Содержание
- Обзор
- Что вызывает инсульт?
- Кто подвержен риску инсульта?
- Каковы симптомы инсульта?
- Как диагностируется инсульт?
- Как лечится инсульт?
- Каковы осложнения инсульта?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить инсульт?
- Жизнь с инсультом
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Ход: ключевые моменты
Обзор
Инсульт или мозговая атака случаются, когда прекращается приток крови к мозгу. Это чрезвычайная ситуация.
Мозгу требуется постоянный приток кислорода и питательных веществ для нормальной работы. Если кровоснабжение прекращается даже на короткое время, это может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови и кислорода.
Когда клетки мозга умирают, функция мозга теряется. Возможно, вы не сможете делать то, что контролируется этой частью мозга. Например, инсульт может повлиять на вашу способность:
Переехать
Говорить
Есть
Думай и помни
Контролируйте свой кишечник и мочевой пузырь
Контролируйте свои эмоции
Контроль других жизненно важных функций организма
Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно.
Что вызывает инсульт?
Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу прекращается или нарушается.
Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический.
Ишемический приступ. Это наиболее распространенный вид инсульта. Это происходит, когда блокируется главный кровеносный сосуд головного мозга. Это может быть заблокировано сгустком крови. Или это может быть заблокировано накоплением жировых отложений и холестерина. Это образование называется зубным налетом.
Геморрагический инсульт. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем мозгу разрывается, разливая кровь в близлежащие ткани. При геморрагическом инсульте давление в близлежащей мозговой ткани увеличивается. Это вызывает еще больший ущерб и раздражение.
Кто подвержен риску инсульта?
Инсульт может быть у любого человека в любом возрасте. Но ваш шанс получить инсульт увеличивается, если у вас есть определенные факторы риска. Некоторые факторы риска инсульта можно изменить или управлять, а с другими - нет.
Факторы риска инсульта, которые можно изменить, вылечить или управлять медикаментами:
Повышенное артериальное давление. Артериальное давление 140/90 или выше может повредить кровеносные сосуды (артерии), кровоснабжающие мозг.
Сердечное заболевание. Болезни сердца являются вторым по значимости фактором риска инсульта и основной причиной смерти выживших после инсульта. Болезни сердца и инсульт имеют много общих факторов риска.
Диабет. Люди с диабетом подвергаются большему риску инсульта, чем люди без диабета.
Курение. Курение почти вдвое увеличивает риск ишемического инсульта.
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)
История ТИА (транзиторные ишемические атаки). ТИА часто называют мини-инсультами. У них те же симптомы, что и при инсульте, но симптомы не сохраняются. Если у вас была одна или несколько ТИА, у вас почти в 10 раз больше шансов получить инсульт, чем у человека того же возраста и пола, не перенесшего ТИА.
Высокое количество эритроцитов. Значительное увеличение количества красных кровяных телец делает кровь густой и повышает вероятность образования тромбов. Это повышает риск инсульта.
Повышенный уровень холестерина и липидов в крови. Высокий уровень холестерина может способствовать утолщению или затвердеванию артерий (атеросклерозу), вызванному накоплением зубного налета. Зубной налет - это отложения жирных веществ, холестерина и кальция. Накопление зубного налета на внутренней стороне стенок артерии может уменьшить приток крови к мозгу. Инсульт возникает, если прекращается кровоснабжение мозга.
Недостаток упражнений
Ожирение
Чрезмерное употребление алкоголя. Более 2 порций напитка в день повышают кровяное давление. Пьянство может привести к инсульту.
Нелегальные наркотики. Злоупотребление наркотиками внутривенно связано с высоким риском инсульта из-за тромбов (церебральных эмболий). Кокаин и другие наркотики были тесно связаны с инсультами, сердечными приступами и многими другими сердечно-сосудистыми проблемами.
Нарушение сердечного ритма. Некоторые виды сердечных заболеваний могут повысить риск инсульта. Нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий) - самый мощный и излечимый фактор риска сердечного приступа.
Сердечные структурные аномалии. Поврежденные сердечные клапаны (порок клапанов сердца) могут вызвать долгосрочное (хроническое) повреждение сердца. Со временем это может повысить риск инсульта.
Факторы риска инсульта, которые нельзя изменить:
Пожилой возраст. С каждым десятилетием жизни после 55 лет ваш шанс получить инсульт более чем удваивается.
Раса. Афроамериканцы имеют гораздо более высокий риск смерти или инвалидности от инсульта, чем белые. Отчасти это связано с тем, что афроамериканцы чаще страдают высоким кровяным давлением.
Пол. Инсульт чаще встречается у мужчин, но женщины умирают от инсульта чаще, чем мужчины.
История перенесенного инсульта. Вы подвергаетесь более высокому риску повторного инсульта после того, как уже перенесли инсульт.
Наследственность или генетика. Вероятность инсульта выше у людей с семейным анамнезом инсульта.
К другим факторам риска относятся:
Где ты живешь. Инсульт чаще встречается среди людей, живущих на юго-востоке США, чем в других регионах. Это может быть связано с региональными различиями в образе жизни, расе, курении и диете.
