Содержание
Грудина - это длинная плоская кость, которая защищает основные мышцы, органы и важные артерии в груди. Это включает в себя легкие, сердце и желудок, а также все их сложные кровеносные сосуды, мышцы и хрящи. Грудина также действует как соединительная структура с верхними ребрами с обеих сторон тела.Эта кость иногда трескается во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), так как часть грудины расположена непосредственно над сердцем. Во время операций на сердце, в том числе операций на открытом сердце, необходимо разрезать грудину, что делает реабилитацию после этой процедуры более интенсивной, чем при большинстве других.
Анатомия
Грудина размером около 6 дюймов состоит из трех основных частей:
- Манубриум: Широкая прямоугольная часть вверху
- Тело: Длинная и плоская часть, которая составляет большую часть грудины.
- Мечевидный отросток: Небольшая точка на конце грудины, которая значительно более узкая и тонкая, чем остальная часть тела грудины, и состоит из хряща, пока к 40 годам не превратится в кость.
Грудину в целом сравнивают с перевернутым мечом из-за прямоугольной части наверху, напоминающей рукоять. Остальная часть грудины плоская и длинная, похожа на лезвие меча с острием, похожим на мечевидный отросток на конце.
Анатомические вариации грудины включают различную величину угла грудины. Это часто мало влияет на функцию или лечение после травмы, но может варьироваться в зависимости от человека, например, двузубый мечевидный отросток и наличие грудинного отверстия. Грудинное отверстие - это разделение между двумя сторонами грудины, возникающее в результате плохого развития. Это отверстие выглядит как небольшой туннель в грудины, и врачи часто ошибочно принимают его из-за травмы.
Функция
Грудина соединяет первые шесть ребер в середине грудной клетки, служа сильной защитой живота, сердца и легких, которые расположены ниже. Мечевидный отросток действует как точка прикрепления сухожилий диафрагмы, прямых мышц живота и поперечных мышц живота.
Грудина не помогает при видимом диапазоне движений груди или туловища.Однако хрящевые соединители между грудиной и каждым из шести верхних ребер помогают совершать незначительные движения, которые происходят при каждом вдохе. Каждый вдох требует, чтобы легкие наполнялись воздухом, а межреберные (или реберные) мышцы сокращались. Все эти движения требуют некоторого внутреннего пространства для надлежащего функционирования.
Связанные условия
Помимо возможного перелома во время СЛР, другие несчастные случаи, травмы и заболевания - даже кислотный рефлюкс - могут вызвать боль или повреждение грудины.
Трещина в кости
Одним из наиболее распространенных состояний, поражающих кости, является перелом, и грудина не исключение. Перелом грудины может вызывать отек и боль при дыхании, кашле или смехе, а также затруднение дыхания. Также часто перелом грудины вызывает скрежетание костей при каждом движении руки.
Сломанный мечевидный отросток
Из-за резких различий в размере и силе мечевидного отростка по сравнению с остальной частью грудины, он представляет собой угрозу безопасности во время СЛР, когда существует риск его поломки. Во время таких усилий по спасению жизни человек, проводящий СЛР, скорее всего, не подозревает, что произошел перелом. Нарушение мечевидного отростка с последующим продолжением СЛР может привести к проникновению этой острой части грудины в один из нижележащих органов, что может привести к повреждению печени, селезенки, сердца и / или диафрагмы.
Костохондрит
Когда воспаляется реберный хрящ, соединяющийся с грудиной, эта боль может быть локальной в области грудины или в тяжелых случаях может распространяться на руки или плечи. Костохондрит может вызвать острую колющую боль в ребрах и болезненность любого из первых трех ребер. Также можно отметить покраснение и тепло в области грудины и ребер.
Проблемы с пищеварением и дыханием
Изжога, язва желудка и гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), также известное как кислотный рефлюкс, при отсутствии лечения могут вызвать боль в области грудины. Заболевания легких, такие как пневмония, бронхит и воспаление плевры, могут вызывать боль в груди и затрудненное дыхание.
Ущерб, причиненный другими травмами
Грудина также может быть поражена в результате травмы лопатки (лопатки), травмы ключицы (ключицы) или грыжи. Верхняя часть грудины соединяется с ключицей, обеспечивая нормальный диапазон движений и использование мышц. Травма ключицы может вызвать опухание, боль, щелчки или щелчки грудины при значительном движении. Наличие грыжи или растяжения мышц груди и туловища может вызвать боль, синяки и болезненность в области грудины. Эти симптомы также могут влиять на способность человека легко дышать, вызывая ограниченное движение и боль в области грудины. .
лечение
Большинство переломов костей требует определенного протокола реабилитации. Однако переломы грудины являются исключением, поскольку они не способствуют прямому, грубому диапазону движений. Протокол при переломах грудины состоит в том, чтобы уменьшить боль и дать отдых для ускорения заживления.
Переломы грудины часто заживают до трех месяцев, при этом уровень боли также уменьшается после этого момента. Прогноз для восстановления функции после перелома грудины отличный, так как иммобилизовать кость с таким незначительным функциональным движением довольно просто. . Одним из основных и очень серьезных осложнений, которые могут возникнуть в результате перелома грудины, является инфицированный разрез.
Меры предосторожности для грудины включают ограничение веса наряду с ограничениями движений рук. Некоторые из основных способов соблюдения мер предосторожности для грудины включают в себя размещение подушки на груди при кашле, отказ от подъема тяжелых предметов, использование ног для вставания со стула, разгибание плеч и отказ от вставания с кровати с помощью рук. Все эти инструкции снимают давление и нагрузку на мышцы живота и грудины.
Поскольку переломы грудины часто возникают после травм, таких как крупная автомобильная авария или тупая травма тела, часто возникают и другие травмы, которые одновременно восстанавливаются. Однако, если у вас нет других травм, требующих госпитализации, вы можете успешно реабилитироваться от перелома грудины, не выходя из собственного дома.