Содержание
- Что такое эндоваскулярная реконструкция аорты (TEVAR)?
- Зачем мне может понадобиться TEVAR?
- Каковы риски TEVAR?
- Как мне подготовиться к TEVAR?
- Что происходит во время TEVAR?
- Что происходит после TEVAR?
- Следующие шаги
Что такое эндоваскулярная реконструкция аорты (TEVAR)?
Эндоваскулярное восстановление грудной аорты (TEVAR) - это процедура для лечения аневризмы в верхней части аорты. Аорта - самая большая артерия вашего тела. Аневризма - это слабая выпуклая область в стенке аорты. Если он лопнет (разорвется), это может быть смертельно опасно.
TEVAR - это малоинвазивная операция. Это означает, что это делается с небольшим разрезом (надрезом). В TEVAR используется устройство, называемое стент-графтом, для укрепления аневризмы. Стент-графт представляет собой металлическую трубку, обтянутую тканью. Это помогает предотвратить разрыв аневризмы.
Зачем мне может понадобиться TEVAR?
Аорта - самая большая артерия вашего тела. Он переносит богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела. Он идет из сердца через грудь в живот (живот). Затем он разделяется на кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровоток к вашим ногам.
Иногда выпячивается слабый участок аорты. Это называется аневризмой аорты. Аневризма аорты серьезна, потому что может разорваться. Риск разрыва растет по мере увеличения аневризмы. Лечение зависит от размера аневризмы. Лечение также зависит от того, насколько быстро растет аневризма.
Ваш лечащий врач может порекомендовать TEVAR для устранения аневризмы в той части аорты, которая находится в груди. Это называется грудной частью.
Каковы риски TEVAR?
Как и при любой процедуре, могут возникнуть проблемы. Некоторые возможные осложнения могут включать:
- Инфекция
- Кровотечение
- Травма близлежащих органов
- Сгустки крови
- Риски от анестезии
- Повреждение почек из-за красителя, используемого во время рентгена при установке стент-графта
- Ошибка устройства или доставки
- Травма кровеносного сосуда
- Протекающий трансплантат
- Паралич
- Прививка сдвигается с места
- Потеря ноги
- Может потребоваться традиционная открытая операция
- Аневризма аорты может продолжать расти после операции
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к TEVAR?
Попросите вашего поставщика медицинских услуг сказать вам, что вам следует делать до TEVAR. Ниже приведен список общих шагов, которые вас могут попросить сделать.
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
- Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
- Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии до процедуры.Вы также можете сдать анализы крови и другие диагностические тесты.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, йод, ленты, контрастные красители и анестезирующие препараты (местные и общие).
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.
- Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства за несколько дней до операции. Эти лекарства могут помочь расслабить кровеносные сосуды, снизить кровяное давление и снизить риск разрыва аневризмы аорты.
- Если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или аспирин, сообщите об этом своему врачу до операции. Это может повысить риск кровотечения во время процедуры. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов перед процедурой, чтобы снизить риск кровотечения.
- Скорее всего, вам скажут ничего не пить и не есть за несколько часов до операции. Это часто означает отказ от еды и питья после полуночи перед операцией.
- Если вы курите, бросьте курить как можно скорее до операции. Это может повысить ваши шансы на успешное восстановление после операции. Это также может улучшить ваше общее состояние здоровья.
Что происходит во время TEVAR?
TEVAR - это малоинвазивная процедура. Это означает, что это делается с небольшим разрезом (надрезом). Операцию выполнят сосудистый хирург и группа специализированных медицинских работников. Ваш врач может объяснить, чего ожидать от операции. Это пример того, как это делается:
- Вам сделают анестезию, чтобы предотвратить боль. Это может быть общая анестезия, которая заставляет вас спать во время процедуры. Или это может быть региональная анестезия, при которой обезболивается определенная часть тела.
- Во время процедуры врач внимательно следит за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
- Ваш хирург может сделать небольшой разрез в области паха, а также на руке, чтобы попасть в аорту. В артерию будет помещена тонкая трубка (катетер), называемая оболочкой.
- Ваш хирург прикрепит стент-графт к концу катетера. Стент-графт представляет собой трубку из тонкой металлической сетки (стент). Он покрыт тонкой полиэфирной тканью (трансплантат). Трубка сжата, поэтому она узкая и может пройти через кровеносный сосуд.
- Используя рентгеновские лучи в качестве ориентира, ваш хирург проведет катетер с прикрепленным стент-графтом через артерию в паховой области к пораженной части аорты.
- Как только стент-трансплантат будет установлен, ваш хирург расширит его металлический каркас и закрепит его на месте.
- Металлический каркас расширяется как пружина и плотно прилегает к стенке аорты. Это обеспечивает стабильное место для кровотока. Он также предотвращает разрыв аневризмы. Кровоснабжение аневризмы прекращено. Это заставляет его уменьшаться со временем.
- Ваш хирург удалит катетер. Он закроет разрез и наложит на рану небольшую повязку.
Что происходит после TEVAR?
После процедуры вы проведете несколько часов в палате восстановления. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Чтобы предотвратить кровотечение, вам может потребоваться полежать в течение нескольких часов после процедуры.
После операции ожидайте, что вы проведете в больнице не менее 3–4 дней. Ваш лечащий врач расскажет вам больше о том, чего ожидать.
Планируйте, что взрослый член семьи или друг отвезет вас домой после выписки из больницы.
Восстановление дома
- Время восстановления после TEVAR короче, чем после традиционной открытой хирургии аневризмы аорты.
- Избегайте физических нагрузок не менее 4 недель. Спросите своего лечащего врача, когда снова можно будет водить машину. Проверьте место разреза на наличие признаков инфекции. К ним относятся покраснение, отек, боль и образование выпуклости.
- Немедленно сообщите своему врачу о температуре 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше.
- Ваш лечащий врач может регулярно назначать компьютерную томографию. Они проверят наличие протечек, поломки трансплантата и других проблем.
- Ваш врач может посоветовать вам принимать разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов.
- Спросите своего врача, какие продукты есть и каких продуктов избегать. Рекомендуемая диета будет зависеть от всех ваших медицинских потребностей.
- Ваша медицинская бригада скажет вам, когда назначить следующий визит, чтобы проверить ваш прогресс и восстановление.
- Не забывайте принимать все лекарства в соответствии с предписаниями.
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру