Содержание
Хроническая болезнь почек (ХБП) - это общий термин, используемый для описания хронического заболевания или состояния, которое вызывает прогрессирующую потерю почечной (почечной) функции. Основные функции почек - вывод шлаков и регулирование водного и кислотно-щелочного баланса организма. Без этих функций человек не может выжить. Хотя существует множество различных причин ХБП, включая диабет, гипертонию, инфекции и аутоиммунные заболевания, симптомы часто будут схожими независимо от основного состояния.В зависимости от стадии заболевания у вас могут наблюдаться неспецифические симптомы, такие как усталость, недомогание, тошнота и потеря аппетита, наряду с более характерными признаками, такими как боль в почках, пенистая моча и дыхание с запахом аммиака.
Со временем прогрессирующая потеря функции почек может вызвать каскад симптомов, подобных домино, влияющих на сердце, легкие, мозг, кости и другие органы.
Частые симптомы
Симптомы ХБП часто упускаются из виду на ранних стадиях заболевания и во многих случаях остаются полностью невидимыми до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб. В отличие от острого повреждения почек (ОПП), при котором симптомы появляются внезапно и часто обратимая, ХБП характеризуется прогрессирующим и необратимым повреждением в течение месяцев и лет.
Симптомы ХБП развиваются, поскольку почки менее способны фильтровать воду и отходы из крови. Накопление этих и других выделяющих веществ (таких как мочевая кислота, кальций и альбумин) может нарушить нормальный баланс кислот и электролитов в организме и нарушить кровообращение, кровяное давление, пищеварение, дыхание и даже деятельность мозга.
Более того, когда почки начинают отказывать, они перестают вырабатывать гормон эритропоэтин, который сообщает организму, как вырабатывать эритроциты (красные кровяные тельца). Истощение этих кислородных клеток называется анемией.
Нарушение функции почек может вызвать такие характерные симптомы, как:
- Непереносимость холода (постоянное ощущение холода)
- Затрудненное мочеиспускание
- Головокружение и дурноту
- Дисгевзия (металлический привкус)
- Одышка (одышка)
- Легкие синяки
- Отек лица (отек лица)
- Усталость
- Пенистая моча (из-за избытка белка в моче)
- Потеря концентрации
- Тошнота и рвота
- Ноктурия (частое мочеиспускание по ночам)
- Боль в ногах и верхней части спины
- Периферический отек (отек конечностей, особенно рук, лодыжек и стоп)
- Зуд (зуд)
- Уремия зловонного (аммиачное дыхание)
Осложнения
По мере прогрессирования ХБП и снижения функции почек ниже 25% от нормального значения, спектр симптомов становится тяжелым.
Как часть взаимосвязанной системы потеря функции почек неизбежно повлияет на все другие системы органов. Без средств фильтрации крови и очистки отходов даже полезные вещества могут накапливаться до токсичных уровней, что приводит к таким метаболическим осложнениям, как гиперкальциемия (избыток кальция), гиперкалиемия (избыток калия), гиперфосфатемия (избыток фосфатов) и уремическая токсичность (избыток мочевой кислоты. ).
Взаимосвязь между почками и другими органами вызывает проблемы со здоровьем, которые часто порождают другие проблемы со здоровьем.
Например, высокое кровяное давление - частая причина ХБП - может вызывать постоянную нагрузку на почки, вызывая повреждение и развитие почечной гипертензии (высокое кровяное давление почек). Это, в свою очередь, может еще больше повысить кровяное давление. и способствуют развитию атеросклероза (затвердевание артерий) и ишемической болезни сердца.
Последствия этого метаболического дисбаланса могут быть далеко идущими и серьезными. Среди них:
- Гиперкальциемия может вызвать обильное мочеиспускание, камни в почках, летаргию, потерю аппетита, спутанность сознания, никтурию, слабость, обмороки и кому.
- Гиперкалиемия может вызвать боль в груди, одышку, недомогание, мышечную слабость, тошноту, онемение, сердцебиение, снижение частоты сердечных сокращений, слабый пульс и внезапную сердечную смерть.
- Гиперфосфатемия может вызвать боль в костях, мышечные спазмы, боли в суставах и зуд.
- Почечная гипертензия может вызвать нечеткое зрение, спутанность сознания, двоение в глазах, одышку, головные боли, тошноту, кровотечение из носа, рвоту, хрипы и отек легких (скопление жидкости в легких).
- Уремическая токсичность может вызывать боль в животе, деминерализацию костей, боль в груди, эректильную дисфункцию, гематурию (кровь в моче), бессонницу, нерегулярные месячные, потерю либидо, потерю памяти / спутанность сознания, периферическую невропатию (ощущения «иголок»), перикардит (воспаление сердца), изменения личности, судороги и ишемическая болезнь сердца.
Терминальная стадия почечной недостаточности
Наибольшее беспокойство возникает, когда почки начинают отключаться, состояние, называемое почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). ESRD требует, чтобы пациент прошел диализ или пересадку почки, чтобы выжить.
Без поддерживающих жизнь вмешательств токсины могут быстро накапливаться, вызывая состояние, называемое уремией.
Смерть обычно наступает в течение от нескольких дней до нескольких недель. Если принято решение не проводить диализ, необходима паллиативная помощь, чтобы пациенту было максимально комфортно в его или ее последние дни.
Симптомы терминальной стадии обычно включают:
- Потеря аппетита
- Беспокойство
- Сон в течение большей части дня
- Дезориентация и замешательство
- Галлюцинации
- Скопление жидкости в легких
- Изменения дыхания
- Изменения цвета и температуры кожи
Остановка сердца является наиболее частой причиной смерти у людей с ТПН. Другие возможные причины включают инфекцию, сепсис, инсульт и кровотечение.
Когда обращаться к врачу
Симптомы ХБП часто неспецифичны и носят общий характер, что означает, что их можно принять за любое количество других заболеваний. Поскольку ваши почки легко адаптируются и способны компенсировать потерю функции, признаки и симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не произойдет необратимое повреждение.
С этой целью важно определить ваши личные факторы риска и обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, указывающие на ХБП.
Руководство по обсуждению с врачом по хронической болезни почек
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст