Содержание
- Обратите внимание на интенсивность вашей боли
- Используйте слова, описывающие боль
- Определите место вашей боли
- Уточните время своей боли
- Поговорите о своем физическом функционировании или отсутствии
- Будьте прозрачны в любых психологических вопросах
Точно так же большая ответственность, которую вы несете в поисках правильного лечения, - это четко описать врачу вашу боль в спине. Иногда это само по себе может быть видом искусства.
Чтобы подготовиться к столь важному разговору с врачом, вы можете подумать о том, чтобы вести дневник боли в течение нескольких недель до приема. Фактически, многие люди, которые живут с постоянной болью, являются постоянными хранителями дневников. Для них журнал боли является необходимым элементом их программы лечения боли.
Ниже приведены некоторые фрагменты информации, которые врачи пытаются получить от своих пациентов, страдающих болью, во время части диагностического процесса, связанной с историей болезни.
Обратите внимание на интенсивность вашей боли
Насколько это больно? Знание этого - один из первых шагов к совместной работе с вашим врачом. Интенсивность - это мера силы ощущаемых болевых сигналов.
Для вас, как для пациента, это, вероятно, самая важная часть испытания. Многие практикующие попросят вас заполнить какую-нибудь визуальную таблицу. Вас могут попросить оценить интенсивность вашей боли с помощью числа или выбрать «лицо», которое представляет то, как боль заставляет вас чувствовать; это называется диаграммой «очер» или «лица». «Лица» в таблице меняются от счастливых и улыбающихся до плачущих.
Используйте слова, описывающие боль
Качество вашей боли может кое-что сказать о том, что ее вызывает. Например, если вы испытываете жжение, колющие или электрические ощущения в одной ноге или руке, это может указывать на сдавленный или раздраженный корешок спинномозгового нерва (что называется радикулопатией).
Если вы сможете расширить словарный запас боли, который вы используете в своем дневнике, вы можете обнаружить, что общение с врачом станет для вас проще и продуктивнее.
Анкета Макгилла о боли от Университета Макгилла в Канаде содержит ряд описательных слов, которые некоторые врачи будут использовать, чтобы попытаться понять вашу боль, будь то во время начального диагностического процесса или во время последующего наблюдения и мониторинга. классифицируются по 3 вопросам, которые могут помочь вам описать боль. Они есть:
- На что похожа ваша боль? Здесь может пригодиться расширение вашего словарного запаса более описательными словами.
- Как ваша боль меняется со временем? Примеры слов включают постоянный, прерывистый, только ночью и т. Д.
- Насколько сильна твоя боль? С этой категорией вопросов мы возвращаемся к обсуждению интенсивности выше.
Примеры описательных слов, описывающих боль, взятые из анкеты Макгилла по боли, включают мерцание, тошноту, ритмичность, сдавливание, ослепление, раздражение. Это всего лишь несколько, но, надеюсь, вы уловили идею. Чем шире вы говорите на своем языке, сохраняя при этом точность, тем лучше будет ваше общение с врачом.
Определите место вашей боли
Проблема может быть не в том, где вы чувствуете боль. Например, если поражен нервный корешок, боль может распространяться вниз по руке или ноге, как в случае радикулопатии.
Если у вас есть триггерные точки или другая миофасциальная боль, вы можете испытывать отраженную боль или боль, локализованную в области, которая, казалось бы, не связана с реальным местом проблемы. Причем боль может располагаться более чем в одной области тела.
По этой и другим причинам практикующие часто используют диаграмму тела, чтобы отслеживать местоположение боли, поскольку она меняется (или не меняется) с течением времени. При первоначальной оценке диаграмма тела также помогает вашему врачу или физическому специалисту сразу перейти к делу, предоставляя быстрый снимок основной сути вашей жалобы.
В рамках вашего медицинского собеседования ваш врач может использовать информацию, которую вы предоставляете на диаграмме тела, для получения более подробной информации.
Уточните время своей боли
«Когда» боли в спине, если она возникает внезапно или постепенно, присутствует ли она постоянно или только иногда, или если есть определенное время дня, когда она всегда проявляется, является ключевой информацией для вашего врача, поскольку она или она проходит процесс определения диагноза. Врачи оценивают изменения в характере боли, чтобы следить за вашим прогрессом и выявлять новые проблемы.
Понимание вашей индивидуальной картины боли также может помочь вашему врачу определить лучшее время для приема лекарств.
В частности, боль может приходить и уходить, что называется периодической болью, или она может быть всегда, но с переменной степенью тяжести. Эта вторая версия называется переменной болью.
Люди с переменной болью также могут испытывать резкую и фоновую боль. Прорывная боль - это временное состояние, при котором боль чрезвычайно сильна и может быть улучшена при помощи лекарств или специальной стратегии обезболивания. Фоновая боль менее выражена, но довольно постоянна.
Также существует стабильная боль, при которой боль, включая ее интенсивность, всегда постоянна.
Поговорите о своем физическом функционировании или отсутствии
Боль - это больше, чем набор неприятных ощущений. Он способен разрушать повседневную деятельность и мечты всей жизни. Боль в спине может ухудшить вашу способность полноценно участвовать как в работе, так и в играх, и даже делать очень простые вещи, такие как кашель и чихание.
Тем не менее, ваши ожидания и отношение могут сыграть определяющую роль в отношении степени инвалидности, которую вы испытываете из-за боли в спине. ICSI, группа, которая предоставляет рекомендации врачам по лечению боли в спине, утверждает, что отказ от себя или своего лечения может усилить боль. В таком случае. отказ означает отказ от деятельности по уходу за собой. ICSI говорит, что социальная поддержка и духовность очень важны для уравнения исцеления.
Еще одна вещь, которая влияет на вашу способность функционировать в то время, когда вы имеете дело с болью в спине, - это ваше собственное восприятие или оценка себя как способного выполнять действия и задачи; это называется самоэффективностью. Исследование, опубликованное в Европейский журнал боли обнаружили, что у пациентов с сильной самооценкой меньше инвалидности.
Во время медицинского осмотра врач, скорее всего, задаст вопросы о вашем функционировании и о том, как оно изменилось с тех пор, как появилась боль. Она также может попытаться определить уровень боли, которую вы испытываете в состоянии покоя и во время занятий.
Будьте прозрачны в любых психологических вопросах
Часто ваше душевное состояние и / или эмоции играют роль в вашем статусе боли и инвалидности. Ваш врач, вероятно, спросит вас, есть ли у вас депрессия, беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами или другие типы проблем в настоящее время или в прошлом; Эти темы также являются отличной пищей для вашего дневника боли.
Депрессия может сопровождать вашу хроническую боль в спине, даже если у вас в анамнезе не было психических расстройств. Исследование 2018 г., опубликованное в Корейский журнал боли пришли к выводу, что нераспознанная депрессия у пациентов с хронической болью является обычным явлением.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это краткосрочная терапия, направленная на выявление и изменение моделей мышления, которые приносят нежелательные результаты в нашу жизнь. Людям, страдающим болями в спине, особенно полезно научиться управлять болевыми триггерами.
В своих клинических рекомендациях от 2017 года Американский колледж врачей настоятельно рекомендует когнитивно-поведенческую терапию в качестве немедикаментозного лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице.