Содержание
Кортикостероиды (обычно называемые стероидами) - это лекарства, используемые для лечения широкого спектра воспалительных состояний, включая аллергии и аутоиммунные расстройства. Они доступны в формах для местного, перорального, ингаляционного и инъекционного применения как по рецепту, так и без рецепта.Кортикостероиды обычно используются для лечения, среди прочего:
- Аллергические реакции на пищу, лекарства или укусы насекомых.
- Аллергический ринит (сенная лихорадка)
- Анафилаксия (потенциально опасная для жизни аллергическая реакция)
- Астма
- Атопический дерматит (экзема)
- Контактный дерматит
- Волчанка
- Рассеянный склероз
- Ревматоидный артрит
- Крапивница (крапивница)
Таким образом, может показаться противоречивым, что сами лекарства, применяемые для лечения этих состояний, могут иногда сами вызывать аллергию. Хотя это случается нечасто, но бывает.
Актуальная стероидная аллергия
К кортикостероидам для местного применения относятся лекарства, которые вы втираете в кожу, и лекарства для интраназального введения, которые вы распыляете в ноздри. Реакции на эти препараты, как правило, легкие и, как полагают, происходят в 6% случаев.
Если есть подозрение на местную аллергию на стероиды, часто бывает трудно определить, связана ли сыпь с лекарством или просто с ухудшением основного состояния. Точно так же реакцию на вдыхаемый кортикостероид можно легко списать на лежащую в основе аллергию.
Часто человек подозревает аллергию на стероиды, если местное или вдыхаемое средство вызывает другой тип реакции (например, появление сыпи после использования противоотечного спрея). Чаще всего подозревают аллергию, если состояние ухудшается или не улучшается с помощью лечения.
Диагностика будет включать тестирование на аллергию. Коммерчески доступные тесты, такие как тест ИСТИНА, могут оценить чувствительность человека к широкому спектру кортикостероидных препаратов.
Положительный пластырь на будесонид и тиксокортол обычно является убедительным признаком аллергии на стероиды.
Однако патч-тестирование может быть непростым делом, поскольку противовоспалительное действие стероидов иногда может ослабить реакцию и привести к ложноотрицательному результату.
Системная стероидная аллергия
Системные кортикостероиды включают как пероральные, так и инъекционные препараты. Они считаются системными, потому что распределяются по всему телу в отличие от местного лечения.
Хотя системные реакции редки, они могут быть опасными для жизни. Те, что развиваются быстро, значительно опаснее. Системные реакции могут развиваться одним из двух способов:
Немедленные реакции чаще всего возникают в течение часа после приема лекарства. Симптомы могут включать крапивницу, отек лица, респираторную недостаточность, учащенное сердцебиение, лихорадку, спутанность сознания и волдыри на коже. Диагностика будет включать использование кожной пробы и / или теста на радиоаллергосорбент (RAST). Поскольку тесты склонны к ложноотрицательным результатам, за отрицательным результатом следует проводить провокацию лекарством (при которой человеку дают небольшую дозу препарата, чтобы увидеть, отреагирует ли он или она).
Немедленные реакции Обычно протекают в легкой форме и могут возникать через 48 часов после приема внутрь или инъекций. Симптомы могут включать крапивницу или диссеминированную (широко распространенную) сыпь. Хотя для диагностики состояния можно использовать кожный или пластырь, считывание следует отложить на один-два дня, чтобы компенсировать отсроченный характер реакций.
Поскольку между кортикостероидными препаратами может быть значительная перекрестная реактивность, за любым положительным результатом следует проводить серию тестов на аллергию, чтобы определить, какие препараты безопасны для использования, если таковые имеются.