Содержание
Симптомы неглютеновой чувствительности к глютену (NCGS или просто чувствительность к глютену) делятся на две широкие категории: желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы такие как боль в животе, вздутие живота и диарея, и внекишечные проявления которые включают неврологические симптомы, такие как «мозговой туман» и системные (общее недомогание, утомляемость и т. д.).Эти симптомы часто поразительно похожи на симптомы глютеновой болезни (БК) и аллергии на пшеницу, поэтому диагноз NCGS зависит не только от этих общих потенциальных симптомов заболевания, но и от исключения БК и аллергии на пшеницу.
Симптомы, связанные с NCGS, развиваются в течение от нескольких часов до одного дня после приема глютена, исчезают, как только глютен удаляется из рациона, и не появляются снова, пока глютен не употребляется.
Желудочно-кишечные симптомы
Проблемы с пищеварением являются наиболее частыми симптомами, о которых сообщают люди с чувствительностью к глютену без целиакии. Они имеют тенденцию имитировать синдром раздраженного кишечника или СРК. (Фактически, в некоторых исследованиях было обнаружено, что СРК является ассоциированным расстройством.)
Наиболее распространенные проявления чувствительности к глютену со стороны ЖКТ хорошо представлены в исследовании 2014 года пациентов с NCGS в 38 медицинских центрах Италии.
| Распространенность желудочно-кишечных симптомов чувствительности к глютену | |
|---|---|
| Симптом | Распространенность |
| Боль в животе | 83% |
| Диарея | 54% |
| Боль в эпигастрии (боль чуть ниже грудной клетки) | 52% |
| Тошнота | 44% |
| Аэрофагия (чрезмерное заглатывание воздуха) | 36% |
| Гастроэзофагеальный рефлюкс | 32% |
| Афтозный стоматит (язвы во рту) | 31% |
| Чередование привычек кишечника | 27% |
| Запор | 24% |
Внекишечные симптомы
Симптомы, не влияющие на функцию ЖКТ, чаще встречаются при чувствительности к глютену, чем при глютеновой болезни. Их часто делят на неврологические или поведенческие симптомы и системные симптомы.
Поведенческие / неврологические симптомы
Среди наиболее распространенных из них:
- Хроническая головная боль: Исследование в журнале Головная боль обнаружили, что около 56% людей с чувствительностью к глютену страдают хроническими головными болями.
- Мозговой туман, характеризуется затруднением концентрации внимания, кратковременными провалами памяти, спутанностью сознания и дезориентацией
- Беспокойство, что может быть связано с ожиданием боли в животе
- Депрессия, возможно, в результате хронической проблемы со здоровьем, хотя есть некоторые доказательства того, что глютен может напрямую влиять на функцию мозга. Кроме того, было проведено исследование, показывающее усиление депрессии у людей с чувствительностью к глютену после введения глютена.
- Невропатия. Онемение или ощущение «иголок» в руках и ногах часто испытывают люди с чувствительностью к глютену. Например, в исследовании итальянского медицинского центра 32% испытуемых испытывали эти симптомы.
Системные симптомы
В итальянском исследовании 68% пациентов сообщили о плохом самочувствии. Преобладала утомляемость, которой страдали 64% пациентов.
Боль в суставах и мышцах, описываемая как дискомфорт, характерный для фибромиалгии, также часто связана с нечувствительностью к глютену. Есть некоторые предположения, что это связано с воспалением, вызванным глютеном.
У некоторых людей с NCGS развиваются изменения кожи. В исследовании, проведенном Центром исследований целиакии Университета Мэриленда, у 40% пациентов с чувствительностью к глютену развилась сыпь и / или экзема.
Спектр не-желудочно-кишечных симптомов, которые были связаны с чувствительностью к глютену, выходит за рамки этих наиболее заметных, в том числе некоторых, количественно оцененных в итальянском исследовании.
| Внекишечные симптомы чувствительности к глютену | |
|---|---|
| Симптом | Заболеваемость |
| Общее ощущение нездоровья | 68% |
| Усталость | 64% |
| Головная боль | 54% |
| Беспокойство (предположительно вызвано ожиданием боли в животе) | 39% |
| Атаксия, или «мозговой туман» | 38% |
| Онемение / булавки и иглы в конечностях | 32% |
| Совместная и / или мышечная боль (похожая на ту, что связана с фибромиалгией) | 31% |
| Кожная сыпь | 29% |
| Потеря веса | 25% |
| Анемия | 23% |
| Депрессия | 18% |
| Дерматит | 10% |
| Ринит | 5% |
| Астма | 3% |