Содержание
- Обзор
- Что такое рак щитовидной железы?
- Какие симптомы рака щитовидной железы?
- Как диагностируется рак щитовидной железы?
- Как лечится рак щитовидной железы?
Обзор
Что такое рак щитовидной железы?
Щитовидная железа расположена по обеим сторонам трахеи (трахеи) низко в передней части шеи. Он выделяет гормон щитовидной железы, который контролирует функции организма, такие как частота сердечных сокращений, уровень энергии и вес. Другой гормон, вырабатываемый щитовидной железой, - это кальцитонин, который помогает организму контролировать баланс кальция.
Рак щитовидной железы встречается как у мужчин, так и у женщин от позднего подросткового до старшего возраста. Это наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Большинство случаев рака щитовидной железы возникает без очевидной причины или факторов риска, хотя некоторые семьи имеют унаследованные формы рака щитовидной железы.
Рак щитовидной железы классифицируется по внешнему виду опухолевых клеток при биопсии. Большинство видов рака щитовидной железы называют хорошо дифференцированным раком щитовидной железы, что означает, что клетки сохраняют важные особенности нормальных клеток щитовидной железы, когда они становятся злокачественными. Хорошо дифференцированный рак щитовидной железы можно далее разделить на папиллярный рак щитовидной железы (наиболее распространенный) и фолликулярный рак щитовидной железы.
Хорошо дифференцированный рак щитовидной железы имеет прекрасный прогноз и в подавляющем большинстве случаев излечивается. Менее распространенные типы рака щитовидной железы включают медуллярную карциному щитовидной железы, низкодифференцированную карциному щитовидной железы и анапластическую карциному щитовидной железы. С этими видами рака щитовидной железы бороться сложнее.
Какие симптомы рака щитовидной железы?
Большинство случаев рака щитовидной железы протекает бессимптомно. Некоторые из них могут вызывать такие симптомы, как боль, затруднение глотания, увеличение лимфатических узлов и изменение голоса. Рак щитовидной железы обычно диагностируется при обнаружении шишки или узелка, которые либо прощупываются, либо случайно видны при УЗИ или другом визуализирующем исследовании. Для подтверждения диагноза необходимо провести биопсию.
Как диагностируется рак щитовидной железы?
Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, а не злокачественные. Если узелок обнаружен в щитовидной железе при физикальном осмотре или визуализации, он должен быть дополнительно описан радиологом с уделением внимания определенным деталям, используемым для оценки вероятности злокачественного образования узелка. Важная характеристика - размер узелка. Крошечные раковые образования щитовидной железы существуют незамеченными в железах примерно у одной трети всех взрослых, и подавляющее большинство из них никогда не обнаруживаются и не вызывают каких-либо клинических проблем. По этой причине, а также из-за того, что крошечные узелки трудно поддаются точной биопсии, любые узелки размером менее 1 сантиметра могут не нуждаться в дальнейшей оценке. Для узелков размером более 1 сантиметра применяется система классификации и рекомендуется биопсия, если оценка указывает на соответствующий уровень беспокойства. Узелки, которые не требуют биопсии, можно контролировать с помощью повторных ультразвуковых исследований.
Биопсию можно выполнить с помощью тонкой иглы под местной анестезией. Во многих случаях используется ультразвук, чтобы проверить, действительно ли игла отбирает ткань из узелка. Затем образец исследует цитопатолог. Результаты могут быть окончательными, как свидетельство рака или уверенности в том, что это доброкачественный узелок, или могут быть неопределенными. В некоторых случаях может оказаться полезным дополнительное обследование в специальной лаборатории на предмет изменений генов. Если пункционная биопсия не является окончательной, но клинические признаки требуют дальнейшего исследования, может потребоваться удалить часть железы во время хирургической процедуры, чтобы сделать окончательный вывод.
Как лечится рак щитовидной железы?
Лечение обычно включает в себя операцию по удалению всей или части щитовидной железы. В большинстве случаев это выполняется под общей анестезией с небольшим разрезом в нижней части шеи. Некоторые избранные пациенты с онкологическими заболеваниями могут претендовать на трансоральное эндоскопическое удаление. В соответствующих случаях лимфатические узлы также удаляются с шеи.
Решение о том, сколько нужно удалить щитовидную железу, основано на нескольких факторах, которые вам следует обсудить с врачом, включая размер узелка, ваш возраст и пол, а также тип рака. Большинство тиреоидэктомий выполняется без воздействия на окружающие структуры и функции, либо амбулаторно, либо с ночевкой.
После операции могут быть назначены гормоны щитовидной железы для поддержания баланса функций организма. В некоторых случаях через интервал после операции можно назначать дополнительное лечение, такое как радиоактивный йод. Стандартная (дистанционная) лучевая терапия и химиотерапия используются нечасто. В некоторых случаях могут быть рекомендованы инновационные подходы, включающие иммунотерапию, лечение, в котором иммунная система организма используется для выявления раковых клеток и борьбы с ними, а также таргетная химиотерапия, при которой используются лекарственные средства для отключения способности раковых клеток расти и распространяться.
Диагноз любого вида рака вызывает беспокойство, но есть и хорошие новости! Поскольку в большинстве случаев рак щитовидной железы развивается медленнее, чем другие виды рака, он хорошо поддается лечению. Фактически, шанс выжить через 20 лет после диагноза наиболее распространенного типа, папиллярной карциномы щитовидной железы, составляет 98%.
Основы
- Щитовидная железа
- Узлы щитовидной железы
- Рак щитовидной железы: что следует знать женщинам
- Заболевания щитовидной железы у женщин
Процедуры, анализы и терапии
- Заместительная терапия гормонами щитовидной железы
- Аспирационная биопсия щитовидной железы тонкой иглой