Содержание
- Что такое операция при атрезии легочной артерии при ДМЖП у детей?
- Почему моему ребенку может потребоваться операция по поводу атрезии легкого с ДМЖП?
- Каковы риски операции по поводу атрезии легочной артерии с ДМЖП для ребенка?
- Как я могу помочь своему ребенку подготовиться к операции по поводу атрезии легкого с ДМЖП?
- Что происходит во время операции по поводу атрезии легочной артерии с ДМЖП у ребенка?
- Что происходит после операции по поводу атрезии легочной артерии с ДМЖП у ребенка?
- Следующие шаги
Что такое операция при атрезии легочной артерии при ДМЖП у детей?
Атрезия легких - это состояние, при котором в сердце отсутствует легочный клапан. Эта операция улучшает кровоток через сердце и к легким.
Сердце имеет 4 камеры: 2 верхние (предсердия) и 2 нижние (желудочки). Обычно правый желудочек перекачивает кровь с низким содержанием кислорода через легочный клапан в легкие, где он забирает больше кислорода. Сердечные клапаны помогают крови правильным образом проходить через 4 камеры сердца и выходить в тело. Легочный клапан открывается при сокращении сердца. Затем кровь может поступать в легкие.
При атрезии легочной артерии клапан легочной артерии сформирован неправильно. Таким образом, нет никакой связи между правым желудочком и легочной артерией. В результате лишь небольшое количество крови может попасть в легкие через дополнительный кровеносный сосуд, называемый артериальным протоком. Вместо того, чтобы попасть в легкие, кровь с низким содержанием кислорода проходит через отверстие в стенке между правым и левым предсердиями. Это приводит к очень низкому содержанию кислорода в крови, поступающей по телу. Этот недостаток кислорода может вызвать ряд симптомов.
У некоторых детей с атрезией легких также может быть отверстие между стенками желудочков.Это называется дефектом межжелудочковой перегородки (VSD).
Тип хирургии, используемой для устранения атрезии легочной артерии с ДМЖП, варьируется в зависимости от других имеющихся проблем. Иногда хирурги могут решить проблему всего за одну операцию. В этих случаях хирург создает отверстие между правым желудочком и легочной артерией. Затем он или она помещает туда трубку (канал) и закрывает отверстие. В других случаях хирург может сначала исправить отверстие между правым желудочком и легочными артериями. Отверстие между желудочками может быть закрыто позднее.
Почему моему ребенку может потребоваться операция по поводу атрезии легкого с ДМЖП?
Никто не знает, что вызывает атрезию легких при ДМЖП. Тяжесть может варьироваться в зависимости от анатомии. Но это состояние всегда требует хирургического вмешательства. Младенцы могут выглядеть синими из-за уменьшения количества кислорода, поступающего в организм. Они также могут быстро дышать и иметь проблемы с дыханием.
Лечащий врач вашего ребенка внимательно изучит сердце вашего ребенка, прежде чем выбрать лучший тип операции. Если возможно, он или она, вероятно, решат провести восстановление за одну операцию. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, какая процедура или операция наиболее целесообразны для вашего ребенка.
Каковы риски операции по поводу атрезии легочной артерии с ДМЖП для ребенка?
Многие дети хорошо переносят операцию по устранению атрезии легочной артерии с ДМЖП. Но могут развиться осложнения. Конкретные факторы риска могут различаться в зависимости от общего состояния здоровья вашего ребенка и состояния его или ее сердца. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка об особых рисках для вашего ребенка. Возможные риски включают:
- Чрезмерное кровотечение
- Инфекция
- Сгусток крови, который может привести к инсульту или другим проблемам
- Ненормальный сердечный ритм
- Блокада сердца, при которой может потребоваться кардиостимулятор
- Осложнения от наркоза
Часто позже ребенку потребуются последующие операции или процедуры катетеризации. Неважно, какой ремонт сначала сделает врач.
Как я могу помочь своему ребенку подготовиться к операции по поводу атрезии легкого с ДМЖП?
Спросите у лечащего врача, как помочь ребенку подготовиться к операции. Вашему ребенку может потребоваться поддерживающая терапия с дополнительными лекарствами, кислородом, а иногда и искусственной вентиляцией легких. Возможно, вашему ребенку придется заранее прекратить прием определенных лекарств. Он или она не должны ничего есть или пить после полуночи перед днем операции.
Лечащий врач вашего ребенка может потребовать дополнительных анализов перед операцией. Они могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма, чтобы посмотреть на сердечный ритм
- Анализы крови, чтобы проверить общее состояние здоровья
- Эхокардиограмма, чтобы посмотреть на анатомию сердца и кровоток через сердце
- Катетеризация сердца для лучшего осмотра коронарных кровеносных сосудов или кровеносных сосудов в легких или для измерения давления в сердце и легких.
- КТ или МРТ сердца, чтобы лучше увидеть кровеносные сосуды легких
Что происходит во время операции по поводу атрезии легочной артерии с ДМЖП у ребенка?
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать во время операции. Детали операции вашего ребенка будут зависеть от вида ремонта. В основном:
- Перед началом операции врач сделает вашему ребенку анестезию. Во время операции ваш ребенок будет спать крепко и безболезненно. Он или она потом этого не вспомнит.
- Ремонт займет несколько часов.
- Во время процедуры будут внимательно следить за жизненными показателями вашего ребенка.
- Хирург делает разрез (надрез) посередине груди вашего ребенка. Он или она разделит грудину, чтобы достичь сердца.
- Ваш ребенок будет подключен к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат будет действовать как сердце и легкие вашего ребенка во время процедуры.
- Хирург может использовать пластырь, чтобы увеличить выходную часть правого желудочка и площадь клапана. В некоторых случаях хирург может заменить клапан донорским клапаном трупа.
- В некоторых случаях хирург также исправляет отверстие между левым и правым желудочками. Или хирург может сделать это позже.
- При необходимости хирург выполнит другие хирургические вмешательства.
- После того, как все ремонтные работы будут выполнены и сердце снова начнет биться, аппарат искусственного кровообращения будет удален.
- Грудь будет соединена проволокой.
- Надрезы на мышцах и коже будут закрыты. Будет наложена повязка.
Что происходит после операции по поводу атрезии легочной артерии с ДМЖП у ребенка?
Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, чего ожидать. В целом после операции вашему ребенку:
- Ваш ребенок может быть вялым и дезориентированным, когда просыпается.
- Будут внимательно контролироваться жизненно важные показатели вашего ребенка, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода.
- Ваш ребенок почувствует некоторую болезненность. Но он или она не должны чувствовать сильной боли. При необходимости доступны обезболивающие.
- Ваш ребенок может пить на следующий день после операции. Ваш ребенок сможет есть обычную пищу, как только он сможет с ней справиться.
- Вашему ребенку, вероятно, придется оставаться в больнице неделю или больше.
После выписки вашего ребенка из больницы:
- Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
- Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, какие занятия и диета подходят вашему ребенку.
- Если у вашего ребенка жар, повышенное дренирование раны или какие-либо серьезные симптомы, позвоните врачу вашего ребенка.
- Следуйте всем инструкциям, которые вам даны.
Вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков перед определенными медицинскими или стоматологическими процедурами. Это поможет предотвратить инфекцию сердечных клапанов. Некоторым детям также может потребоваться принимать лекарства для предотвращения образования тромбов.
После операции Вашему ребенку потребуется наблюдение у кардиолога. Многие дети с атрезией легочной артерии и ВСД чувствуют себя хорошо. Но может потребоваться повторная операция или другие процедуры.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Когда и где вашему ребенку предстоит пройти обследование или процедуру
- Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вашему ребенку не сделали обследование или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру