Содержание
- Рак щитовидной железы: часто встречается у женщин
- Диагностика рака щитовидной железы
- Лечение рака щитовидной железы
- Работаем над Recovery
Рассмотрено:
Джонатон Рассел, доктор медицины
Симптомы начинаются медленно. Чаще всего встречается утомляемость. Могут быть изменения волос, ногтей или кожи, а также другие неопределенные жалобы, которые могут быть вызваны старением, диетой, стрессом или десятками других факторов.
Женщины в расцвете сил, занятые работой и семьей, могут даже не заметить. Когда врач наконец диагностирует недостаточную активность щитовидной железы из-за рака, это часто становится шоком.
Джонатон Рассел, доктор медицины, доцент кафедры отоларингологии - хирургии головы и шеи в больнице Джона Хопкинса, говорит: «Типичными пациентами с раком щитовидной железы являются женщины в возрасте от 30 до 60 лет - моложе, чем многие думают. Они, скорее всего, отложат прием к врачу и могут винить в своих симптомах другие причины ».
Рак щитовидной железы: часто встречается у женщин
Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, вероятно, из-за роли гормонов, которые у женщин иная, чем у мужчин.
По словам Рассела, узелки (новообразования) щитовидной железы поражают до 80 процентов женщин, но только от 5 до 15 процентов этих опухолей и шишек являются злокачественными. Он отмечает, что более качественное тестирование означает, что количество опухолей щитовидной железы растет, и, по прогнозам, он станет третьим по распространенности раком.
«Злокачественный» и «рак» - страшные слова, но Рассел говорит, что в большинстве случаев рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, даже когда раковые клетки распространяются на близлежащие лимфатические узлы, что происходит часто.
«В случае рака щитовидной железы мы говорим о прогнозе с точки зрения 20-летней выживаемости, а не пяти лет, как мы делаем с большинством других видов рака. Обычно это медленно протекающая болезнь. «Через 20 лет выживаемость составляет от 98 до 99 процентов», - говорит он.
«Мы относимся к этому почти как к хроническому заболеванию, когда пациентка получает лечение и регулярно посещает врача для последующего наблюдения».
Диагностика рака щитовидной железы
Если женщина замечает шишку у основания шеи или если врач замечает поражение щитовидной железы на рентгеновском снимке или компьютерной томографии, следующим диагностическим тестом обычно является лабораторная работа, за которой следует ультразвуковое исследование, которое, по словам Рассела, обеспечивает много информации о узелке.
Врачи могут порекомендовать внимательное наблюдение за небольшими узелками. Более крупные новообразования можно проверить с помощью тонкоигольной аспирации, при которой врач собирает образец клеток из узелка с помощью иглы и рассматривает их под микроскопом.
Рассел говорит, что около 70 процентов биопсии узелка покажут, что узелок доброкачественный. Еще 25 процентов биопсий неубедительны, а оставшиеся 5 процентов показывают наличие рака.
Лечение рака щитовидной железы
Предпочтительным лечением является операция по удалению щитовидной железы и любых пораженных лимфатических узлов. После этого пациент будет принимать гормоны щитовидной железы, чтобы покрыть потерю железы, и радиоактивный йод для лечения любых оставшихся раковых клеток.
Традиционное хирургическое удаление щитовидной железы или тиреоидэктомия оставляет заметный рубец на передней части шеи. Рассел отмечает, что у некоторых выживших после рака щитовидной железы шрам от тиреоидэктомии вполне устраивает, и они считают его почетным знаком.
Но многие пациенты не хотят, чтобы каждый раз, когда они смотрели в зеркало, постоянно напоминали об операции по поводу рака. Или они не обязательно хотят, чтобы шрам был первым, что замечает незнакомец. «Они говорят:« Это мое дело, что у меня проблема с щитовидной железой », - говорит Рассел.
Рассел предлагает пациентам вариант тиреоидэктомии без рубца, при которой хирург достигает щитовидной железы и удаляет ее через рот, так что на шее не остается порезов или рубцов.
Хотя первоначально Рассел скептически относился к новому подходу, он изучил эту технику в Таиланде и увидел, что тиреоидэктомия без рубца может быть ценной альтернативой традиционному подходу. Сейчас клиника Рассела является лидером в проведении тиреоидэктомий без рубца и обучает хирургов со всего мира.
Работаем над Recovery
Даже после успешной операции выздоровление требует времени, а некоторым пациентам требуются недели отдыха. Организму необходимо приспособиться к лекарствам для щитовидной железы, которые заменяют гормон, который больше не вырабатывается отсутствующей щитовидной железой.
Он советует женщинам найти врача, который слушает. «Женщины, у которых были проблемы с щитовидной железой, могут чувствовать разочарование. Они знают, что что-то не так, и хотят, чтобы к ним относились серьезно. В самый напряженный период своей жизни они хотят восстановить свое здоровье и энергию.
«Они ищут у нас решения, а наука догоняет нас, предлагая более точные диагнозы и варианты лечения».