Содержание
- Что такое операция TAPVR для детей?
- Почему моему ребенку может потребоваться операция TAPVR?
- Каковы риски операции TAPVR для ребенка?
- Как я могу помочь моему ребенку подготовиться к операции TAPVR?
- Что происходит во время операции TAPVR для ребенка?
- Что происходит после операции TAPVR для ребенка?
- Следующие шаги
Что такое операция TAPVR для детей?
Полный аномальный венозный возврат в легкие (TAPVR) - это состояние, при котором кровеносные сосуды из легких возвращаются к сердцу по неправильному пути. Операция TAPVR - это операция на открытом сердце, проводимая для решения этой проблемы.
Сердце имеет 4 камеры: правое и левое предсердие, правый и левый желудочек. Обычно кровь с низким содержанием кислорода поступает из тела в правое предсердие. Оттуда он попадает в правый желудочек, а затем в легкие. В легких он поглощает больше кислорода и выделяет углекислый газ. Из легких кровеносные сосуды (легочные вены) соединяются с левым предсердием. Оттуда кровь попадает в левый желудочек и выходит в тело, где жизненно важные органы используют кислород.
При TAPVR проблема заключается в обычном соединении кровеносных сосудов (легочных вен), идущих из легких в левое предсердие. Эта проблема может принимать разные формы.В некоторых случаях кровеносные сосуды, идущие из легких, соединяются с правым предсердием, а не с левым. Или кровеносные сосуды из легких могут стекать в другой кровеносный сосуд, который в конечном итоге стекает в правое предсердие, а не в левое. Во всех случаях кровь, которая выходит из организма, содержит меньше кислорода, чем обычно. Это может вызвать серьезные симптомы. И слишком много крови поступает в легкие. При некоторых формах TAPVR кровеносные сосуды легких могут сжиматься и блокироваться окружающими структурами или из-за необычного их протекания. Это может ограничить кровоток. Симптомы могут ухудшиться и проявиться очень рано, даже вскоре после работы.
Тип восстановления, рекомендованный для TAPVR, зависит от конкретных проблем с анатомией кровеносных сосудов. Обычно хирург устанавливает соединение между легочными венами, идущими из легких, и левым предсердием. Он или она также закроет кровеносный сосуд, в который он ранее стекал. Если кровеносные сосуды дренируются прямо в правое предсердие, а не в левое, хирург может восстановить предсердие. Затем кровеносные сосуды будут стекать в левое предсердие.
Почему моему ребенку может потребоваться операция TAPVR?
Эта операция необходима для устранения симптомов TAPVR, которые могут быть серьезными. Из-за пониженного содержания кислорода в крови ваш ребенок может стать голубоватым и у него возникнут проблемы с дыханием. У некоторых младенцев эти симптомы развиваются сразу. Если TAPVR менее тяжелый, симптомы могут появиться немного позже. Медицинские работники рекомендуют операцию во всех случаях TAPVR. Даже если симптомы у вашего ребенка не проявляются сразу. Без лечения TAPVR часто приводит к смерти.
В конечном итоге хирургическое вмешательство необходимо во всех случаях TAPVR. Некоторым младенцам перед операцией требуется лечение. Эти методы лечения помогают стабилизировать состояние ребенка, снижая риски хирургического вмешательства. Они могут включать:
- Кислородная терапия
- Механическая вентиляция
- Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), которая берет на себя работу сердца и легких.
В большинстве случаев причина TAPVR неизвестна. Иногда TAPVR возникает при других пороках сердца.
Каковы риски операции TAPVR для ребенка?
Многие младенцы хорошо переносят операцию TAPVR. Но могут развиться осложнения. Некоторые младенцы не выживают после операции. Факторы риска могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья ребенка и анатомии сердца и имеющихся проблем с сосудами. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о конкретных рисках для вашего ребенка. Возможные риски включают:
- Чрезмерное кровотечение
- Инфекция
- Сгусток крови, который может привести к инсульту или другим проблемам
- Нарушение сердечного ритма, которое в редких случаях может привести к смерти
- Блокада сердца, при которой может потребоваться кардиостимулятор
- Осложнения от наркоза
- Смерть
Позднее вашему ребенку могут потребоваться дополнительные операции или процедуры катетеризации. Скорее всего, это произойдет в первый год после операции.
