Содержание
Диагностика ангины не может основываться исключительно на клинических признаках и симптомах, и необходимы дополнительные тесты для положительного определенияStreptococcus pyogenes бактерии, вызывающие это состояние. Экспресс-тест на стрептококк может дать результаты в тот же день, но получение результатов посева из горла может занять несколько дней, хотя этот тест более точен. Точный диагноз важен, потому что лечение может помочь предотвратить возможные долгосрочные осложнения, такие как болезни сердца и почек.
Самопроверки
Ранние признаки и симптомы ангины совпадают с симптомами большинства инфекций верхних дыхательных путей. Хотя вы не можете диагностировать стрептококк, вы можете поискать следующее, что может указывать на то, что ангина может поражать вас или вашего ребенка:
- Отек в задней части глотки
- Белые пятна или белые пятна на задней стенке горла
- Маленькие красные или фиолетовые пятна во рту
Есть несколько важных моментов, о которых вы должны быть начеку, чтобы не задерживать точный диагноз вашего состояния:
- Высокая температура (выше 101 градуса)
- Постоянная лихорадка (продолжительностью более 24 часов)
- Сыпь на груди, руках или шее
- Покраснение на лице
- Затрудненное дыхание
- Уменьшение количества мочи; изменение цвета мочи
Лаборатории и тесты
Поскольку ангина вызывает признаки и симптомы, которые очень похожи на симптомы вирусных инфекций и других бактериальных инфекций, лучший способ подтвердить диагноз - это лабораторные тесты, которые могут обнаружить либоStreptococcus pyogenes сам по себе или который обнаруживает маркеры, которые сигнализируют о наличии микроорганизма в задней части горла.
Культура горла
Посев из горла долгое время считался золотым стандартом диагностики стрептококковой инфекции горла, основным недостатком которого является задержка результатов посева на 24–48 часов. Посев из горла выполняется путем сбора бактерий из задней части горла с использованием длинный тампон. Затем образец помещают на специальные чашки из овечьей крови, смешанной со средой для роста бактерий (так называемые чашки с агаром с овечьей кровью), и дают возможность расти в лаборатории.
Streptococcus pyogenes обладает уникальной функцией, позволяющей разрушать эритроциты. Когда бактерии растут на этих чашках, на чашке Петри происходит очистка красных кровяных телец, еслиStreptococcus pyogenes бактерии присутствуют в образце.
Тесты на быстрое определение антигена
Экспресс-тест на антиген обычно проводится в кабинете врача, а также с помощью мазка с задней стенки глотки. Затем бактериальный мазок подвергается воздействию ферментов или кислоты для извлечения частей Strep pyogenes бактерии, которые называют антигенами. Положительный или отрицательный, вы должны получить результаты примерно через 10-20 минут.
Экспресс-тесты на антигены имеют гораздо более низкую чувствительность, чем посевы из горла, а это означает, что они с большей вероятностью ошибочно пропустят стрептококковую инфекцию, чем посевы из горла.
Подсчитано, что быстрые тесты на антигены дают от 14 до 20 процентов ложноотрицательных результатов. По этой причине, если есть большая вероятность заражения стрептококком в горле, рекомендуется, чтобы отрицательный результат экспресс-теста на антигены сопровождался посевом из горла (для подтверждения).
Тесты на быстрое обнаружение антигена не связаны с ложноположительными результатами, а это означает, что если они снова окажутся положительными, есть высокая вероятность того, что у вас стрептококковая инфекция.
Изображения
Визуализирующие обследования не входят в стандартную процедуру диагностики неосложненной ангины. Однако для оценки серьезных осложнений стрептококковой инфекции горла, таких как поражение почек или сердца, могут потребоваться такие тесты, как рентген, КТ, МРТ или УЗИ. Опять же, эти осложнения редки и наблюдаются у нелеченных пациентов.
Дифференциальный диагноз
Большинство инфекций верхних дыхательных путей могут начинаться с тех же признаков и симптомов, что и ангина. Вот некоторые из болезней, которые учитываются при обследовании на предмет возможной ангины:
- Вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз): также вызывает мышечные боли и чувство усталости.
- Грипп (грипп)
- Пневмония: инфекция легких, вызывающая кашель, хрипы и одышку.
- Бронхит: инфекция бронхов, которая вызывает продуктивный кашель и может вызвать одышку.
- Инфекция микобактерий: инфекция легких, вызывающая кашель и хрипы.
- Fusobacterium necrophorum: инфекция легких, которая обычно вызывает более серьезные симптомы, чем ангина.
- Системное заболевание: может поражать любой орган тела и может начаться с симптомов, аналогичных симптомам ранней стрептококковой инфекции горла.
- Аппендицит: может начаться с лихорадки и болей, но обычно также вызывает боль в животе.
- Артрит: симптомы, похожие на симптомы осложнений стрептококковой инфекции.
- Первичный ВИЧ
- HSV
- Гонорея
- Диптерия
- Туляремия