Содержание
Таранная кость - это кость в верхней части стопы, которая служит опорой для большеберцовой кости и удерживает вес всего тела. Таранная кость считается короткой костью и является одной из основных костей голеностопного сустава. У женщин он немного длиннее 5 см, у мужчин - чуть более 6 см. Talus происходит от латинского слова «игральные кости», поскольку римские солдаты использовали эту кость от лошадей для изготовления кубиков для азартных игр.Анатомия
Таранная кость - это очень компактная и твердая кость, составляющая часть голеностопного сустава в месте пересечения большеберцовой кости (голени) и малоберцовой кости со стопой. Он находится в верхней части стопы и является одной из семи костей предплюсны. Таранная кость имеет длину 5-6 см и почти покрыта хрящом, чтобы смягчить движения, которые таранная кость совершает как часть голеностопного сустава и стопы.
Таранная кость соединена с большеберцовой костью вверху (верхняя), пяточная кость - с задней (задней) и нижней (нижней), ладьевидной костью спереди (передняя) и кубовидной нижней частью (нижняя). Кровь к таранной кости поступает по задней большеберцовой, передней большеберцовой и малоберцовой артериям. Задняя большеберцовая артерия является основным источником крови для таранной кости.
Части таранной кости - это голова, которая соединяется с ладьевидной костью, шея, купол, который соединяется с большеберцовой костью, задняя фасетка, которая соединяется с пяточной костью, и передняя фасетка, которая соединяется с кубовидом. Сзади и по бокам есть выпуклости, называемые задним и боковым отростками. Под осыпью имеется углубление, называемое sulcus tali.
Функция
Таранная кость имеет решающее значение для функции голеностопного сустава. Если смотреть вместе в пределах лодыжки и по отношению к другим костям предплюсны, он выглядит как универсальный шарнир на карданном валу автомобиля. Таранная кость работает таким же образом, позволяя соединительным костям лодыжки скользить вокруг нее в разных направлениях, поддерживая вес.
Таранная кость - это основная кость, которая соединяет лодыжку с голенью. Таранная кость служит точкой соединения нескольких костей и принимает на себя большую силу при скручивании или внезапной нагрузке на стопу и лодыжку.
Связанные условия
Наиболее частое повреждение таранной кости происходит в результате скручивающего движения, которое может привести к очень небольшим болезненным переломам таранной кости, а также к повреждению соединительной ткани и окружающих ее хрящей.
Новые механизмы травм увеличили частоту переломов таранной кости по мере изменения видов спорта или транспортных средств. У сноубордистов, например, наблюдается учащение переломов бокового отростка таранной кости. Эти виды травм когда-то были очень редкими, и их часто не замечали, поскольку они могут быть незаметными на рентгеновском снимке.
Тяжелые переломы или скручивание лодыжки могут привести к перелому таранной кости. Помимо скручивающих движений, для разрушения таранной кости обычно требуется довольно много усилий, что может произойти из-за падения с большой высоты или в результате лобовой аварии. У пожилых людей более высокий риск переломов таранной кости.
До 20 века переломы таранной кости регистрировались редко. В 1919 году врачи заметили рост переломов таранной кости в результате авиакатастроф. Такие же травмы сегодня происходят при авариях на высокой скорости и падениях с очень высокой высоты.
Переломы таранной кости классифицируются от I до IV типа:
- Переломы таранной кости I типа иметь четкую вертикальную линию перелома, но очень мало, если вообще есть, разделения двух частей таранной кости, и она остается в правильном анатомическом положении в пределах лодыжки. Обычно поражается только один из трех кровеносных сосудов, снабжающих таранную кость. Перелом таранной кости I типа обычно хорошо заживает без некроза кости.
- Переломы таранной кости II типа имеют четкое разделение через перелом, но таранная кость все еще остается в основном на месте в области лодыжки. При переломе таранной кости II типа кость почти всегда может быть уменьшена (собрана заново), но при этом может наблюдаться долгосрочное повреждение и возможный некроз кости. В этом случае могут быть повреждены две из трех артерий, питающих таранную кость.
- Переломы таранной кости III типа имеют такое же разделение, как и перелом типа II, с добавлением вывиха лодыжки. Это означает, что положение костей вокруг таранной кости нарушено и может не соответствовать друг другу, как если бы не было травмы. При переломе таранной кости III типа часто случается разрушение всех трех кровеносных сосудов и может произойти некроз кости.
- Переломы таранной кости IV типа включают не только вывих тела таранной кости (задней части) от пяточной кости, но также отделение головки таранной кости от других костей предплюсны перед ней. Это могло быть незначительным отличием от перелома таранной кости III типа и изначально не входило в систему классификации.
Независимо от типа перелома таранной кости симптомы проявляются в одном и том же направлении. Боль, отек и деформация голеностопного сустава, неспособность выдерживать нагрузку, уменьшение диапазона движений и болезненность являются общими симптомами переломов таранной кости.
Лечение переломов таранной кости зависит от степени тяжести и будет включать в себя некоторую комбинацию хирургического вмешательства, иммобилизации (гипсовая повязка или скоба), физиотерапии, костылей или других средств облегчения веса и обезболивания. Долгосрочные осложнения переломов таранной кости могут включать артрит и множественные операции.
Врожденная вертикальная таранная кость - это редкая генетическая деформация таранной кости, которая возникает в утробе матери и диагностируется при рождении. Вертикальная таранная кость при рождении безболезненна, но, если ее не лечить, может стать очень болезненной для пациента. Обычно вертикальная таранная кость корректируется хирургическим путем в возрасте от 9 месяцев до 1 года. До этого возраста некоторые врачи могут порекомендовать нехирургические методы лечения, такие как специальная обувь или подтяжки.
Если в детстве не исправить вертикальную таранную таранную кость, восстановить ее у взрослых будет крайне сложно и потребуется несколько операций.
Реабилитация
Повреждения таранной кости требуют высокоэнергетической травмы, и для полного выздоровления могут потребоваться недели или месяцы. Стабильные переломы, перечисленные выше как переломы таранной кости I типа, - это переломы, при которых кость все еще находится в правильном анатомическом положении. Это единственные типы переломов таранной кости, которые можно лечить без хирургического вмешательства.
Более серьезные переломы таранной кости, которые считаются нестабильными, то есть кости смещены не на своем месте, потребуют хирургического вмешательства, чтобы вернуть кости на место и закрепить их. Кости часто удерживаются винтами.
Из-за функции таранной кости нельзя нагружать таранную кость в начале периода восстановления, который может составлять первые 8–12 недель. Снижение веса включает ношение гипса и использование костылей или самоката.
Несмотря на необходимость не допускать тяжести заживающей таранной кости, врач может посоветовать пациенту как можно скорее начать двигать лодыжкой. В хирургических случаях врач, вероятно, предложит движение, как только рана заживет. В нехирургических случаях врач, вероятно, предложит движение голеностопного сустава сразу после снятия гипса.
Как только появится возможность снова перенести вес на лодыжку, врач, вероятно, порекомендует постепенное введение веса. Обычно это включает в себя ношение ортопедического ботинка, чтобы распределить вес между несколькими областями стопы и направить вес на более высокую ногу.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст