Что нужно знать о Тарцеве (Эрлотинибе)

Содержание

• Использует
• Перед приемом
• Дозировка
• Побочные эффекты
• Предупреждения и взаимодействия

Тарцева (эрлотиниб) - это лекарство от рака, назначаемое для лечения запущенных стадий немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) и рака поджелудочной железы (в сочетании с химиотерапией). Это пероральный препарат, который назначают в форме таблеток.

Считается, что это лекарство действует, воздействуя на рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), белок, который способствует росту раковых клеток.

Использует

EGFR - это белок, присутствующий на поверхности как здоровых, так и раковых клеток. Он может быть сверхэкспрессирован при НМРЛ и раке поджелудочной железы, вызывая быстрый рост клеток, который способствует распространению рака.

Тарцева относится к классу лекарств, называемых ингибиторами киназы, которые предотвращают размножение раковых клеток, блокируя аномальный белок EGFR от запуска тирозинкиназы, фермента внутри клеток, который активирует деление клеток.

Лечение немелкоклеточного рака легких

Рак легких - одно из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире, и, к сожалению, у него один из самых плохих прогнозов по сравнению с другими распространенными видами рака.

Приблизительно 75% людей находятся на поздней стадии заболевания на момент постановки диагноза, поэтому хирургическое вмешательство часто не является вариантом лечения. Вместо этого химиотерапия обычно рекомендуется почти во всех случаях распространенного немелкоклеточного рака легкого. Однако с 2011 года таргетная терапия была одобрена для пациентов с положительным результатом теста на генетические мутации, которые поддаются лечению.

При раке легких с мутациями EGFR Тарцева часто рекомендуется для начального лечения НМРЛ. В исследованиях пациенты выживали дольше с этим препаратом таргетной терапии по сравнению с химиотерапией (приблизительно 13 месяцев против пяти месяцев) .Цель Tarceva и других препаратов таргетной терапии не состоит в том, чтобы вылечить рак; он предназначен для предотвращения роста рака, чтобы вы могли управлять болезнью, как с хроническим заболеванием, таким как диабет.

Варианты и варианты лечения рака легких

Лечение рака поджелудочной железы

На рак поджелудочной железы приходится около 3% всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах, и в 80% случаев злокачественное новообразование оказывается неоперабельным на момент постановки диагноза. Поскольку местные методы лечения неэффективны при раке поджелудочной железы, химиотерапевтический препарат Гемзар (гемцитабин) является обычно первый курс лечения. Тем не менее, врачи все чаще рассматривают возможность использования комбинации методов лечения. Исследования показывают, что Гемзар в сочетании с Тарцевой приводит к лучшим результатам, чем один Гемзар. Как и в случае НМРЛ, большое преимущество таргетной терапии рака поджелудочной железы заключается в том, что она помогает пациентам управлять заболеванием для более длительного общего выживания. Фактически, контроль болезни с помощью Tarceva оценивается на уровне 85% против 33% для пациентов, которые проходят химиотерапию без Tarceva.

Варианты лечения рака поджелудочной железы

Хотя большинство пациентов с мутациями EGFR хорошо реагируют на Тарцеву, у них также обычно в какой-то момент развивается резистентность, и препарат перестает действовать. Тагриссо (осимертиниб), другой ингибитор тирозинкиназы, может быть рекомендован вместо Тарцевы.

Использование вне этикеток

Несмотря на то, что Тарцева одобрена для лечения рака поджелудочной железы и легких, ее назначают для использования не по назначению при других типах рака, когда в опухолях обнаружена мутация EGFR. Однако существует ограниченное количество отчетов об исследованиях эффективности этих методов лечения.

Перед приемом

В настоящее время врачи обычно проверяют всех пациентов с диагнозом НМРЛ на генетические мутации. Этот тест молекулярного профилирования обычно требует, чтобы врачи взяли биопсию ткани, извлекая ткань тонкой иглой, используя бронхоскоп или удалив опухоль. образец.

Врачи также могут назначить жидкую биопсию, которая представляет собой анализ крови, который проверяет наличие раковых клеток, циркулирующих в крови, и может использоваться для обнаружения генетических мутаций в этих клетках.

Если в вашей опухоли обнаружена мутация EGFR, ваш врач обсудит с вами таргетную терапию и может порекомендовать Тарцеву.

Меры предосторожности

Согласно FDA, вы не должны кормить грудью, пока принимаете Тарцеву, это лекарство также может нанести вред плоду. Поговорите со своими врачами, если вы беременны или есть вероятность, что вы можете забеременеть во время приема Тарцева.

Дозировка

Тарцева вводится в виде пероральных таблеток с различными рекомендациями производителя, OSI Pharmaceutical, для лечения НМРЛ и рака поджелудочной железы.

При немелкоклеточном раке легкого рекомендуемая дозировка составляет:

• 150 миллиграммов (мг)
• Принимать натощак
• Раз в день

При раке поджелудочной железы рекомендуемая дозировка составляет:

• 100 мг
• Принимать натощак
• Раз в день

Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, вызываемые Tarceva, включают сыпь и диарею.

Сыпь

Сыпь на Тарцевой обычно появляется в течение двух недель после начала лечения НМРЛ. Если вы принимаете Тарцеву в сочетании с Гемзаром, сыпь может появиться в любое время во время лечения.

Высыпания Tarceva похожи на угри или сухую кожу и могут появляться на теле и лице. Чаще всего появляется от пояса вверх. Для некоторых сыпь может быть зудящей или ощущаться как солнечный ожог. Интересно, что исследования показали, что люди, у которых появляется сыпь при использовании Тарцева или Тарцева с Гемзаром, как правило, имеют лучшие результаты, чем те, у кого сыпь не появляется при их использовании. наркотики.

Примерно у 10% людей появляется сыпь, которая требует смены лекарства. Хотя врачи могут сначала порекомендовать более сильную дозу, исследования показывают, что даже в таких низких дозах, как 25 мг, Тарцева может эффективно лечить некоторые случаи рака.

Во время клинических испытаний наблюдались сильные пузырчатые кожные высыпания. Это чрезвычайно редкий побочный эффект, который сравнивают с синдромом Стивенса-Джонсона, потенциально смертельным заболеванием, вызываемым тяжелой аллергической реакцией на лекарство.

Поговорите со своим врачом, прежде чем применять какие-либо кремы или продукты для ухода за собой для лечения сыпи Тарцева.

Диарея

Подобно диарее от химиотерапии, диарея от таргетной терапии может привести к недоеданию или обезвоживанию, поэтому важно, чтобы вы лечились от нее. Несмотря на то, что существует множество лекарств от диареи, никогда не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, до консультации с врачом.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты Tarceva могут включать:

• Потеря аппетита
• Усталость
• Одышка (одышка)
• Кашель
• Тошнота и рвота

Факты о каннабиноидах и побочных эффектах лечения рака

Когда вы лечитесь от рака на поздней стадии, вы, вероятно, будете часто посещать врачей. Однако важно, чтобы вы не предполагали, что они замечают побочные эффекты. Если у вас есть симптомы, обязательно сообщите об этом членам вашей медицинской бригады, когда увидите их, или позвоните своему врачу, если эти симптомы развиваются, когда вы находитесь дома.

Предупреждения и взаимодействия

Хотя Тарцева обычно вызывает меньше побочных эффектов и осложнений, чем химиотерапевтические препараты, его использование связано с некоторыми рисками. Исследования показывают, что при использовании этого лекарства могут возникнуть следующие реакции, поэтому следует соблюдать меры предосторожности.

• Интерстициальное заболевание легких (ILD): по оценкам, встречается у 1,1% пациентов.
• Почечная недостаточность: это может привести к обезвоживанию.
• Повреждение печени: токсичность может привести или не привести к печеночной недостаточности.
• Перфорация желудочно-кишечного тракта: это может произойти в кишечнике или кишечнике.
• Буллезные и эксфолиативные кожные заболевания: проявляются в виде волдырей или шелушения кожи.
• Инсульт: риск нарушения мозгового кровообращения (ЦВА) выше у пациентов с раком поджелудочной железы.
• Микроангиопатическая гемолитическая анемия (МАГА): это состояние вызвано разрушением эритроцитов, что приводит к усталости, желтухе и другим симптомам. Риск MAHA выше у пациентов с раком поджелудочной железы.
• Глазные расстройства: могут включать перфорацию роговицы, язвы или стойкий тяжелый кератит.

У пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как варфарин, может возникнуть риск кровотечения. Ваш врач будет регулярно наблюдать за вами в качестве меры предосторожности.