Как я могу помочь моему ребенку подготовиться к операции TAPVR?
Спросите у лечащего врача, как помочь ребенку подготовиться к операции. Вашему ребенку может потребоваться поддерживающая терапия с дополнительными лекарствами, кислородом, а иногда и искусственной вентиляцией легких. Возможно, вашему ребенку придется заранее прекратить прием лекарств. Вашему ребенку нельзя есть и пить после полуночи до дня операции.
Перед операцией врач может потребовать дополнительных анализов. Они могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма, чтобы посмотреть на сердечный ритм
- Анализы крови, чтобы проверить общее состояние здоровья
- Эхокардиограмма, чтобы посмотреть на анатомию сердца и кровоток через сердце
- Катетеризация сердца, чтобы лучше рассмотреть коронарные кровеносные сосуды
- КТ или МРТ, если поставщику требуется дополнительная информация о сердце или кровеносных сосудах
Что происходит во время операции TAPVR для ребенка?
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать. Детали операции вашего ребенка будут зависеть от типа выполняемого ремонта. В основном:
- Перед началом операции врач сделает вашему ребенку анестезию. Во время операции ваш ребенок будет спать крепко и безболезненно. Он или она потом этого не вспомнит.
- Ремонт займет несколько часов.
- Во время операции будут внимательно следить за жизненными показателями вашего ребенка.
- Хирург делает разрез (надрез) посередине груди вашего ребенка. Он или она разделит грудину, чтобы достичь сердца.
- Ваш ребенок будет подключен к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат действует как сердце и легкие вашего ребенка во время процедуры.
- В некоторых случаях хирург создает соединение между сосудом, выходящим из легкого, и левым предсердием. Хирург может закрыть сосуд, в котором ранее был соединен сосуд из легкого.
- В других случаях хирург восстановит стенку между левым и правым предсердиями. Таким образом, кровь из легких течет прямо в левое предсердие.
- При необходимости хирург выполнит другие виды ремонта сердца.
- После завершения ремонта аппарат искусственного кровообращения будет удален.
- Грудь будет соединена проволокой.
- Хирург закроет мышцы и кожу. Будет наложена повязка.
Что происходит после операции TAPVR для ребенка?
Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, чего ожидать. В целом после операции вашего ребенка по поводу TAPVR:
- Ваш ребенок может быть вялым и дезориентированным, когда просыпается.
- Будут тщательно контролироваться жизненно важные показатели вашего ребенка, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода.
- Ваш ребенок почувствует некоторую болезненность. Но он или она не должны чувствовать сильной боли. При необходимости доступны обезболивающие.
- Некоторое время после операции вашему ребенку потребуется дополнительная поддержка.
- Вашему ребенку, скорее всего, придется оставаться в больнице в течение нескольких недель.
После выписки вашего ребенка из больницы:
- Убедитесь, что ваш ребенок посещает все контрольные встречи.
- Некоторым детям может потребоваться временно принять лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.
- Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, какие занятия и диета подойдут вашему ребенку.
- Если у вашего ребенка жар, повышенное дренирование раны или какие-либо серьезные симптомы, позвоните врачу вашего ребенка.
- Следуйте всем полученным инструкциям по лекарствам, упражнениям, диете и уходу за ранами.
Вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков перед определенными медицинскими или стоматологическими процедурами. Они помогут предотвратить инфицирование сердечных клапанов. Вашему ребенку также потребуется тщательное наблюдение у кардиолога после операции. Многие дети, перенесшие операцию по поводу TAPVR, чувствуют себя хорошо. Но вашему ребенку всегда нужно будет посещать кардиолога, чтобы следить за проблемами. Может потребоваться повторная операция или процедуры.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Когда и где вашему ребенку предстоит пройти обследование или процедуру
- Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вашему ребенку не сделали обследование или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру