано с давлением общества с целью «соответствовать» определенному определению красоты, которое многие женщины подвержены влиянию. Беспокойство о своей внешности и о том, как вас воспринимают другие, может сказаться на вашей уверенности в себе и межличностных отношениях.
Более того, стресс, связанный с заболеванием, может значительно подорвать ваше психическое здоровье, увеличивая риск злоупотребления алкоголем, депрессии, увеличения веса и курения. Отчет NPF предполагает, что не менее 60% женщин с псориатическим заболеванием сообщают о снижении качества жизни в результате хронических или повторяющихся симптомов.
Если вы находитесь в депрессии или не можете с этим справиться, важно поговорить со своим врачом и обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Это может не только улучшить ваше душевное состояние, но и снизить риск обострения.