Температура, время года и климат. Смерть от инсульта чаще возникает при экстремальных температурах.
Социально-экономические факторы. Есть некоторые свидетельства того, что инсульты чаще встречаются среди людей с низким доходом.
Каковы симптомы инсульта?
Инсульт - это чрезвычайная ситуация. Важно знать признаки инсульта и быстро получить помощь. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Лечение наиболее эффективно, если его начать сразу.
Симптомы инсульта могут возникнуть внезапно. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:
Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно на одной стороне тела.
Проблемы с речью или пониманием
Проблемы со зрением, такие как нечеткость или потеря зрения в одном или обоих глазах
Головокружение или проблемы с равновесием или координацией
Проблемы с движением или ходьбой
Обморок (потеря сознания) или судороги
Сильные головные боли без известной причины, особенно если они возникают внезапно
Другие менее распространенные симптомы инсульта могут включать:
Внезапная тошнота или рвота, не вызванные вирусным заболеванием.
Кратковременная потеря или изменение сознания, например обморок, спутанность сознания, судороги или кома.
TIA, называемый мини-инсультом
ТИА может вызывать многие из тех же симптомов, что и инсульт. Но симптомы ТИА проходят. Они могут длиться от нескольких минут до 24 часов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у кого-то есть ТИА. Это может быть предупреждающим знаком о приближении инсульта. Но не за всеми ТИА следует инсульт.
Получите помощь БЫСТРО
FAST - это простой способ запомнить признаки инсульта. Когда вы увидите эти знаки, вы поймете, что вам нужно быстро позвонить в службу 911. FAST означает:
F - опущенное лицо. Одна сторона лица отвисла или онемела. Когда человек улыбается, улыбка неровная.
А - Слабость в руке. Одна рука слабая или онемела. Когда человек поднимает обе руки одновременно, одна рука может опускаться.
S - затрудненная речь. Вы можете увидеть невнятную речь или трудности с речью. Человек не может правильно повторить простое предложение, когда его спрашивают.
T - Пора звонить 911. Если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911. Звоните, даже если симптом исчезнет. Отметьте время, когда впервые появились симптомы.
Как диагностируется инсульт?
Ваш лечащий врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам понадобятся тесты на инсульт, такие как визуализация головного мозга и измерение кровотока в головном мозге. Тесты могут включать:
КТ головного мозга. Визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи для получения четких и подробных изображений мозга. КТ головного мозга может показать кровотечение в головном мозге или повреждение клеток мозга, вызванное инсультом. Он используется для поиска отклонений и помогает определить место или тип инсульта.
МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. МРТ использует магнитные поля для обнаружения небольших изменений в тканях головного мозга, которые помогают обнаружить и диагностировать инсульт.
КТА (компьютерная томографическая ангиография). Рентгеновский снимок кровеносных сосудов. КТ-ангиограмма использует технологию КТ для получения изображений кровеносных сосудов.
МРА (магнитно-резонансная ангиография). В этом тесте используется технология МРТ, чтобы проверить кровоток по артериям.
Допплерография (УЗИ сонных артерий). Тест, который использует звуковые волны для создания изображений внутренней части сонных артерий. Этот тест может показать, сузил ли или заблокировал ваши сонные артерии бляшка.
Следующие сердечные тесты также могут использоваться для диагностики проблем с сердцем, которые могли привести к инсульту:
Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца. Он показывает любые нарушения сердечного ритма, которые могли вызвать инсульт.
Эхокардиография. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы создать картину вашего сердца. Этот тест показывает размер и форму вашего сердца. Он может проверить правильность работы сердечных клапанов. Он также может увидеть, есть ли в вашем сердце тромбы.
Как лечится инсульт?
Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
Тип инсульта, который у вас был
Насколько серьезным был ваш инсульт
Где в твоем мозгу случился инсульт
Что вызвало ваш инсульт
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
Ваше мнение или предпочтение
Если инсульт случился, лекарства неизлечимо. Но доступны передовые медицинские и хирургические методы лечения. Это может помочь снизить риск повторного инсульта.
Лечение наиболее эффективно, если его начать сразу. Неотложное лечение после инсульта может включать:
Свертывающие препараты (тромболитики или фибринолитики). Эти лекарства растворяют тромбы, вызывающие ишемический инсульт. Они могут помочь уменьшить повреждение клеток мозга, вызванное инсультом. Чтобы они были наиболее эффективными, их необходимо вводить в течение 3 часов после инсульта.
Лекарства и терапия для уменьшения или контроля отека мозга. Для уменьшения или контроля отека мозга часто используются специальные типы жидкостей для внутривенного вливания. Их используют особенно после геморрагического инсульта.
Нейропротекторные препараты. Эти лекарства помогают защитить мозг от повреждений и недостатка кислорода (ишемии).
Меры жизнеобеспечения. Эти процедуры включают использование аппарата, помогающего дышать (вентилятор), внутривенное введение жидкости, правильное питание и контроль артериального давления.
Краниотомия. Это тип операции на головном мозге, которая проводится для удаления сгустков крови, снижения давления или восстановления кровотечения в головном мозге.
Каковы осложнения инсульта?
Восстановление после инсульта и конкретная затронутая способность зависят от размера и местоположения удара.
Небольшой удар может вызвать такие проблемы, как слабость в руке или ноге.
Более сильные удары могут привести к тому, что части вашего тела не смогут двигаться (парализованы). Более крупные удары также могут вызвать потерю речи или даже смерть.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить инсульт?
Знайте свой риск инсульта. Многие факторы риска инсульта можно изменить, вылечить или изменить с медицинской точки зрения. Ниже перечислены некоторые действия, которые вы можете предпринять для контроля факторов риска.
Изменения образа жизни
Здоровый образ жизни может помочь снизить риск инсульта. Это включает в себя следующее:
Бросьте курить, если вы курите.
Выбирайте здоровую пищу. Обязательно употребляйте рекомендованное количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров.
Поддерживайте здоровый вес.
Будьте физически активными.
Ограничьте употребление алкоголя.
Лекарства
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Следующие лекарства могут помочь предотвратить инсульт:
Разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты) помогают предотвратить образование тромбов. Если вы принимаете разжижитель крови, вам могут потребоваться регулярные анализы крови.
Многим пациентам с инсультом назначают антиагреганты, такие как аспирин. Они снижают вероятность образования тромбов. Аспирин продается без рецепта.
Лекарства от кровяного давления помогают снизить высокое кровяное давление. Возможно, вам потребуется принять более одного лекарства от артериального давления.
Лекарства, снижающие уровень холестерина, снижают вероятность образования бляшек на стенках артерий, что снижает риск инсульта.
Сердечные препараты могут лечить определенные проблемы с сердцем, которые повышают риск инсульта.
Лекарства от диабета регулируют уровень сахара в крови. Это может предотвратить проблемы, которые могут привести к инсульту.
Операция
Чтобы вылечить или предотвратить инсульт, может быть выполнено несколько видов хирургического вмешательства. Это включает:
Каротидная эндартерэктомия. Каротидная эндартерэктомия - это операция по удалению налета и сгустков из сонных артерий, расположенных в области шеи. Эти артерии снабжают мозг кровью от сердца. Эндартерэктомия может помочь предотвратить инсульт
Стентирование сонной артерии. Большая металлическая спираль (стент) помещается в сонную артерию так же, как стент помещается в коронарную артерию.
Операции по восстановлению аневризм и АВМ (артериовенозных мальформаций). Аневризма - это ослабленная, раздутая область на стенке артерии. Он подвержен риску разрыва (разрыва) и кровотечения в мозг. АВМ - это клубок артерий и вен. Он нарушает кровообращение и подвергает вас риску кровотечения.
Закрытие PFO (открытое овальное отверстие). Овальное отверстие - это отверстие, которое происходит в стенке между двумя верхними камерами сердца. Это отверстие обычно закрывается сразу после рождения. Если заслонка не закрывается, в мозговой кровоток могут попасть сгустки или пузырьки воздуха. Это может вызвать инсульт или ТИА (преходящую ишемическую атаку). Однако эксперты все еще спорят, стоит ли закрывать ОФО.
Жизнь с инсультом
То, как инсульт повлияет на вас, зависит от того, где он происходит в вашем мозгу. Это также зависит от того, насколько сильно поврежден ваш мозг.
У многих людей, перенесших инсульт, остается паралич одной руки.
Другие проблемы могут включать:
Мышление
Говорящий
Глотание
Выполнение простых вычислений, таких как сложение, вычитание или балансировка чековой книжки.
Одевание
Душ
Идти в ванную
Некоторым людям может потребоваться длительная физическая реабилитация. Возможно, они не смогут жить в своем доме без посторонней помощи.
Службы поддержки доступны, чтобы помочь с физическими и эмоциональными потребностями после инсульта.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Инсульты могут повториться. Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, похожие на инсульт, даже если они не длятся долго.
Если у вас неоднократное повреждение мозговой ткани, вы можете подвергнуться риску пожизненной (постоянной) инвалидности.
Ход: ключевые моменты
Инсульт случается, когда прекращается приток крови к мозгу. Это чрезвычайная ситуация.
Это может быть вызвано сужением кровеносного сосуда, кровотечением или сгустком, блокирующим кровоток.
Симптомы могут возникнуть внезапно. Если у кого-то появились признаки инсульта, немедленно позвоните в службу 911.
У вас будет больше шансов на восстановление после инсульта, если немедленно начать неотложную помощь.
То, как инсульт повлияет на вас, зависит от того, где он происходит в вашем мозгу, и от того, насколько ваш мозг поврежден.
Основы
- Последствия инсульта
- Типы инсульта
- Факторы риска инсульта
Процедуры, анализы и терапии
- Реабилитация при инсульте
- Новая надежда на восстановление после инсульта
- Уход за руками после инсульта
- Хронология восстановления после инсульта